原文
弦從肝化,可陰可陽,其狀端直以長,若箏弓弦,從中直過,挺然指下。體為陽中陰,臟司肝,時屬春,運主木也。
弦脈從肝氣化生,可屬陰也可屬陽,其形態端直而長,如同古箏的弓弦,從中間直線穿過,挺直地顯現在指下。屬性為陽中的陰,臟器屬肝,時令屬春季,五行主木。
原文
經云:輕虛以滑者平,實滑如循長竿者病,急勁如新張弓弦者死。
經書上說:輕虛而滑利的脈象是正常的,充實而滑如同觸摸長竿般是病脈,急促有力如同新張開的弓弦是死脈。
原文
戴同父云:弦而軟者其病輕,弦而硬者其病重。純弦為負,死脈也。弦緩,平脈也。弦臨土位,克脈也。弦見於秋,反克脈也。春病無弦,失主脈也。
戴同父說:脈弦而柔軟的病情較輕,脈弦而堅硬的病情較重。純弦是氣血衰敗的死脈。脈弦而緩是正常的脈象。脈弦出現在土位,是相剋的脈象。脈弦出現在秋季,是反剋的脈象。春季發病沒有弦脈,是失去了本臟的主脈。
原文
其病主諸瘧,支飲懸飲,頭痛膈痰寒熱癥瘕,尺中陰疝,兩手拘攣。
弦脈的病症主要為各種瘧疾、支飲、懸飲、頭痛、胸膈間的痰飲、寒熱往來、腹部腫塊,尺部可見陰疝,兩手拘攣抽搐。
原文
通一子云:為血氣不和,為氣逆,為邪勝,為肝強脾弱,為宿食,為寒熱,為疼痛,為拘急。
通一子說:弦脈表示血氣不和、氣機上逆、邪氣亢盛、肝氣強盛而脾氣虛弱、積食不化、寒熱往來、疼痛以及拘攣緊急的症狀。
原文
右關見弦,胃寒腹痛,若不食者,木來剋土,必難治。此則大概脈與病符也。
右關脈出現弦象,表示胃寒腹痛,如果不能進食,是木來剋土,必定難以治療。這是大致上脈象與病症相符合的情況。
原文
又有如弦之脈,本非真弦,而或兼見,而或相類。弦固類細,而細則如絲線之應指。弦又類緊,而緊則如轉索之不絕。為體固異,主病亦殊。緊為諸痛,依稀若弦之無力。其安可紊哉?
又有類似弦的脈象,本來不是真正的弦,而是兼見或相似的脈。弦固然類似細脈,但細脈如同絲線般應於指下。弦又類似緊脈,但緊脈如同轉動繩索般連續不斷。兩者體態固然不同,所主的病症也有差異。緊脈主各種疼痛,有點像無力的弦脈。這怎麼能夠混亂呢?
