脈義簡摩

五臟平脈變脈

五臟平脈變脈

五臟平脈變脈35
原文
凡診脈,先須識時脈、胃脈與臟腑平脈,然後及於病脈。
白話
凡是診脈,首先必須認識時脈、胃脈與臟腑的平脈,然後才能涉及病脈。
原文
時脈,謂春三月六部中俱帶弦,夏三月俱帶洪,秋三月俱帶浮,冬三月俱帶沉。胃脈,謂中按得之,脈見和緩。
白話
時脈,是指春季三個月六部脈都帶有弦象,夏季三個月都帶有洪象,秋季三個月都帶有浮象,冬季三個月都帶有沉象。胃脈,是指中部按取得到的,脈象呈現和緩。
原文
凡人臟腑胃脈既平,而又應時脈,乃無病者也。反此為病。《脈神》引《樞要》。
白話
大凡人的臟腑胃脈既已平和,又能呼應時脈,便是沒有疾病的人。與此相反的就是有病。這是《脈神》引用《樞要》的內容。
原文
肝脈來,濡弱招招,如揭長竿末梢,曰平。盈一作益,脾脈同,實而滑,如循長竿,曰肝病。急而益勁,如新張弓弦,曰肝死。
白話
肝脈到來,濡弱而長,像揭開長竿的末梢,稱為平脈。盈字另一作益,脾脈相同,實而滑,像沿著長竿撫摸,稱為肝病。急而更加強勁,像新張開的弓弦,稱為肝死。
原文
心脈來,累累如連珠,如循琅玕,曰平。喘喘連屬,其中微曲,曰心病。前曲後居,如操帶鉤,曰心死。
白話
心脈到來,累累如連續的珠子,像沿著琅玕撫摸,稱為平脈。喘喘連續,其中微微彎曲,稱為心病。前曲而後居,像握持帶鉤,稱為心死。
原文
脾脈來,而和柔相離,如雞足踐地,曰平。盈實而數,如雞舉足,曰脾病。
白話
脾脈到來,和柔相離,像雞足踏地,稱為平脈。盈實而數,像雞抬起腳,稱為脾病。
原文
堅銳如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死。
白話
堅硬銳利像鳥的嘴,像鳥的爪子,像屋頂漏水,像水流下溜,稱為脾死。
原文
肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰平。不上不下,巢氏無不字。如循雞羽,曰肺病。如物之浮,如風吹毛,曰肺死。
白話
肺脈到來,厭厭聶聶,像榆莢落下,稱為平脈。不上不下,巢氏沒有不字。像沿著雞羽撫摸,稱為肺病。像東西漂浮,像風吹動毛髮,稱為肺死。
原文
腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰平。如引葛,按之益堅,曰腎病。發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。上「平人氣象論」。
白話
腎脈到來,喘喘累累像鉤,按之而堅,稱為平脈。像拉引葛根,按之更加堅硬,稱為腎病。發作像爭奪繩索,辟辟像彈石,稱為腎死。上面出自《平人氣象論》。
原文
肝主筋,如十二菽之重,按之與筋平,其脈如切繩,為弦。迢迢端直而長,為長。此肝平脈也。太過,病在外;不及,病在中。此肝氣自病,為正邪也。餘臟仿此。若見短澀,是肺金刑,為賊邪也。見緩大,是脾土侮,為微邪也。見洪大,是心火乘,為實邪也。見沉細,是腎水救,為虛邪也。
白話
肝主管筋,用十二粒豆子的重量按之與筋平,其脈像切繩,稱為弦。迢迢端直而長,稱為長。這是肝的平脈。太過,病在外;不及,病在中。這是肝氣自病,稱為正邪。其餘臟腑類推。如果見到短澀,是肺金刑剋,稱為賊邪。見到緩大,是脾土侵犯,稱為微邪。見到洪大,是心火相乘,稱為實邪。見到沉細,是腎水相救,稱為虛邪。
原文
