伏脈

伏脈比沉脈更深，必須按壓筋骨，仔細尋找才能察見。主治寒邪凝結於經絡臟腑，或是霍亂上吐下瀉、腹痛沉重困倦，或是宿食沉積，或是老痰黏稠膠固，或是厥逆重症陰證。適宜宣發陽氣、溫暖體內，應緊急用力。傷寒太陽病初期，出現此脈象是最吉祥的預兆。

李時珍說：傷寒時一隻手的脈伏叫做單伏，兩隻手的脈伏叫做雙伏，不能認為這是陽證出現陰脈。

這是火邪在體內鬱結，不能發散，陽氣極盛而似陰，所以脈象隱伏，必然會有大汗出而緩解。

就像長期乾旱將要下雨，天地間陰暗沉悶，雨後萬物都會蘇醒的道理一樣。

又有一種夾陰傷寒，先有伏陰在體內，再外感寒邪，陰盛陽衰，四肢厥冷，六部脈沉伏，必須服用乾薑、附子，以及艾灸關元穴，脈象才能恢復顯現。如果太谿脈、衝陽脈都摸不到的話必死。以上都是正伏脈。

又有像伏的脈象，是病久陰陽兩虛，脈顯現斷續沉陷，時而出現時而隱沒，真氣將要滅亡，哪能和初病時可用消散的方法相比呢？這是脫脈，不是伏脈。

至於突然驚恐、暴怒、突然昏厥，也會見到沉伏，稍待經脈氣血恢復，不治療也會自然康復。

如果人年過四十，元氣一向虛弱，突然昏迷，不省人事，這是類中風，而不是真中風。

喉嚨發出拉鋸般的聲音，六部脈沉伏，只有緊急用三生飲治療，加入人參一兩，也有能救活的。如果遺尿、汗出、口開、眼睛閉合，就無法搶救了。

但診斷此脈和如伏脈，應當兼顧考察病因，才能避免錯誤治療。

通一子說：似有似無，按至骨骼才顯現，這是陰陽潛伏、阻隔閉塞的證候，或是火閉而伏，或是寒閉而伏，或是氣閉而伏。

表現在症狀上，為極度疼痛，為霍亂，為疝瘕，為閉結，為氣逆，為食滯，為忿怒，為厥逆，為水氣。

凡是伏脈的出現，雖然與沉、微、細、脫等脈相似，但實際上有所不同。

脈的伏，是因為本來有脈卻像無脈，一時隱蔽不見罷了。

這有胸腹痛到極點而伏的，有氣逆於經脈，脈道不通而伏的，有偶爾因為氣脫，不相接續而伏的。

然而這必然是暴病暴逆才有，調理他的氣脈自然就會恢復了。

除了這幾種之外，如果有積困拖延，脈本來微細，而逐漸到隱伏的，這是殘燼將要熄滅的徵兆，怎麼能說是有所伏呢？

常常有病人生病見到此脈，無論病程長短虛實，動輒說是伏脈，而破氣通痰等藥劑，仍然任意使用，這恐怕是怕病人康復太慢，而再去催促吧。見聞大略如此，想必不至於這樣。《脈法》說：伏脈屬陰，受病深入。左寸血脈鬱結，右寸氣機鬱結。左關肝氣滯阻而痛，右關寒邪凝結水穀。左尺氣疝，右尺火邪鬱結。各按應有的部位，學者要細心參酌。

《三昧》說：伏是陰陽潛伏的證候。有邪氣隱伏幽深陰分而脈伏的，雖然與短脈的形象有區別，而氣血澀滯的意義則相同。

所以關格嘔吐上逆，不是偏大超過平常，就是偏小隱伏，就是秦越人所說的上部有脈，下部無脈。

凡是氣鬱血結，久痛疝瘕，留飲宿食霍亂等證，常常多見沉伏，都是經脈阻塞、營衛不通的緣故。

至於妊娠惡阻，常有伏匿的脈象，這又是脈證的變化了。