脈貴有根

脈象無根，有兩種說法：一是浮取無根，二是尺脈無根。《脈如》

《三昧》說：在沉脈之中，辨別陰陽，是第一個關鍵。這就是沉脈作為根本的道理。

《難經》說：上部（寸脈）有脈，下部（尺脈）無脈，病人應當會嘔吐。如果不嘔吐就會死亡。上部無脈，下部有脈，雖然病情危重，也不會有大礙。

之所以如此，好比人有尺脈，就像樹有根本，枝葉雖然枯萎，根本還能重新生長；人有元氣，所以知道不會死。這就是尺脈作為根本的道理。《脈經》說：所有浮脈，無根的都會死亡。

又說：寸口脈，漂浮不定像湯羹上的浮油，是陽氣微弱；連續不斷（《辨脈》作「縈縈」），像蜘蛛絲一樣細，是陰氣衰竭（《辨脈》作「陽氣衰竭」）。

又說：肺臟將死的脈象，浮取虛弱，重按像蔥葉一樣軟弱，尺部無根的會死。出自《金匱要略》。這就是浮脈無根的說法。又說：神門脈（尺脈）斷絕，兩手都在關後。一個人如果沒有這兩脈，疾病無法痊癒。

又說：寸脈向下不到達關脈，是陽氣斷絕；尺脈向上不到達關脈，是陰氣斷絕。屬於不治之症。

《靈樞·小針解》說：所謂五臟之氣，在內已經斷絕的，寸口脈氣在內斷絕不至；五臟之氣，在外已經斷絕的，寸口脈氣在外斷絕不至。內絕不至與下不至關，都是尺脈無根的說法。病人應當會嘔吐，不嘔吐的會死，是說病人曾經患過嘔吐。如果不曾患過嘔吐，就是真氣脫失而無根了。

勞病吐血而脈象浮，如果重按無脈，就是無根即將脫失的徵兆。

所有虛證、老年病、久病、新產後，都貴在重按時能摸到脈象。

大量出汗的人，如果脈象輕取弱、重按強，表示還有未出的汗，即使想止汗也止不住；如果輕取強、重按無，也將要脫失；只有浮取沉取都能摸到，脈力平緩，才是痊癒的徵象。《醫存》

這裡補充「脈力平緩」四個字，最好。因為先天體質虛弱，以及大病初癒的人，脈象都呈現芤而濡，就是所說的芤脈但有胃氣。

如果浮取脈象牢強，而沉取脈象懸絕（完全摸不到），就是無根即將脫失的徵候。

不僅是勞病、久病，就是突然昏厥、霍亂等急症，尤其以脈有根為貴。

既然已經大汗，脈象輕取弱、重按強，如果察覺有應當攻下的證候，就應當趕緊攻下。只是說還有未出的汗，恐怕不盡然。