原文
代脈動而中止,不能自還。略止而連來兩至,謂之自還。蓋本至雖稍停,而仍能自至也。不能自還者,略上而仍平動。較常脈直少一至,是本至不復能自至也。因而復動,名曰代。不似促結之雖見歇止,而復來有力也。復來與有力,是兩層話。代為元氣不續之象。經云:代則氣衰。在病後見之,未為死候。
代脈的搏動中間停止,不能自行恢復。稍微停止後接連來兩次,稱為自還。因為這次搏動雖然稍停,但仍然能自己到來。不能自還的,稍微上跳後仍然平穩跳動。比正常脈象正好少一次,這是這次搏動不能自己到來了。因此再次跳動,叫做代。不像促脈和結脈雖然出現歇止,但恢復時有力。恢復與有力,是兩層意思。代是元氣不能延續的徵象。經書說:代則氣衰。在病後見到,還不算死的徵兆。
原文
若氣血驟損,元神不續,或七情太過,或顛仆重傷,或風家痛家,脈見止代,只為病脈。
如果氣血突然損傷,元神不能延續,或七情太過,或跌倒重傷,或中風的病人、疼痛的病人,脈見止代,只是病脈。
原文
傷寒家有心悸脈代者,腹痛心疼有結澀止代不勻者,凡有痛之脈止歇,乃氣血阻滯而然。
傷寒病有心悸脈代的情況,腹痛心疼有結澀止代不均勻的,凡是有痛的脈止歇,是氣血阻滯的緣故。
原文
若不因病,脈見止代,是一臟無氣,而他臟代之,真危亡之兆也。即因病脈代,亦須至數不勻者,猶或可生。
如果不是因為病,脈見止代,是一個臟沒有氣,而其他臟代替它,真的是危亡的徵兆。即使因為病脈代,也必須是至數不均勻的,也許還可以活。
原文
若不滿數至一代,每次依數而止,此必難治。經謂五十動不一代者,以為常也。以知五臟之氣,予之短期者,乍疏乍數也。又云:數動一代者,病在陽之脈也。泄及便膿血,此則陽氣竭盡無餘之脈耳。
如果不滿到數而一代,每次依照數而停止,這必定難治。經書說五十動不一代,以為常。用以知曉五臟之氣,給予短期判斷的,是乍疏乍數。又說:數動一代的,是病在陽之脈。腹瀉及便膿血,這是陽氣竭盡無餘的脈象。
原文
所以或如雀啄,或如屋漏,或如弦絕,皆為代脈,見之生理絕矣。惟妊娠惡阻,嘔逆最劇者,恆見代脈。
所以或如雀啄,或如屋漏,或如弦絕,都是代脈,見到它生理就斷绝了。只有妊娠惡阻,嘔逆最厲害的,經常見到代脈。
飲食進入既然很少,氣血都集中在胎兒的呼吸,所以脈氣不能接續。
原文
然亦二三月時有之,若至四月,胎已成形,當無歇止之脈矣。
然而也在二三月時有這種情況,如果到四月,胎兒已經成形,應當沒有歇止的脈了。
婁全善說:自還的,是跳動中間停止,恢復後比前一次跳動還快。
原文
不能自還者,動而中止,復來如前,動同而不數也。張景岳曰:代,更代也。
不能自還的,是跳動中間停止,恢復後和前面相同,但次數不增加。張景岳說:代,就是更替的意思。
原文
於平脈之中,而忽見軟散,或乍疏乍數,或斷而復起,凡脈無定候,更變無常,皆謂之代。
在平常的脈象中,突然見到軟散,或突然稀疏突然密集,或中斷後再次出現,凡脈沒有固定徵候,變化無常,都叫做代。
原文
元廉夫曰:《史記·倉公傳》云:脈不平而代。又云:代者時參擊,乍疏乍大也。張守節《正義》曰:動不定曰代。
元廉夫說:《史記·倉公傳》說:脈不平而代。又說:代者時常參差跳動,突然稀疏突然變大。張守節《正義》說:跳動不穩定叫做代。
原文
又《傷寒論》不可下篇厥者,脈初來大,漸漸小,更來漸漸大,是其候也。亦代之類也。
又《傷寒論》不可下篇說厥的,脈一開始來很大,漸漸變小,再來時漸漸變大,這是其徵候。也是代的類別。
原文
仲景、叔和所謂動而中止不能自還者,代中之一端耳。
仲景、叔和所說的跳動中間停止不能自還,只是代的一種表現罷了。
原文
嘗治一老者,癥塊發動,痛引左脅,藥食嘔吐,脈緊細而遲,左脈漸漸微小,遂絕止者,二三十動許,覆手診之亦然,又漸漸見出,如故者良久,又絕止如前。
曾治療一位老者,癥塊發作,疼痛牵引左脅,藥物和食物都嘔吐,脈緊細而遲,左脈漸漸微小,於是停止,二三十次跳動後,翻手診脈也是這樣,又漸漸出現,像之前一樣很久,又像之前一樣停止。
原文
用附子建中湯加吳茱萸,十數日痛全愈,脈復常,是代之最甚者,與李士材診黃桂嚴一案同也。
用附子建中湯加吳茱萸,十多天後疼痛完全康復,脈恢復正常,這是代脈最嚴重的情況,和李士材診斷黃桂嚴的案例相同。
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