緩脈

緩脈是脾的脈象，主掌中焦，相應於肌肉。寸脈屬陽、尺脈屬陰，上下大小適中，不浮不沉，不大不小，不慢不快，不微弱，和緩有力，指下搏動有神，如同絲線在經絡中，軸心不亂。又像微風輕拂柳梢。蔡西山說：意態欣然，難以形容。四季和五臟，得到此脈就是有胃氣。

緩脈的體性屬於天地交接之處，陽中有陰，陰中有陽，五臟屬脾，時令對應長夏，運化主宰季夏。

無論男女老弱，人身上出現緩脈，就會氣血和暢、精神舒暢，各種疾病遇到緩脈，即使不治療也會自行康復。

然而緩脈有兩種：這是有胃氣、雍容和緩的緩脈；另外還有緩遲的緩、緩縱的緩、緩弱的緩。

緩遲是受了濕邪，緩縱是有風熱，緩弱是氣虛，緩而兼澀是血虛，浮緩是風傷經絡，沉緩是濕傷臟腑，洪緩是濕熱，細緩是寒濕。這些都是有病的脈象，不是真正的緩脈。

還有陰虛而浮洪無力形成的緩脈，陽虛而沉細無力形成的緩脈。這只是外形像緩脈，而沒有得到緩脈的神韻。如果弦脈占據土位，緩脈侵犯水宮，這就是相克的脈象。

診察緩脈，要觀察胃氣的多少、搏動的高低、來去的快慢，才能得到準確的結論。領悟要從心中理解，不能只靠一次診察就下結論。《脈法》說：右寸浮緩，是風邪所在。左寸澀緩，是少陰血虛。左關浮緩，是肝風內動。右關沉緩，是脾土虛弱而濕邪侵襲。左尺緩澀，是腎精不足。右尺緩細，是真陽衰竭至極。

通一子說：緩脈有三種：從容和緩，浮沉適中，這是正常人的正脈。

如果緩脈兼帶滑大有力的，多是實熱，就像《內經》所說的那樣。

表現為煩躁發熱、口臭、腹脹、癰瘡、二便不利，或者傷寒、溫瘧初癒而邪熱未清的，多有此脈。緩而遲細的多是虛寒，就是各家所說的那樣。

表現為陽虛、胃寒、氣虛怯弱、疼痛、暈眩、脾虛、痿厥、怔忡健忘、飲食不消化、洩瀉清稀、精寒腎冷、小便頻數，女子表現為月經延遲、血少、失血、下血。

凡是各種瘡毒外證，以及中風、產後，只要出現緩脈的，都容易康復。

張石頑說：傷寒病如果寸關尺都呈微緩脈的，是厥陰受病。

厥陰是陰氣盡而陽氣恢復的交界，所以凡是病後出現緩脈，都是適宜的。

太陽病發熱頭痛自汗，脈浮緩的，是風傷衛分的證候。因為自汗使身體疏鬆，脈自然不能緊急。又脾是濕土的經脈，緩是它的本脈，病證多主濕邪。因為土濕就軟。然而必須是和緩有力的，才是脾氣充盈的表現。現在說的緩脈，則不是不緊不緩的中和狀態了。凡是可以明確命名的，就不是中和，就是病脈。

《正眼》說：緩脈是因為脈形寬緩而得名，遲脈是以至數不足為意義。所以緩脈四至，寬緩和平。遲脈三至，遲滯不同。二脈各有區別，怎麼能混淆呢？李瀕湖也說：把緩脈說成比遲脈稍快一些，是千慮一失的錯誤。