心主血脈,如六菽之重,略按至血脈而得者,為浮。稍加力,脈道粗大而軟闊,為散。此心平脈也。若見沉細,是腎水刑,為賊邪。見毛澀,是肺金侮,為微邪。見緩大,是脾土乘,為實邪。見弦急,是肝木救,為虛邪也。
白話
心主管血脈,用六粒豆子的重量,略按至血脈而得的,稱為浮。稍加力,脈道粗大而軟闊,稱為散。這是心的平脈。如果見到沉細,是腎水刑剋,稱為賊邪。見到毛澀,是肺金侵犯,稱為微邪。見到緩大,是脾土相乘,稱為實邪。見到弦急,是肝木相救,稱為虛邪。
原文
脾主肌肉,如九菽之重,略重按至肌肉,滑弱者為緩。稍加力,脈道敦厚,為大。此脾平脈也。若見弦急,是肝木刑,為賊邪。見沉細,是腎水侮,為微邪。見毛澀,是肺金乘,為實邪。見洪大,是心火救,為虛邪也。
白話
脾主管肌肉,用九粒豆子的重量,略重按至肌肉,滑弱的為緩。稍加力,脈道敦厚,稱為大。這是脾的平脈。如果見到弦急,是肝木刑剋,稱為賊邪。見到沉細,是腎水侵犯,稱為微邪。見到毛澀,是肺金相乘,稱為實邪。見到洪大,是心火相救,稱為虛邪。
原文
肺主皮毛,如三菽之重,輕輕按至皮毛而得者,為浮。稍加力,脈道不利,為澀。不及本位,為短。此肺平脈也。若見洪大,是心火刑,為賊邪。見弦急,是肝木侮,為微邪。見微細,是腎水乘,為實邪。見緩大,是脾土救,為虛邪也。
白話
肺主管皮毛,用三粒豆子的重量,輕輕按至皮毛而得的,稱為浮。稍加力,脈道不利,稱為澀。不及本位,稱為短。這是肺的平脈。如果見到洪大,是心火刑剋,稱為賊邪。見到弦急,是肝木侵犯,稱為微邪。見到微細,是腎水相乘,稱為實邪。見到緩大,是脾土相救,稱為虛邪。
原文
張石頑曰:昔人以浮澀而短,為肺平脈。意謂多氣少血,脈不能滑也。
白話
張石頑說:過去人們以浮澀而短,作為肺的平脈。意思是說多氣少血,脈不能滑利。
原文
不知獨受營氣之先,營行脈中之第一關隘,若肺不傷燥,必無短澀之理。即感秋燥之氣,亦肺病耳。非肺氣本燥也。
白話
不知道首先承受營氣的,營行脈中的第一道關口,如果肺不受到燥傷,必定沒有短澀的道理。即使感受秋燥之氣,也只是肺病罷了。不是肺氣本來就燥。
原文
腎主骨,重按至骨而得,曰沉。流利為滑,此腎平脈也。若見緩大,是脾土刑,為賊邪。見洪大,是心火侮,為微邪。見弦長,是肝木乘,為實邪。見短澀,是肺金救,為虛邪也。
白話
腎主管骨,重按至骨而得的,稱為沉。流利為滑,這是腎的平脈。如果見到緩大,是脾土刑剋,稱為賊邪。見到洪大,是心火侵犯,稱為微邪。見到弦長,是肝木相乘,稱為實邪。見到短澀,是肺金相救,稱為虛邪。
原文
重按至骨,不能得脈,義詳第一卷中。腎脈短澀,是為逆象,豈得曰虛邪耶?
白話
重按至骨,不能得到脈,意義詳見第一卷中。腎脈短澀,這是逆象,怎能說是虛邪呢?
原文
《難經》曰:從後來者為虛邪,從前來者為實邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。
白話
《難經》說:從後面來的為虛邪,從前面來的為實邪,從所不勝來的為賊邪,從所勝來的為微邪,自己本臟發病的為正邪。
原文
假令心病,中風得之為虛邪,傷暑得之為正邪,飲食勞倦得之為實邪,傷寒得之為微邪,中濕得之為賊邪。此以寒為肺邪,濕為腎邪,不過循例之詞。
白話
假設心病,中風所得的為虛邪,傷暑所得的為正邪,飲食勞倦所得的為實邪,傷寒所得的為微邪,中濕所得的為賊邪。這是以寒為肺邪,濕為腎邪,不過是依照常例的話。
原文
其實寒主腎,濕主脾,寒水凌心,其證最急。豈為微邪?
白話
其實寒主腎,濕主脾,寒水侵犯心,其證候最急迫。怎能是微邪呢?
