原文
經言:見其色而不得其脈,反得相勝之脈者死;得相生之脈者,病即自已。
古經說:看見病人的面色卻摸不到相應的脈象,反而摸到相剋的脈象就會死亡;摸到相生的脈象,病情就會自己好轉。
原文
色之與脈,當參相應者:色青,其脈當弦而急;色赤,其脈當浮大而散;色黃,其脈當中緩而大;色白,其脈當浮澀而短;色黑,其脈當沉濡而滑。此色之與脈,當參相應也。
面色與脈象應當相互配合:面色青,脈象應當弦而急;面色赤,脈象應當浮大而散;面色黃,脈象應當中緩而大;面色白,脈象應當浮澀而短;面色黑,脈象應當沉濡而滑。這就是面色與脈象應當相互配合的道理。
原文
色青,其脈浮澀而短,為肺金克肝木,脈勝色也;大而緩,為肝木克脾土,色勝脈也。
面色青,脈象浮澀而短,是肺金克肝木,脈剋制面色;脈大而緩,是肝木克脾土,面色剋制脈象。
原文
浮而大散,為肝木生心火,色生脈也;濡而滑,為腎水生肝木,脈生色也。
脈浮而大散,是肝木生心火,面色生脈象;脈濡而滑,是腎水生肝木,脈象生面色。
原文
色赤,其脈沉小而滑,為腎水克心火,脈勝色也;浮澀而短,為心火克肺金,色勝脈也。
面色赤,脈象沉小而滑,是腎水克心火,脈剋制面色;脈浮澀而短,是心火克肺金,面色剋制脈象。
原文
中緩而大,為心火生脾土,色生脈也;弦而急,為肝木生心火,脈生色也。
脈中緩而大,是心火生脾土,面色生脈象;脈弦而急,是肝木生心火,脈象生面色。
原文
色黃,其脈弦而急,為肝木克脾土,脈勝色也;沉濡而滑,為脾土克腎水,色勝脈也。
面色黃,脈象弦而急,是肝木克脾土,脈剋制面色;脈沉濡而滑,是脾土克腎水,面色剋制脈象。
原文
浮澀而短,為脾土生肺金,色生脈也;浮大而散,為心火生脾土,脈生色也。
脈浮澀而短,是脾土生肺金,面色生脈象;脈浮大而散,是心火生脾土,脈象生面色。
原文
色白,其脈浮大而散,為心火克肺金,脈勝色也;弦而急,為肺金克肝木,色勝脈也。
面色白,脈象浮大而散,是心火克肺金,脈剋制面色;脈弦而急,是肺金克肝木,面色剋制脈象。
原文
沉小而滑,為肺金生腎水,色生脈也;中緩而大,為脾土生肺金,脈生色也。
脈沉小而滑,是肺金生腎水,面色生脈象;脈中緩而大,是脾土生肺金,脈象生面色。
原文
色黑,其脈中緩而大,為脾土克腎水,脈勝色也;浮大而散,為腎水克心火,色勝脈也。
面色黑,脈象中緩而大,是脾土克腎水,脈剋制面色;脈浮大而散,是腎水克心火,面色剋制脈象。
原文
弦而急,為腎水生肝木,色生脈也;浮澀而短,為肺金生腎水,脈生色也。
脈弦而急,是腎水生肝木,面色生脈象;脈浮澀而短,是肺金生腎水,脈象生面色。
原文
此色脈之相生相勝,可以驗生死者也。然猶有要焉:色克脈者,其死速;脈克色者,其死遲;色生脈者,其愈速;脈生色者,其愈遲。故曰:能合色脈,可以萬全。《脈如》本《難經·十三難》。此色脈生克之大義也。脈主氣,色主血。
這是面色與脈象的相生相剋,可以用來驗證生死。但還有要點:面色剋制脈象的,死亡速度快;脈象剋制面色的,死亡速度慢;面色生脈象的,康復速度快;脈象生面色的,康復速度慢。所以說:能夠配合面色與脈象,就可以萬無一失。《脈如》本於《難經·十三難》。這就是面色與脈象生剋的大義。脈主管氣,面色主管血。
原文
假令得肝脈,其外證,善潔面青,善怒;其內證,臍左有動氣,按之牢若痛;其病,四肢滿閉,淋溲便難,轉筋。有是者肝也,無是者非也。滿閉,即滿痹。謂脹腫麻木痠痛皆是也。淋溲,如淋之溲也。
假設診得肝脈,其外在症狀是:潔癖、面青、容易發怒;其內在症狀是:肚臍左側有跳動的氣感,按壓時感覺堅硬或疼痛;其病症是:四肢脹滿閉阻,小便淋澀不暢,大便困難,轉筋。有這些症狀的就是肝病,沒有就不是。滿悶閉阻,就是滿痹,是指脹滿、腫脹、麻木、痠痛都是。淋溲,就是像淋證那樣的小便。
原文
假令得心脈,其外證,面赤,口乾,喜笑;其內證,臍上有動氣,按之牢若痛;其病,煩心,心痛,掌中熱而啘。有是者心也,無是者非也。病字證字,指點清晰。
假設診得心脈,其外在症狀是:面赤、口乾、喜歡笑;其內在症狀是:肚臍上方有跳動的氣感,按壓時感覺堅硬或疼痛;其病症是:心煩、心痛、手掌心發熱並呃逆。有這些症狀的就是心病,沒有就不是。病字和證字,指點清晰。
原文
假令得脾脈,其外證,面黃,善噫,善思,善味;其內證,當臍有動氣,按之牢若痛;其病,腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。有是者脾也,無是者非也。
假設診得脾脈,其外在症狀是:面黃、經常噯氣、思慮過度、對食物有偏好;其內在症狀是:肚臍正中有跳動的氣感,按壓時感覺堅硬或疼痛;其病症是:腹部脹滿、消化不良、肢體沉重、關節疼痛、倦怠嗜臥、四肢無力。有這些症狀的就是脾病,沒有就不是。
原文
假令得肺脈,其外證,面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭;其內證,臍右有動氣,按之牢若痛;其病,喘咳,灑淅寒熱。有是者肺也,無是者非也。
假設診得肺脈,其外在症狀是:面白、經常打噴嚏、悲愁不樂、想哭;其內在症狀是:肚臍右側有跳動的氣感,按壓時感覺堅硬或疼痛;其病症是:氣喘咳嗽、陣陣發冷發熱。有這些症狀的就是肺病,沒有就不是。
原文
假令得腎脈,其外證,面黑,善恐,欠;其內證,臍下有動氣,按之牢若痛;其病,逆氣,少腹急痛,泄而下重,足脛寒而逆。有是者腎也,無是者非也。《難經·十六難》,逆者,不順也。微僵而屈伸不利也。
假設診得腎脈,其外在症狀是:面黑、容易恐懼、打哈欠;其內在症狀是:肚臍下方有跳動的氣感,按壓時感覺堅硬或疼痛;其病症是:氣上逆、小腹急痛、泄瀉且有下重感、小腿寒冷而逆。有這些症狀的就是腎病,沒有就不是。《難經·十六難》說:逆,是不順的意思,是指輕微僵硬而屈伸不利。
原文
假令心病,何以知中風得之?然其色當赤。何以言之?