原文
弦兼洪,為火熾;弦兼滑,為內熱;弦兼遲,為痼冷;弦不鼓,為臟寒;弦兼澀,秋逢為老瘧;弦兼細數,主陰火煎熬,精髓血液日竭,癆瘵垂亡之候也。若諸失血而見弦大為病進,見弦小為陰消。
弦脈兼見洪象,是火勢熾盛;弦脈兼見滑象,是內有積熱;弦脈兼見遲象,是沉寒痼冷;弦脈不能鼓動,是臟腑虛寒;弦脈兼見澀象,遇上秋季就成為老瘧;弦脈兼見細數,主陰火煎熬,精髓血液日益枯竭,是癆瘵即將死亡的前兆。如果是各種失血的病症而出現弦大,是病情進惡;出現弦小,是陰液消亡。
痰液清稀而見弦脈,是脾土已經衰敗,真津向上泛溢,並不是真正的痰。
原文
又有似瘧,陰陽兩虧,寒熱往來,脈亦見弦。急扶真元,亦有生者。若誤作瘧治,必枉死於見病治病之舛劑也。
又有類似瘧疾的病症,陰陽兩方都虧虛,寒熱交替往來,脈象也出現弦象。急於扶持真元之氣,也有生存的可能。如果錯誤地當作瘧疾治療,必定會因為用錯了見病治病的錯誤方劑而白白死去。
原文
大要弦脈而病屬經者易治,屬腑者難治,屬臟者不治。
大致的要點是:弦脈而病在經絡的容易治療,病在六腑的難以治療,病在五臟的就不能治療了。
通一子說:各種病症出現弦脈都不是吉祥之兆,六脈都出現弦象必定是凶險的。
《脈法》說:弦脈主肝風,所主的病症是各種疾病、瘧疾、痰飲。
弦脈出現在左寸,心中必定疼痛;弦脈出現在右寸,胸中以及頭部疼痛。
左關出現弦脈,有痰飲、瘧疾、腹部腫塊;右關出現弦脈,胃氣疼痛。
原文
左尺逢弦,飲在下焦;右尺得弦,足攣疝痛。又云:浮弦支飲,沉弦懸飲。
左尺出現弦脈,飲病在下焦;右尺出現弦脈,腳痙攣、疝氣疼痛。又說:浮弦是支飲,沉弦是懸飲。
原文
弦數多熱,弦遲多寒,弦大主虛,弦細拘急。陽弦頭痛,陰弦腹痛。單絃飲癖,雙弦寒痼。亦初學察病之一端也。
弦脈兼數多為熱證,弦脈兼遲多為寒證,弦脈大主虛證,弦脈細主拘攣緊急。陽脈弦主頭痛,陰脈弦主腹痛。單一弦脈主飲病積癖,雙手弦脈主寒氣痼疾。這也是初學者診察病情的一個途徑。
原文
張石頑曰:弦為六賊之首,最為諸經作病。故傷寒壞證,弦脈居多。虛勞內傷,弦常過半。總由中氣少權,土敗木賊所致。
張石頑說:弦脈是六賊之首,最能為各種經脈引發疾病。所以傷寒的壞證,弦脈占大多數。虛勞之類的內傷,弦脈常常超過一半。總是由於中氣失去權衡,脾土衰敗而肝木乘虛侵犯所導致。
原文
但以弦少弦多,以證胃氣之強弱;弦實弦虛,以證邪氣之虛實;浮弦沉弦,以證表裡之陰陽;寸弦尺弦,以證病氣之升沉。
祇根據弦脈的少與多,來辨別胃氣的強與弱;根據弦脈的實與虛,來辨別邪氣的虛與實;根據浮弦與沉弦,來辨別病證的表與裡;根據寸脈弦與尺脈弦,來辨別病氣的上升與下沉。
原文
無論所患何證,兼見何脈,但和緩有神,不乏胃氣,咸為可治。
無論患有什麼病症,兼見什麼脈象,只要脈象和緩有力,不缺乏胃氣,都是可以治療的。
原文
若弦而勁細,如循刀刃;弦而強直,如新張弓弦,如循長竿,如按橫格,此皆弦無胃氣,不可治也。又傷寒以尺寸俱弦,為少陽受病。
如果弦脈堅勁細小,如同撫摸刀刃;弦脈強直,如同新張開的弓弦,如同觸摸長竿,如同按在橫木上,這些都是弦脈而沒有胃氣,不能治療。又傷寒病以尺部和寸部都是弦脈,作為少陽經受到病邪侵犯的標誌。
原文
如弦而兼浮兼細,為少陽之本脈;弦而兼數兼緩,即有入腑傳陰之兩途;若弦而兼之以沉澀微弱,得不謂之陰乎?
如果弦脈兼見浮象兼見細象,是少陽經的本脈;弦脈兼見數象兼見緩象,就有傳入六腑和傳入三陰的兩種途徑;如果弦脈兼見沉象、澀象、微弱象,難道能說不是陰證嗎?
