原文
脈何以知臟腑之病也?然數者腑也,遲者臟也;數即有熱,遲即生寒;諸陽為熱,諸陰為寒。故以別知臟腑之病也。《脈經》引《難經》。
脈象如何用來判斷臟腑的疾病呢?脈數代表腑病,脈遲代表臟病;脈數即是有熱,脈遲即會生寒;所有陽脈都主熱,所有陰脈都主寒。因此可以用來區別並了解臟腑的疾病。《脈經》引用了《難經》的說法。
原文
此以遲數分臟腑也。「辨脈」曰:浮為在表,沉為在裡。數為在腑,遲為在臟。
這是用脈的遲數來區分臟腑。《辨脈》篇說:浮脈表示病在表,沉脈表示病在裡。數脈表示病在腑,遲脈表示病在臟。
原文
一脈十變者,何謂也?然五邪剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者,肝邪干心也。心脈微急者,膽邪干小腸也。心脈大甚者,心邪自干心也。心脈微大者,小腸邪自干小腸也。心脈緩甚者,脾邪干心也。心脈微緩者,胃邪干小腸也。心脈澀甚者,肺邪干心也。心脈微澀者,大腸邪干小腸也。心脈沉甚者,腎邪干心也。心脈微沉者,膀胱邪干小腸也。五臟各有剛柔邪,故令一脈輒變為十也。《難經》此以脈象之微甚分臟腑也。
一種脈象會有十種變化,這是什麼意思呢?這是五臟六腑之邪氣剛柔相互侵犯的表現。假如心脈非常急,是肝的邪氣侵犯心。心脈稍微急,是膽的邪氣侵犯小腸。心脈非常大,是心的邪氣自己侵犯心。心脈稍微大,是小腸的邪氣自己侵犯小腸。心脈非常緩,是脾的邪氣侵犯心。心脈稍微緩,是胃的邪氣侵犯小腸。心脈非常澀,是肺的邪氣侵犯心。心脈稍微澀,是大腸的邪氣侵犯小腸。心脈非常沉,是腎的邪氣侵犯心。心脈稍微沉,是膀胱的邪氣侵犯小腸。五臟各有剛柔不同的邪氣,所以使得一種脈象往往變化出十種形態。《難經》這是根據脈象的微與甚來區分臟腑。
原文
又有以浮沉分臟腑者。如左寸,沉候心,浮候小腸;右寸,沉候肺,浮候大腸是也。
又有用浮脈和沉脈來區分臟腑的。例如左手寸部,沉取候心,浮取候小腸;右手寸部,沉取候肺,浮取候大腸,就是這樣。
原文
又有以每部前後分臟腑者。如左寸,前三分候小腸,近關三分候心;左關,近寸三分候膽,近尺三分候肝是也。更有以前三分候臟,後三分候腑者。蓋謂臟清居上,腑濁居下也。
又有用每個診脈部位的前後位置來區分臟腑的。例如左手寸部,靠前三分之一候小腸,靠近關部三分之一候心;左手關部,靠近寸部三分之一候膽,靠近尺部三分之一候肝,就是這樣。更有用前三分之一候臟,後三分之一候腑的說法。大概是說臟屬清陽居於上,腑屬濁陰居於下。
原文
夫浮沉之義,與微甚近,甚者浮沉皆然。微者,但浮診然也。此不易之定法,即遲數亦必兼浮沉者也。
浮脈與沉脈的意義,和脈象的微甚相近,脈甚則浮沉皆然。脈微,則只在浮取時有表現。這是不變的法則,即使是遲脈和數脈,也必然兼有浮沉的變化。
至於用前後部位來區分的說法,恐怕有不協調之處,姑且保留以供參考。
原文
病之在十二經也,有氣分,有血分。其在臟腑也,只可以在氣分,而不可以在血分。在血分,則臟壞而死矣。
疾病在十二經脈中,有在氣分的,有在血分的。疾病在臟腑中,只可以在氣分,而不可以在血分。如果病邪深入血分,則臟器敗壞而導致死亡。
原文
書凡言在某腑某臟血分者,仍指其經絡言之也。在腑者,為腸癰胃癰及淋濁也。在臟者,為肺癰肺痿也。諸證已難治多死,餘臟血分,豈可有此乎?
醫書中凡是說在某腑某臟血分的,仍然是指其相關的經絡而言。在腑的,是指腸癰、胃癰以及淋濁等證。在臟的,是指肺癰、肺痿等證。這些病證已經難以治療,多數會死亡,其他臟腑的血分,怎麼可能有這種情況呢?
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。