脈義簡摩

胃氣脈

胃氣脈

胃氣脈22
原文
黃帝曰:脈見真臟者死,何也?岐伯曰:五臟者,皆稟氣於胃。胃者,五臟之本也。
白話
黃帝說:脈象出現真臟脈就會死亡,這是什麼道理?岐伯說:五臟都稟受胃氣的滋養。胃是五臟的根本。
原文
臟氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。邪氣勝者,精氣衰也。
白話
五臟之氣不能自行到達手太陰肺經,必須憑藉胃氣,才能到達手太陰。邪氣勝過正氣,是因為精氣衰減了。
原文
故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真臟之氣獨見。獨見者,病勝臟也,故死。《素問·玉機真臟論》
白話
所以當病情嚴重時,胃氣不能與病邪一起到達手太陰肺經,因此真臟之氣單獨顯現。單獨顯現的,是指病邪戰勝了臟氣,所以會死亡。《素問·玉機真臟論》
原文
脈有陰陽。所謂陰者,真臟也,見則必敗,敗必死也;所謂陽者,胃脘之陽也,別於陽者,知病處也,一作從來。別於陰者,知死生之期。《素問·陰陽別論》
白話
脈象有陰陽之分。所謂陰,是指真臟脈,出現了就必定衰敗,衰敗了就必然死亡;所謂陽,是指胃脘的陽氣。能辨別陽脈的,可以知道病變的部位,另一說是知道病邪的來源。能辨別陰脈的,可以知道死生的期限。《素問·陰陽別論》
原文
平人之常氣稟於胃,胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。
白話
正常人的常氣稟受於胃,胃是正常人常氣的來源。人沒有胃氣叫做逆,出現逆象就會死亡。
原文
故人以水穀為本,人絕水穀則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。《素問·平人氣象論》
白話
所以人以水穀為根本,人斷絕水穀就會死亡,脈象沒有胃氣也會死亡。所說沒有胃氣的,是指只出現真臟脈,而得不到胃氣的滋養。所說脈象得不到胃氣的,是指肝脈不見弦象,腎脈不見石象。《素問·平人氣象論》
原文
但得真臟脈者,但弦但鉤但毛但石也。統三部言,不弦不石云者;就本臟之部言,本臟之氣,見奪於他臟,他臟勝,而本臟之氣敗也。
白話
只出現真臟脈的,是指肝脈只有弦象、心脈只有鉤象、肺脈只有毛象、腎脈只有石象。從三部脈象整體來說,所說的不弦不石;是就本臟脈象部位而言,本臟之氣被其他臟腑侵犯,其他臟氣強盛,而本臟之氣衰敗了。
原文
然肝但弦,心但鉤,肺但毛,腎但石,亦為逆,是未嘗不分各部也;春不弦,夏不鉤,秋不毛,冬不石,亦為凶,是未嘗不統三部也。所謂至而甚則病,至而反則死是也。
白話
然而肝脈只有弦象,心脈只有鉤象,肺脈只有毛象,腎脈只有石象,也是逆象,這是從各部脈象來說沒有兼顧;春季不見弦象,夏季不見鉤象,秋季不見毛象,冬季不見石象,也是凶險之兆,這是從三部脈象整體來說沒有兼顧。這就是所說的脈象太過就會生病,脈象相反就會死亡的意思。
原文
邪氣來也,緊而疾。穀氣來也,徐而和。《靈樞·終始篇》
白話
邪氣來臨時,脈象緊而急促。胃氣穀氣來臨時,脈象徐緩而柔和。《靈樞·終始篇》
原文
徐而和,即前賢所謂意思忻忻,難以形容者也。
白話
徐緩而柔和,就是前賢所說的那種令人欣喜的感覺,是難以形容的。
