易產難產子死腹中胞衣不下下血不止脈證（1）

即將分娩時，脈象洪大細長滑利快速的，是容易生產的脈象；脈象虛弱細小遲緩澀滯的，是難產的脈象。

大凡孕婦脈象細緻均勻的，容易生產；脈象大而浮緩散漫的，是氣散難產。大致說來，總是以脈象均勻滑利、有根、有力為吉祥。這是《丹溪心法》的記載。

懷孕期間調養胎兒，以白朮散為主要方劑。還適宜服用當歸散，這樣就能容易生產而不會遭受疾病痛苦。

《脈經》 這段文字是講述平時調養胎兒、使分娩順利的方法。

即將分娩時，服用獨參湯。用人參一二兩，用長流水煎煮成湯，小口頻頻飲用，能安定心神、增長元氣、滋補血液，就能容易生產而不會遭受痛苦，普通醫生不懂這個道理。《本草經疏》 這個方子效果顯著。經濟困難的患者，黨參加倍代替也可以。

懷孕進入分娩的月份，腳輕微水腫的，就容易生產。之所以這樣，是因為孕婦的胞宮臟器中水液和血液都很多，所以能使分娩順利；而多餘的水液泛溢到體表，所以腳輕微水腫。

造成難產的原因，有的先前因為漏胎失血，導致臟腑乾燥；有的因為母體臟器本來就兼有濕疹疾病；有的觸犯了禁忌；有的剛感覺到腹痛，分娩時間還沒到，就受到驚擾，羊水過早流出，導致產道乾澀，產婦力氣耗盡，都會造成難產。

觀察產婦的徵兆：面色發紅而舌頭發青的，是胎兒死亡而母親存活；嘴唇發青、口腔發青、口角兩邊流出泡沫的，是胎兒和母親都死亡；面色發青而舌頭發紅、流泡沫的，是母親死亡而胎兒存活。

橫位產或逆位產的原因，是由於剛感覺到腹痛，分娩時間還沒到，就受到驚擾損傷太早，胎兒轉位還沒完成，產婦就用力生產，所以造成橫位產或逆位產。

也是因為在旁邊照看生產的人抱腰扶持的方法不當，或者觸犯了禁忌所導致的。

大凡即將分娩，坐臥生產的地方必須順應四時的方向，並避開五行禁忌。如果觸犯禁忌，大多會導致災害禍患。

胎兒出生後卻朝向肛門方向的，是由於產婦坐臥不安，過於慌張用力，氣猛然衝擊，所以胎兒偏離了正常產道。

大凡婦女分娩，有坐著生也有躺著生，坐著生的，必須端正坐著，旁邊的人要扶住脅下腰部抓住她，不要讓她傾斜；躺著生的，也要等到躺安穩了，背部平貼在床席上，身體不彎曲，這樣胎兒才能順著正常的道理出生。

如果坐臥不安，身體歪斜彎曲，胎兒的身體就會轉動，過於慌張用力，氣猛然衝擊，所以使得胎兒朝向肛門方向，或者橫位或者逆位。這是巢氏的說法。

胎兒向上逼迫心臟的，是由於難產時過度用力，胎兒躁動、氣機上逆，胎兒向上衝撞逼迫，壓迫到心臟。

像這樣就會使產婦突然悶絕昏厥，胎兒產下後才能甦醒，嚴重的甚至會死亡。巢氏

孕婦懷孕十月，分娩來得太早，加上產婆多方面忙亂安排，產婦辛勞痛苦，體力耗盡，胎兒也元氣虛弱。

如果三部脈沉取仍然洪大滑利，或者細數有力的，這說明胎兒沒有受到損傷，方法上必須正確躺臥安心靜養，那麼母子就都沒有危險了。

如果三部脈沉取而顯得細弱遲緩，兩尺脈沒有神采，這就是胎兒死在胞中了。

醫生千萬不要驚慌，恐怕會使得產婦氣餒膽怯，那麼死胎就產不下來，產婦也危險了。

總要用好言安慰，來壯大她的膽量，依照方子服藥，胎兒就會產下。《醫存》