原文
又傷寒脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽,此陽弦頭痛也;陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,此陰弦腹痛。皆少陽部位也。
又傷寒病脈象弦細,頭疼發燒的,屬於少陽病,這是陽脈弦導致的頭疼;陽脈澀,陰脈弦,按法應當腹中急痛,這是陰脈弦導致的腹痛。都屬於少陽經的部位。
原文
凡表邪全盛之時,中有一部見弦,或兼遲兼澀,便是夾陰,急宜溫散。汗下猛劑,咸非所宜。即非時感冒,亦須體此。
大凡表邪非常旺盛的時候,中部有一部脈出現弦象,或者兼見遲象、澀象,就是夾有陰證,應當急速用溫散的方法。發汗和瀉下的猛烈方劑,都不適宜。即使不是當令的感冒,也必須體會這個道理。
原文
至於素有動氣、怔忡、寒疝、腳氣種種宿病,而夾外感之邪,於浮緊數大中委曲搜求,弦象必隱於內。
至於向來有動氣、怔忡、寒疝、腳氣等各種舊病,而又夾有外感邪氣的,在浮脈、緊脈、數脈、大脈中仔細尋求,弦象必定隱藏在裡面。
原文
多有表邪脈緊,於緊中按之漸漸減少,縱之不甚鼓指,便當作弦脈例治。
常常有表邪脈象緊的,在緊脈中按壓逐漸減少,放開也不怎麼鼓起手指的情況,就應當按照弦脈的治療方法來處理。
原文
於浮中按之斂直,滑中按之搏指,沉中按之引引,澀中按之切切,皆陰邪內伏,陽氣消沉,不能調和,而顯弦直之狀,良非客邪盛緊之比也。不可不察。
在浮脈中按壓感覺斂而直,在滑脈中按壓感覺搏動有力,在沉脈中按壓感覺引而不伸,在澀脈中按壓感覺細而艱澀,都是陰邪在內蘊伏,陽氣消退沉陷,不能調和,而顯現出弦直的形態,實在不是外來邪氣旺盛而脈緊所能比擬的。不可不詳察。
原文
《三昧》曰:弦為陽中伏陰,虛證誤用寒涼,兩尺脈必變弦。胃虛冷食停滯,氣口多見弦脈。凡病屬邪盛而見弦者,十常二三。屬正虛而見弦者,十常六七。
《三昧》說:弦脈是陽中藏陰的脈象,虛證錯誤使用寒涼藥物,兩尺脈必定變為弦脈。胃氣虛弱而冷食停滯,在氣口多見弦脈。凡是病症屬於邪氣亢盛而出現弦脈的,十例中常有二三例。屬於正氣虛損而出現弦脈的,十例中常有六七例。
原文
《脈神》曰:弦從木化,氣通乎肝,可以陰,亦可以陽。
《脈神》說:弦脈從木而化,氣息通於肝,可以屬陰,也可以屬陽。
弦脈大而兼滑的,就是陽邪;弦脈緊而兼細的,就是陰邪。
原文
凡臟腑間,胃氣所及,則五臟俱安;肝邪所侵,則五臟俱病,何也?
大凡臟腑之間,胃氣所能到達的,五臟都能平安;肝邪所能侵犯的,五臟都會生病,這是為什麼呢?
原文
蓋木之滋生在水,培養在土,木氣過強,則水因食耗,土為克傷,水耗則腎虧,土傷則胃損。
因為木的滋生依賴水,培養依賴土,木氣過於強盛,就會因為過度消耗而使水受損,因為被剋而使土受傷,水消耗就導致腎虧,土受傷就導致胃損。
原文
腎為精血之本,胃為水穀傳化之本,根本受傷,則所生者敗矣。肝邪與胃氣,不兩立者也。故百病脈見和緩者吉,指下弦強者凶。
腎是精血的根本,胃是水穀傳化的根本,根本受到損傷,那麼依靠它們所生的就會衰敗。肝邪與胃氣,是不能並存的。所以各種疾病的脈象見到和緩的是吉祥之兆,指下感覺弦強的是凶險之兆。
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