診面五色主病法

觀察其面部顏色。顏，指的是庭；庭，指的是額頭正下方正中位置。《千金方》注釋說：顏在兩眼之下，這是不對的。

面色黃赤的人多有熱氣，青白的人少有熱氣，黑色的人多血少氣，這叫做痹。出自《五音五味篇》。

顏色光澤而浮淺，稱為容易痊愈；顏色枯夭而無光澤，稱為難以痊愈。出自《玉機真臟論》。

厥逆，是由寒濕引起的。常常觀察關中部位，浮澤為風，深濁為痹。《內經》又說：面部腫叫做風，足背腫叫做水。

仔細審察色澤的滋潤與枯夭，稱為良醫。沉濁表示內在病變，浮澤表示外在病變。

黃赤表示熱、表示風，青黑表示痛，白表示寒，黃而潤澤如膏表示膿，喻嘉言說：膿就是痰。赤甚表示血分有病，痛甚表示筋攣，寒甚表示皮膚麻木。出自《五色篇》。

面色青為痛症，黑為虛勞，赤為風證，黃為大便困難，面色鮮明有水飲停聚。出自《金匱要略》。

傷寒病面色持續通紅的，是陽氣拂鬱不散，病在體表，汗出不徹的緣故。

傷寒病面色赤而潮熱譫語的，是胃熱。上部為太陽證，這是陽明證。

傷寒戴陽，面赤如同微醉，或兩顴淺紅，遊移不定，這是內虛。

必然腹瀉，小便必然清白或淡黃，脈沉細或浮數無力，按之將散，雖煩躁發熱而口渴想喝水，卻不想嚥下，肌肉雖大熱而按之不熱，且兩腳必然冰涼。

又有面赤煩躁，舌頭偏側生瘡生刺，收斂緊縮如荔枝狀，或痰涎湧盛喘急，小便頻數，口乾要喝水，兩唇焦裂，喉間如煙火上攻，兩腳心如被烙燙，脈洪數而無條理，按之有力，這是腎虛火不歸元所引起，症狀最難辨別。

但病由內傷引起，發病漸進，這是如乾柴烈火不熄滅，自己焚燒自己。以上都出自《三昧》。

熱病汗不出，大顴發紅，呃逆的會死。出自《熱病篇》。

赤色出現在兩顴，大如拇指，病雖稍有好轉，必然突然死亡。出自《五色篇》。

黑色出現在額庭，大如拇指，必然無病而突然死亡。出自同上。

黃而明亮如橘子的，是濕少熱多。黃而如煙燻，暗濁不明的，是濕多熱少。黃而黯淡的，是寒濕。黃白無光澤，有蟹爪紋的，是水飲、是蟲積。黃黑而有光澤的，是畜血。

五色之中，青黑黯淡慘淡，無論病的新久，總是屬於陽氣不振。出自《脈如》。

大凡察色的方法，大致青白色的人少熱，主陰邪；黃赤色的人多熱，主陽盛。

青主風，主肝邪，主脾胃虛寒，主心腹疼痛，主暴驚傷心膽之氣，主驚風。應當審察兼見的顏色，來區分急慢。

白主氣虛，嚴重則氣脫，主脾肺不足；兼見青色主慢驚風，主寒泄。

赤主火，主痰熱，主急驚風，主閉結，主傷寒熱證，主癰疡痘疹。

黑主水，主陰寒，主厥逆，主痛極，主血痹。深沉黑主危重。

黃主積聚，主畜血，主脾病脹滿；兼白主脾寒脾弱；兼青主脾虛泄瀉，主慢脾風；兼赤主疳積發熱，兩顴鮮紅，時起時滅，這是面戴陽。是陰虛，不是陽證。不可與赤熱同等看待。張景岳

色澤遍及全面的，辨別其有神還是無神；色澤分布在部位的，辨別其相生還是相剋。暗淡的，病從內生；紫濁的，邪從外受。陳修園

有神的，滋潤，活潑，鮮明均勻潔淨，沉靜而充實內斂；無神的，枯槁，停滯，黯淡雜亂，成片成點，浮泛而晶瑩外露。相生的，是部位生出相應的顏色。

如額部心火位見到土黃色，鼻準脾土位見到金白色，左顴肝木位見到火紅色，右顴肺金位見到水黑色，下頦腎水位見到木青色。顏色生出部位的也同理。但有神的，都不生病。相剋的，是顏色剋制部位。

如水黑色見於額，肝青色見於鼻，火紅色見於右顴，金白色見於左顴，土黃色見於頦。部位剋制顏色的較輕，只是有病，不至於死。

又有以病與顏色來說的，如張潔古說：肝病面色白，肺病面色赤，脾病面色青，心病面色黑，腎病面色黃。

如果肝病驚抽，而又加上面色白，痰涎喘急，就難治了。其餘以此類推。這是以五行生克來論述的。

更有以陰陽順逆來論述的：面部從額中到鼻準左右到目下及顴，為上部，如果見到黑色，為陰乘陽位，是逆兆，赤色太過為重陽，也會死；從人中到上下唇下頦兩頰兩耳，為下部，如果見到赤色，為陽乘陰位，是逆兆，黑色太過為重陰，也會死。天地萬物，無非二氣五行充滿周流。明白這個道理，還有什麼不能施行的呢？

以上記錄診色法很詳細，大人本可通於小兒。只是初生一個月內的小兒，略有些不同。

五色之中，只適宜見到紅色而夾雜黃色，這就是所說的赤子。

但過於紫濁的，胎毒血熱太甚，應預先用解毒清熱，防止牙疳急風。

黃色宜鮮明深厚，因為初出母腹且飲乳汁，津液應充沛，不可與大人的水飲同等看待。

夏禹鑄說眉頭鼻準見黃色，必是臍風，驗證起來並非如此，前人已有糾正的。大抵臍風，必然眼瞼環繞口部先見青色。

白而晶瑩的，主痰水；赤色見於額中的，心火太盛，防止生急驚。真是精闢啊！

夏禹鑄說：望其面色如果與平日不同，而苗竅的顏色與面色不相符合，則寒熱虛實各種病都可以測知了。

又面色主六腑，目色主五臟；面色生目色的，其病易愈；面色剋目色的，其死有定期。詳見《千金翼方》中。凡是察色，以遠望而乍看，才能得到其真實。