微脈的脈象纖細而無力,柔軟虛弱到了極點,這是氣血兩虛的徵候。
原文
為畏寒,為恐懼,為怯弱,為少氣,為中虛,為脹滿,為嘔噦,為泄瀉,為虛汗,為食不化,為腰腹疼痛,為傷精失血,為眩運厥逆。
表現為畏懼寒冷、容易驚恐、膽怯衰弱、氣息不足、脾胃虛弱、腹脹滿悶、嘔吐呃逆、腹瀉、虛弱盜汗、食物不消化、腰腹疼痛、精氣受損失血、頭暈眩運、昏厥逆上。
原文
此雖氣血俱虛,而尤為元陽虧損最是陰寒之象。《脈法》云:左寸驚怯,右寸氣促。左關寒攣,右關胃冷。左尺得微,髓竭精枯。右尺見微,陽衰命絕。此按部位以察病也。
這雖然是氣血兩虛,但更是元陽嚴重損耗、陰寒之象最為明顯。《脈法》說:左寸脈微表示驚恐膽怯,右寸脈微表示氣短急促。左關脈微表示寒邪痙攣,右關脈微表示胃部寒冷。左尺脈微表示骨髓枯竭精氣乾涸。右尺脈微表示陽氣衰竭性命危亡。這是依照脈象部位來診察疾病的方法。
原文
夫微脈輕取之而如無,故曰陽氣衰;重按之而如無,故曰陰氣竭。
微脈在輕輕切按時幾乎感覺不到,所以稱為陽氣衰竭;在用力重按時也幾乎感覺不到,所以稱為陰氣枯竭。
原文
長病得之多不救,謂其正氣將絕也;卒病得之或可生,謂其邪氣不至深重也。
長期患病而出現微脈的人大多難以救治,因為體內正氣即將耗盡;突然發病而出現微脈的人或許還有生機,因為病邪尚未深入嚴重。
原文
仲景曰:瞥瞥如羹上肥者陽氣微,縈縈如蜘蛛絲者陰氣衰。
張仲景說:脈象輕浮如湯羹表面的油脂般漂浮飄忽的是陽氣虛弱,脈象細弱如蜘蛛絲般縈繞難尋的是陰氣衰竭。
原文
嘗見中風卒倒而脈微,暑風卒倒而脈微,皆為虛風之象,其脈多兼沉緩。
曾見中風突然暈倒而脈象微弱的,暑風突然暈倒而脈象微弱的,都是虛風的徵象,其脈象大多兼有沉而遲緩的特徵。
原文
若中寒卒倒而脈微,為陰邪暴逆,所以微細欲絕也。傷寒以尺寸俱微緩,為厥陰受病者。微緩,是由緊而漸緩也。世多作微脈緩脈,恐未是。
如果是寒邪侵襲突然暈倒而脈象微弱的,這是陰邪突然橫逆的表現,所以脈象微弱細小到幾乎要斷絕。傷寒病以寸關尺三部脈象都微弱遲緩,作為厥陰經發生病變的表現。微緩的意思,是由緊脈逐漸轉變為遲緩。世人常把微脈誤認為緩脈,恐怕是不正確的。
原文
病邪傳至此經,不特正氣之虛,邪亦向衰之際,是以俱虛。不似少陰之脈微細,但欲寐耳。詳二經之脈,同一微也。而有陰盡復陽,陽去入陰之異。細兼寒緊,緩見陽和。
病邪傳變到這個經脈時,不只是正氣虛弱,病邪也正向衰退的階段轉變,所以呈現兩虛的狀態。不像少陰病的脈微細,只是精神萎靡想要睡眠。仔細比較兩經的脈象,同樣是微脈。但有陰氣耗盡後陽氣恢復,與陽氣衰退後深入陰分的差異。兩者的區別在於:厥陰病的微脈兼有細小而帶寒邪緊張的特徵,少陰病的微脈兼有遲緩而呈現陽氣平和的現象。
原文
即太陽病,有發熱惡寒,熱多寒少,脈微為無陽者;有面有熱色,邪未欲解而脈微者;有陰陽俱停,邪氣不傳而脈反微者。
就太陽病來說,有發熱怕冷、熱多寒少、脈微表示陽氣虛弱的;有面部呈現紅色、病邪尚未想要解除而脈象微弱的;有陰陽兩氣都停滯不行、病邪不再傳變而脈反而微弱的。
原文
若以微為虛象,不行攻發,何以通邪氣之滯耶?必熱除身安而脈微,方可為欲愈之機。
如果認為脈微只是虛弱的表現,而不採用攻邪發散的方法,怎麼能疏通病邪的阻滯呢?必須等到發熱消退、身體安寧而脈象轉微時,才能作為即將康復的徵兆。
原文
若太陽證具,而見足冷尺微,反為下焦虛寒之驗,可不建其中氣,而反行正發汗之例乎?諸引《傷寒論》多非微脈正解,讀者詳之。
如果太陽病的症狀都具備,卻出現足部冰冷、尺脈微弱,反而成為下焦虛寒的驗證,這時難道不應該溫建中焦陽氣,反而要按照常規的發汗方法處理嗎?前面所引用的《傷寒論》內容,大多並非對微脈的正確解釋,讀者需要仔細審察。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。