韻伯論讀脈五法

柯韻伯說：脈象有十種，分為陰陽兩類，就包含了五種方法。

浮和沉是脈的體位，大和弱是脈的氣勢，滑和澀是脈的氣血，動和弦是脈的形態，遲和數是脈的頻率，這些都是病脈，不是正常人的脈象。

脈象有對看法、正看法、反看法、平看法、互看法、徹底看法。

例如有浮就有沉，有大就有弱，有滑就有澀，有數就有遲。

配合疾病來看，則浮脈表示病在體表，沉脈表示病在體內；大脈表示邪氣有餘，弱脈表示正氣不足；滑脈表示血液多，澀脈表示氣血少；動脈表示陽氣被擾動，弦脈表示陰氣被約束；數脈表示病在腑，遲脈表示病在臟：這就是對看法。

例如浮、大、滑、動、數這些脈氣有餘的叫做陽脈，應當知道其中存在陽氣勝過陰氣而致病的機理；沉、弱、澀、弦、遲這些脈氣不足的叫做陰脈，應當知道其中存在陰氣勝過陽氣而致病的機理：這就是正看法。

陰陽在天地之間運行的規律是：有餘的到來，不足就隨之而來；不足的到來，有餘就跟隨而來。明白這個跟隨和順從的道理，就可以預測氣機的變化。

所以如果開始是浮、大、滑、動、數的脈象，後來反而變成沉、弱、澀、弦、遲的脈象，這是陽氣消退、陰氣增長的徵兆，病情會加重；如果開始是沉、弱、澀、弦、遲的脈象，後來稍微出現浮、大、滑、動、數的脈象，這是陽氣增長、陰氣消退的徵兆，病情將要痊癒：這就是反看法。

浮脈屬於陽，如果再加上大、動、滑、數這些陽脈，就稱為純陽，必定是陽氣旺盛、陰氣虛弱的疾病；沉脈屬於陰，如果再加上弱、澀、弦、遲這些陰脈，就稱為重陰，必定是陰氣旺盛、陽氣虛弱的疾病：這就是平看法。

例如浮脈同時兼有弱、澀、弦、遲的脈象，這是陽中有陰，這個人陽氣虛弱，而陰氣早已潛伏在陽脈之中，將會有陽氣消亡的變故，應當把扶助陽氣作為緊急要務；如果沉脈同時兼有大、滑、動、數的脈象，這是陰中有陽，這個人陰氣虛弱，而陽邪下陷於陰脈之中，將會有陰液枯竭的危險，應當把保存陰液作為深遠的考慮！這就是互看法。

例如浮、大、滑、動、數的脈體雖然沒有改變，但開始是有力的強陽，最終變成無力的微弱陽脈，就知道陽氣將要斷絕；沉、弱、澀、弦、遲的脈象雖說可喜地轉變為陽脈，但如果突然暴露出浮、大、滑、動、數的樣子，這是陰極似陽的表現，知道這種迴光返照不會長久，就像殘餘的火星容易熄滅一樣：這就是徹底看法。還有真陰真陽的看法。

所謂的陽，是指胃脘的陽氣，脈象有胃氣，就知道不會死亡；所謂的陰，是指真臟的陰氣，脈象出現真臟脈就會死亡。

然而邪氣到來時脈象緊而急促，水穀之氣到來時脈象從容和緩，這又不能單純用遲數來判斷陰陽了。