原文
分者,有脈之形分,謂脈各有形狀。當先明辨,便了然不疑。
分,是指脈搏的形態區分,意思是每一種脈象都有各自的形狀。應當先明確辨別,就能清楚明白無疑惑。
原文
大小浮沉滑澀,可以指別,迥然各異,辨之於毫釐之間,使其形不相混,如舉有按無為浮,按有舉無為沉之類。
大小、浮沉、滑澀,可以用手指區別,彼此截然不同,要在毫釐之間仔細分辨,使它們的形態不相混淆,例如舉按有無為浮,按有舉無為沉之類。
原文
有脈之證分,謂脈之一字獨見為證。如寸浮,中風頭痛之類,不雜他脈,獨為見證。今脈訣歌在各脈之後者是也。或獨見一部,或通見三部,或兩手俱現。
有脈搏的證候區分,意思是單獨一個脈象字詞出現即為證候。例如寸脈浮,中風頭痛之類,不混雜其他脈象,單獨出現即為見證。現在的《脈訣》歌訣在各脈之後的就是這種情況。有時單獨出現在一部,有時通見於三部,有時兩手都出現。
原文
合者,有合眾脈之形為一脈者。謂如似沉似伏實大長弦之合為牢,極軟浮細之合為濡之類。
合,是指將多種脈象的形態合併為一種脈象。例如似沉似伏、實大長弦合併為牢脈,極軟浮細合併為濡脈之類。
原文
有合眾脈之形為一證者。謂浮緩為不仁,浮滑為飲,浮洪大而長為風眩巔疾。有二脈合者,有三四脈合者。大抵脈獨見為證者鮮,參合眾脈為證者多。且一脈雖獨見,而為證亦不一。
有將多種脈象的形態合併為一種證候的情況。例如浮緩為不仁,浮滑為飲,浮洪大而長為風眩巔疾。有兩種脈象合併的,有三四種脈象合併的。大抵單獨一種脈象出現為證候的情況很少,參合多種脈象為證候的情況較多。而且一種脈象雖然單獨出現,但所對應的證候也不止一種。
原文
如浮為風,又為虛,又為氣,各不同,此又一脈之證合也。如此相參以考脈,則思過半矣。
例如浮脈主風,又主虛,又主氣,各不相同,這又是一種脈象的證候合併。如此相互參照來考察脈象,則能思過半矣。
原文
偶者,脈合陰陽,必有偶對。經曰:善為脈者,必以比類奇恆,從容知之。因其形之相反而匹配之也。
偶,是指脈象合乎陰陽,必定有偶對。經書說:善於診脈的人,必定以比類奇恆的方法,從容地了解它。根據脈象形態的相反來相互匹配。
原文
浮沉者,脈之升降也。浮升在上,沉降在下,為諸脈之根本,為陰陽之定位,為表裡之定診。
浮沉,是脈搏的升降。浮脈升在上,沉脈降在下,是諸脈的根本,是陰陽的定位,是表裡確定的診斷依據。
原文
遲數者,脈之緊慢也。脈以四五至為平,減一至曰遲,增一至曰數。
遲數,是脈搏的快慢。脈搏以四至五至為正常,減少一至叫遲,增加一至叫數。
原文
《難經》曰:遲則為寒,數則為熱,亦陰陽之大別也。
《難經》說:遲則為寒,數則為熱,這也是陰陽的大區別。
原文
虛實者,脈之剛柔也。按之浮中沉皆有力,為實;遲大而軟,按之豁豁然空,為虛。
虛實,是脈搏的剛柔。按之浮中沉皆有力,為實;遲大而軟,按之豁豁然空,為虛。
虛實的由來,都是以有餘不足來推斷,所以通過按壓來了解。
原文
經曰:其氣來實強,為太過,病在外;氣來虛微,為不及,病在中。
經書說:其氣來實強,為太過,病在外;氣來虛微,為不及,病在中。
原文
長短者,脈之贏縮也。經曰:長則氣治,以其充而伸也;短則氣病,以其減而屈也。
長短,是脈搏的盈縮。經書說:長則氣治,因為氣充而伸展;短則氣病,因為氣減而屈曲。
原文
滑澀者,脈之通滯也。經曰:滑者陰氣有餘,澀者陽氣有餘。又曰:滑者多血少氣,澀者少血多氣。
滑澀,是脈搏的通滯。經書說:滑者陰氣有餘,澀者陽氣有餘。又說:滑者多血少氣,澀者少血多氣。
原文
洪微者,脈之盛衰也。應指洪大,沖湧有餘,所謂來盛也;應指微弱,委靡不振,所謂來不盛也。