原文
《中藏經》曰:假令心病入肝,子不合傳母之逆也。病即難差。出《內照法》。
白話
《中藏經》說:假設心病傳入肝,兒子不應該傳給母親而造成逆。病就難以痊癒。出自《內照法》。
原文
《內經·玉版要論》又曰:行其所勝曰從,行所不勝曰逆。是反侮也。
白話
《內經·玉版要論》又說:行其所勝的叫做從,行所不勝的叫做逆。這是反侮辱。
原文
「平脈」曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱。火行乘水,木行乘金,名曰橫。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順。
白話
《平脈》說:水行乘火,金行乘木,叫做縱。火行乘水,木行乘金,叫做橫。水行乘金,火行乘木,叫做逆。金行乘水,木行乘火,叫做順。
原文
「五運行論」曰:氣有餘,則制己所勝,而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡於畏也。
白話
《五運行論》說:氣有餘,就會制約自己所勝的,而欺負自己所不勝的;氣不足,自己所不勝的就欺負而乘之,自己所勝的就輕視而欺負。欺負反而受邪,欺負而受邪,是因為缺少敬畏。
原文
王冰注曰:或以己強盛,或遇彼衰微,不度卑弱,妄行凌忽,捨己宮觀適他鄉邦,外強中乾,邪盛真弱,寡於敬畏,由是納邪。竊謂侮反受邪者,郁者,必發勝者,必復。氣之升降,不能相無也。
白話
王冰注說:有的人因為自己強盛,有的人遇到對方衰微,不考慮卑弱,妄行欺凌,離開自己的宮殿去到別人的邦國,外表強大內在空虛,邪氣盛而正氣弱,缺少敬畏,因此招納邪氣。我認為欺負反受邪的,抑鬱的一定會發作,勝利的必然會報復。氣的升降,不能相互缺少。
原文
《易》曰:剝窮上反下,《內經》曰:亢則害,承乃制,其義一也。
白話
《易經》說:剝到了極點就反向下,《內經》說:亢盛就會造成危害,承受才能制約,道理是一樣的。
原文
又,不問何部,凡弦皆肝,凡洪皆心,凡緩皆脾,凡毛皆肺,凡石皆腎也。
白話
另外,不問哪個部位,凡是弦的都是肝,凡是洪的都是心,凡是緩的都是脾,凡是毛的都是肺,凡是石的都是腎。
原文
若見於一二部,或見於一手,當隨其部位之生克以斷順逆。
白話
如果出現在一二個部位,或者出現在一手,應當根據其部位的生克關係來判斷順逆。
原文
若六脈皆同,是純臟之氣,邪氣混一不分也。
白話
如果六脈都相同,是純粹一臟之氣,邪氣混雜一體不能區分。
原文
至於本位本證,而無本脈,又不合時,是為脈不應病。俱為凶兆。
白話
到了本位本證,卻沒有本脈,又不合時令,這叫做脈不應病。都是凶兆。
原文
若見他臟之脈,是本臟氣衰,而他臟之氣乘之也。
白話
如果見到其他臟的脈象,是本臟氣衰,而其他臟的氣乘之。
原文
又如火剋金,必肺脈與心脈桴鼓相應,兩相互勘,自有影響,可憑且參以證。
白話
另外如火剋金,必定肺脈與心脈如鼓槌與鼓相應,兩相互查考,自然有跡象可憑,並且要參考症狀。
原文
凡先見心火之證,而後有肺火之證,即為相剋。此本臟實而傳於所勝也。若本臟虛,則所不勝乘之。《靈樞·五色》曰:腎乘心,心先病。腎為應,色皆如是。夫脈亦如是也。
白話
凡是先見到心火的症狀,而後有肺火的症狀,就是相剋。這是本臟實而傳於所勝。如果本臟虛,就會被所不勝的乘之。《靈樞·五色》說:腎乘心,心先病。腎相應,色都是如此。脈也是這樣。
原文
若無心火之脈,與心火之證,或由脾胃積熱,或由肝腎相火,或是本經鬱熱,即與心無涉。
白話
如果沒有心火的脈,與心火的症狀,或是由脾胃積熱,或是由肝腎相火,或是本經鬱熱,就與心無關。
原文
但凡此臟傳來,必有此臟之脈與此臟之證可考。細察之,自了然矣。上汪石山。
白話
但凡是這個臟傳來的,必定有這個臟的脈象與這個臟的症狀可以考證。仔細觀察,自然就明白了。上面是汪石山的說法。