臨床上遇到伏脈常使醫者惶恐迷惑,因此特別記錄此治驗案例以供預先研討學習。
原文
易氏醫案曰:瑞州一婦,產後逆吐清水,以為胃寒,煮雞倍用薑、椒。其俗常用此也。初覺相宜,至三五日,愈覺清水。
易氏醫案記載:瑞州有一個婦女,產後嘔吐清水,醫者以為是胃寒,煮雞時加倍使用生薑和花椒。這是當地常用的方法。起初感覺症狀適宜緩解,但過了三五天,反而更加嘔吐清水。
原文
近一月,口氣漸冷,四肢發厥,晝夜作逆,腹中冷氣難堪,有時戰慄。
將近一個月,口氣漸漸變冷,四肢發冷厥逆,晝夜嘔吐,腹中寒冷之氣難以忍受,有時身體發抖戰慄。
原文
診其六脈俱無,以食指覆按尺部,而以中指無名指按尺部之後,脈來數實有力,左右皆同,發言壯厲,一氣可說三五句,唇焦頰赤,大便五六日一次,小便赤少。此實熱證也。以三黃湯,連進四盞,六脈俱見。
診察時六部脈象都摸不到,用食指覆蓋按在尺部,而以中指和無名指按在尺部後側,脈象來去次數快速、充實有力,左右手都相同。說話聲音洪亮有力,一口氣可以說三五句話,嘴唇乾焦兩頰發紅,大便五六日一次,小便赤黃且量少。這是實熱證。用三黃湯,接連服用四杯,六部脈象都顯現出來了。
原文
至四日,口中熱氣上升,滿口舌尖俱發黃小粟瘡,後又吐出酸水一二碗,下黑彈糞十數枚,調理一月乃愈。
到了第四天,口中熱氣上升,整個口腔和舌尖都發出黃色的小米粒狀瘡疹,隨後又吐出一二碗酸水,排出十幾枚黑色彈丸狀糞便,調理一個月才康復。
原文
又曰:瑞昌王妃患泄瀉,屢用消導,四五年不愈。後用補中益氣加人參服之,泄止。
又記載:瑞昌王妃患有泄瀉,屢次使用消導的方法,四五年都沒有康復。後來用補中益氣湯加入人參服用,泄瀉才停止。
原文
一月,忽覺胸膈脹滿,腹響如雷,大瀉如傾,昏不知人,口氣手足俱冷,渾身汗出如雨。又以參湯灌蘇。後至肌膚如冰,夏不知熱,再加桂附。
一個月後,忽然感到胸膈脹滿,腹中響聲如雷,腹瀉劇烈如傾倒,昏迷不省人事,口氣和手足都冰冷,全身大汗淋漓如雨。又用參湯灌服才甦醒過來。此後全身肌膚冷如冰,夏季也不知道炎熱,於是再加肉桂、附子。
原文
飲食入口即瀉出,腹中即飢,飢即欲食,食又即瀉。
飲食一入口就立刻瀉出,腹中立即感到飢餓,飢餓就想吃東西,吃了東西又立即腹瀉。
原文
至冬身不知寒,目畏燈火,診其六脈全無,久按六部來急去緩有力如石,語聲雄壯,乃大鬱火證也。
到了冬天身體不知道寒冷,眼睛畏懼燈火。診察時六部脈象完全摸不到,久按六部脈來時急速、去時緩慢、充實有力如石頭,說話聲音雄壯有力,這是大鬱火證。
原文
二按皆有語聲壯厲,然熱傷元氣,亦有出語懶怯而喘促者,且此皆因過服熱藥所致。若真邪熱至此,則正氣敗而難治矣。
兩種情況下都有語聲壯厲有力,但熱邪損傷元氣,也有說話懶惰膽怯而且氣喘急促的,而且這都是由於過度服用熱藥所導致的。如果真的是邪熱到了這種程度,那就正氣衰敗而難以治療了。
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