原文
脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治。脈實以堅,謂之益甚。《素問·玉機真臟論》
白話
脈象虛弱但帶有滑利,是有胃氣的表現,稱為容易治療。脈象充實而堅硬,稱為更加嚴重。《素問·玉機真臟論》
原文
弱以滑,非即胃氣也,病脈兼此,是有胃氣耳。
白話
虛弱而滑利,並不就是胃氣本身,而是在病脈中兼有這種現象,是有胃氣的意思。
原文
四至和緩,固是無病,然惟中取之,須不大不小,而四至和緩;浮取之,須似有似無,而四至和緩;沉取之,須細柔流利,而四至和緩,乃為無病。寸關尺三部,皆應分浮中沉如此。《醫存》
白話
脈跳四至且和緩,本來是無病的表現,但必須中取的時候,脈象不大不小,而且四至和緩;輕取的時候,似有似無,而且四至和緩;重取的時候,細柔流利,而且四至和緩,這才算無病。寸關尺三部,都應當像這樣分浮中沉來診察。《醫存》
原文
浮候腑,中候胃氣,沉候臟。或疑中候胃氣。設六脈俱沉,亦可斷其無胃氣耶?
白話
浮取診察六腑,中取診察胃氣,沉取診察五臟。有人疑惑中取診察胃氣的說法。假設六脈都是沉的,難道也可以判斷為沒有胃氣嗎?
原文
不知中固中也,浮之中亦有中,沉之中亦有中,不當泥其形而求其神也。
白話
要知道中固然是中取的部位,但浮取之中也有中象,沉取之中也有中象,不應當拘泥於外形而要求得其神韻。
原文
蓋弦洪毛石,各得一偏,而胃氣中和合德,有以化乎四者之偏。
白話
因為弦洪毛石四種脈象各有所偏,而胃氣中和合德,能夠化解這四種脈象的偏頗。
原文
故四臟雖各乘時令,以呈其體象,而胃氣即與之偕行,是胃之氣多,而四臟之氣少也,是為平脈。故任脈之浮沉大小,皆足以徵中氣。《脈如》
白話
所以四臟雖然各自伴隨時令,呈現各自的脈象,而胃氣就與它們相伴而行,這就是胃氣充沛而四臟之氣偏少,是平脈的表現。所以無論脈象的浮沉大小,都可以從中診察中氣。《脈如》
原文
胃之氣多而四臟之氣少,有語病,擬為易之曰:是胃氣之陽和,充周於四臟,而四臟之氣,因以各得其正也。
白話
說胃氣充沛而四臟之氣偏少,有語病,打算改為:這是胃氣的陽和之性,充滿周遍於四臟,而四臟之氣,因此各自得到它們的正氣。
原文
又五臟言四臟,終嫌滲漏,脾亦藉胃氣以平也。
白話
又說五臟卻只說四臟,終究嫌有遺漏,脾臟也是借助胃氣來達到平和的。
原文
下指之時,須以胃氣為主,若此部得其中和,則此部無病。或云:獨大獨小者病。此言猶未盡善。
白話
下指診察的時候,必須以胃氣為主,如果這個部位得到中和,就是這個部位沒有病。有人說:脈象特別大或特別小就是病。這句話還不夠完善。
原文
假令寸關尺三部,有二部皆受熱邪,則二部洪盛,而一部獨小者,得其中和也。
白話
假設寸關尺三部,有兩部都受到熱邪侵襲,那麼這兩部就會洪盛,而另一部即使獨小,也是得到了中和的表現。
原文
今若以小配大,不去清二部之熱,而反來溫一部之寒,恐抱薪救火,而傷其一部中和之脈體,可不損人之天年?故當以胃氣為本者,此也。《脈如》
白話
現在如果用小脈來配合大脈,不去清除兩部的熱邪,反而來溫補這一部的所謂虛寒,恐怕是抱薪救火,反而會損傷這一部中和的脈象,這樣難道不會損害人的壽命嗎?所以應當以胃氣為根本,就是這個道理。《脈如》