假設是心病,如何知道是中了風邪引起的?應當是面色發赤。為什麼這樣說呢?
原文
肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝為心邪,故知當赤色也。其病身熱,心也。脅下滿痛,肝也。其脈浮心也。而弦。肝也。
肝主宰面色,侵入自身為青色,侵入心為赤色,侵入脾為黃色,侵入肺為白色,侵入腎為黑色。肝是心的邪氣,所以可知應當是赤色。病症是身體發熱,這是心病。脅下脹滿疼痛,這是肝病。脈浮是心病,脈弦是肝病。
原文
何以知傷暑得之?然當惡臭。何以言之?心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭。故知心病傷暑得之,當惡臭。其病身熱而煩,心痛,其脈浮大而散。心也。
如何知道是傷暑引起的?應當是厭惡臭味。為什麼這樣說呢?心主宰臭味,侵入自身為焦臭味,侵入脾為香臭味,侵入肝為臊臭味,侵入腎為腐臭味,侵入肺為腥臭味。所以知道心病是傷暑引起的,應當厭惡臭味。病症是身體發熱而心煩,心痛,脈象浮大而散,這是心病。
原文
何以知飲食勞倦得之?然當喜味苦也。虛為不欲食,實為欲食。何以言之?
如何知道是飲食不節或過度勞累引起的?應當是喜歡苦味。虛證表現為不想吃東西,實證表現為想吃東西。為什麼這樣說呢?
原文
脾主味,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為咸,自入為甘。故知脾邪入心,為喜味苦也。其病身熱,心也。而體重嗜臥,四肢不收,脾也。其脈浮大心也。而緩。脾也。
脾主宰味道,侵入肝為酸味,侵入心為苦味,侵入肺為辛味,侵入腎為咸味,侵入自身為甘味。所以知道脾邪侵入心,會表現為喜歡苦味。病症是身體發熱,這是心病。而肢體沉重、嗜臥,四肢無力,這是脾病。脈浮大這是心病,脈緩這是脾病。
如何知道是傷寒引起的?應當是胡言亂語。為什麼這樣說呢?
原文
肺主聲,入肝為呼,入心為言,入脾為歌,入腎為呻,自入為哭。故知肺邪入心,為譫言妄語也。其病身熱,心也。洒洒惡寒,甚則喘咳,肺也。其脈浮大心也。而澀。肺也。
肺主宰聲音,侵入肝為呼叫,侵入心為言語,侵入脾為歌唱,侵入腎為呻吟,侵入自身為哭泣。所以知道肺邪侵入心,會表現為胡言亂語。病症是身體發熱,這是心病。陣陣害怕寒冷,嚴重就會氣喘咳嗽,這是肺病。脈浮大這是心病,脈澀這是肺病。
如何知道是中了濕邪引起的?應當是容易出汗且止不住。為什麼這樣說呢?
原文
腎主濕,入肝為泣,入脾為涎,入肺為涕,入心為汗,自入為唾。故知腎邪入心,為汗出不可止也。其病身熱,心也。小腹痛,足脛寒而逆,腎也。其脈沉濡腎也。而大。心也。《難經·四十九難》
腎主宰水濕,侵入肝為眼淚,侵入脾為口水,侵入肺為鼻涕,侵入心為汗液,侵入自身為唾液。所以知道腎邪侵入心,會表現為出汗不止。病症是身體發熱,這是心病。小腹痛,小腿寒冷而逆,這是腎病。脈沉濡這是腎病,脈大這是心病。《難經·四十九難》
「十六難」是根據症狀來觀察是哪個臟腑有病?這裡是根據臟腑來觀察是哪種邪氣?
原文
迴環指示,語意諄切,義緒詳明,舉心為例,而余可類推矣。
這樣迴環指示,語意誠懇切實,義理緒論詳細明白,列舉心病為例,其餘可依此類推了。
原文
徐靈胎曰:此法一開,而察脈審證之法,始密而無遺矣。真足繼往聖,開來學也!
徐靈胎說:這個方法一開創,察脈審證的方法才開始變得周密而無遺漏。確實足以繼承前聖,開創後學啊!
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