洪微,是脈搏的盛衰。應指洪大,沖湧有餘,所謂來盛;應指微弱,委靡不振,所謂來不盛。
原文
緊緩者,脈之急慢也。陰主斂,故有拘牽之象;陽主舒,故有縱弛之形。
緊緩,是脈搏的急慢。陰主收斂,所以有拘牽之象;陽主舒張,所以有縱弛之形。
原文
仲景曰:風傷衛者脈浮緩,寒傷營者脈浮緊。風為陽邪,寒為陰邪也。
仲景說:風傷衛者脈浮緩,寒傷營者脈浮緊。風為陽邪,寒為陰邪也。
原文
動伏者,脈之出處也。動見關上,厥厥如豆,出類而異於眾也。伏藏於內,不見其形,如蟄蟲之周密也。
動伏,是脈搏的出現與隱藏。動脈出現於關部,厥厥如豆,突出而不同於其他脈象。伏脈隱藏於內,不見其形,如同蟄蟲周密潛藏。
原文
促結者,因止以別陰陽之盛也。仲景曰:數中一止,陽盛則促;緩中一止,陰盛則結。
促結,因脈搏中止來區別陰陽之盛衰。仲景說:數中一止,陽盛則促;緩中一止,陰盛則結。
原文
外此脈不可以偶言者,不敢鑿也。《三因方》盡為偶名,而以弦弱、芤微、濡革、散代亦為偶,非一陰一陽也。因知脈不可盡以偶言也。必一陰一陽,而後可偶。不可盡偶,故更增比類二法也。
除此以外的脈象不可以偶來論述的,不敢穿鑿附會。《三因方》全部列為偶名,而以弦弱、芤微、濡革、散代也作為偶,並非一陰一陽。因此知道脈象不可以全部用偶來論述。必須是一陰一陽,然後才可以成偶。不能全部成偶,所以再增加比類二種方法。
原文
比者,因其形之相似而擬議之也。比其類而並之,因其疑也;比其類而析之,決其疑也。
比,是根據脈象形態的相似來進行比擬討論。將相似的同類並列,是因為有疑惑;將相似的同類分開分析,是為了決斷疑惑。
原文
《內經》曰:脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉似腎,此皆三者之所亂也。然從容得之,以知其比類也。《難經》曰:心肺俱浮,何以別之?然浮而大散者心也,浮而短澀者肺也。肝腎俱沉,何以別之?
《內經》說:脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉似腎,這都是三者之間容易混淆的。然而從容診察可以得知,以了解它們的比類。《難經》說:心肺俱浮,怎樣區別?浮而大散者是心,浮而短澀者是肺。肝腎俱沉,怎樣區別?
原文
然沉而牢者肝也,按之軟,舉指來疾者腎也。此皆於相似之中,而別其同中之異也。
沉而牢者是肝,按之軟,舉指來疾者是腎。這都是在相似之中,辨別它們同中的異。
原文
類者,《易》曰:本乎天者親上,本乎地者親下。則各從其類也。
類,《易經》說:本乎天者親上,本乎地者親下,則各從其類。
原文
如大浮數動滑,陽之類也;沉澀弱弦微,陰之類也。
原文
滑伯仁曰:浮為陽,輕手而得之。而芤洪散大長濡弦,皆浮之類也。沉為陰,重手而得之。而伏石短細牢實,皆沉之類也。遲者,減於平脈。而緩結微弱,皆遲之類也。數者,增於平脈。而促疾躁喘,皆數之類也。此又於不似之中,而會其異中之同也。此篇與原文不同處,皆據鄙意增損者也。
滑伯仁說:浮為陽,輕手而得之。而芤、洪、散、大、長、濡、弦,都是浮之類。沉為陰,重手而得之。而伏、石、短、細、牢、實,都是沉之類。遲者,少於正常脈搏。而緩、結、微、弱,都是遲之類。數者,多於正常脈搏。而促、疾、躁、喘,都是數之類。這又是在不相似之中,會通它們異中的同。這一篇與原文不同之處,都是根據我的意見增刪的。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。