澀脈

澀脈屬於陰脈，往來艱難，動作不流暢，形狀如同用輕刀刮竹一般，如同雨點沾在沙上一樣，如同生病的蠶吃葉子一樣，時快時慢不調和。

主傷精失血之病，包括血痺、寒濕入營、心痛、脇痛、身體酸痛無力、反胃、亡陽、腸結、憂煩、拘攣、麻木、無汗、脾寒食少、大小便不調、四肢厥冷，男子傷精，女子失血。又可見於閉經、胎病、小便淋瀝，也是氣滯的表現。

凡是見到澀脈，大多是因為七情不遂，營衛耗傷，血液減少而氣機不能流通起伏。

病在上部則有上焦的不舒暢，病在中下部則有中焦下焦的運化失常，在表層則有筋骨的疲勞，在內裡則有精神的不足。經書說：脈虛弱且澀，是長期患病。然而也有不同的情況。

有的人稟賦經脈運行不暢，或七情傷痛難以化解，或過度服用補藥，以致血氣過於旺盛，或飲食過量不能及時運化，或痰濕過多而出現單獨的澀脈，或長期久坐久臥，身體拘滯不通暢，這些又不是主傷精失血的病。至於虛損勞傷出現細數而澀，或兼有結脈代脈，可以預測死期將近。凡是診治此種脈象，必須診察病機，才不會錯誤治療。《脈法》說：澀主血少，也主傷精。

寸脈澀會心痛，或者成為心悸怔忡；關脈澀是陰虛，因而中焦有熱，右關脈澀是脾虛，左關脈澀是脇肋脹滿；尺脈澀主遺精淋證。血痢可決斷，懷孕為胎病，沒有懷孕則為血竭。

《金匱要略》說：寸口脈浮大，重按反而澀，尺中也微而澀，可知有宿食停滯。

有發熱頭痛，而見浮脈澀脈數脈旺盛的，是感受了陽中的霧露邪氣。

霧邪傷害皮毛腠理，濕邪流注關節，總的都會脈澀，只是兼有浮數與沉細的不同而已。

有傷寒陽明腑實證，不大便而脈澀；溫病高熱而脈澀；吐下後微喘而脈澀；水腫腹大而脈澀；消癉大渴而脈澀；痰證喘滿而脈澀；病在外而脈澀，都是脈象與證候相反的情況。平常人無故脈澀，是貧窮的徵兆。尺脈蹇澀，則難以生育。

那些脈道阻塞而跳動，如同省客來訪；左右偏斜，如同交錯的漆器；按之不可得，如同倒塌的泥土：都是乖戾不和的脈象，與平常的脈大不相同，所以《素問》將它列為大奇之脈。

《正眼》說：王叔和說澀脈是偶爾停止後又回來。這是不對的。往來遲緩困難，看似停止，但實際上並非停止。

又說：脈象細而遲，往來艱難且分散的，是浮取部分多而沉取部分少。看似散脈，但實際上並非散脈。

《三昧》說：澀脈總是由於津液血液虧損減少，不能濡養滋潤經絡。也有因為痰濕食積膠結固阻於體內外，脈道阻礙不通暢的。