滑脈

滑脈屬於陽中帶陰，往來流利，如同珠子在盤中滾動。如果滑而柔和均勻，就是有胃氣的脈象。所以醫經上說：脈象微弱但帶有滑利，就是有胃氣。

又說：滑脈表示陽氣旺盛，稍微帶有熱象，按壓在手指下，搏動有力且有神氣，如同珠子圓潤活潑，連續不絕。男子見此脈無病，女子見此脈則有身孕。這才是真正的滑脈。

如果是病理性的滑脈，則多與痰飲有關。脈浮而滑是風痰，脈沉而滑是食痰，寸部滑主嘔吐，關部滑主蓄血，尺部滑主㿗疝、淋證、遺精或泄瀉。

脈滑大或滑數，表示體內有熱。熱在上部，則為心肺、頭目、咽喉的熱證；熱在下部，則為小腸、膀胱、大小便的熱證。這也是脈象與病證相應的脈象。

但有一種類似滑脈的脈象，初診時也似乎平和，不大不小，沒有停歇，沒有過盛之象，呼吸次數如常，只感覺脈搏平動而不鼓指，輕輕滑過，稍一按壓就感覺不到，這是元氣已經耗脫。這就是麻子脈的先兆。脈象如串串珠子，從尺部向上滑到寸部，沒有起伏。也有中氣鬱結的情況，按壓時必定結實而有力。這是僅存的餘氣，流連在臟腑經絡之間，尚未完全斷絕而已。

在死亡日期前十天內，便會出現這種脈象，這是絕脈，即使像盧醫、扁鵲那樣的名醫也難以救活。常見有些醫生，在這種時候，仍然固執地認為是痰證，使用化氣消痞的藥物，任意投用攻伐的藥劑，只會加速病人的死亡。至於虛損病多見弦滑的脈象，是因為陰虛的緣故。腹瀉多見弦滑的脈象，是因為脾腎的津液受傷。這又不能一概用火來解釋了。

張石頑說：傷寒、溫熱、時行等病，總體來說，脈象浮滑而濡軟的是可以治療的。前人認為脈滑大而無力，是內傷元氣。但滑脈雖然有浮沉的區別，終究沒有無力的表現。因為血是由氣所化生，脈搏因氣而鼓動。

如果真是氣虛，那麼鼓動的力量首先就會微弱，脈象又怎麼會滑利呢？

只是氣虛不能統攝陰火，導致血熱而脈滑的情況是有的。陰虛血燥，則氣會更加亢盛。另外，平時身體豐滿壯盛的人，按壓卻綿軟無力，六脈軟滑。

這是痰濕逐漸積聚在體內，外表看起來終日勞作也不知疲倦，但如果安靜休息，就會感到身體沉重、酸痛，因為滑脈主痰。如果脈象滑利而急促強硬，搏動如彈石般，稱為腎絕。脈滑但不應手，按壓感覺不到，是大腸氣不足。因為脈象中完全沒有從容和緩的胃氣。所以醫經上說：可以預知其死期。

《診宗三昧》（或《脈訣匯辨》）上說：張仲景形容翕奄沉，稱之為滑脈。但世人大多不能理解。

翕，是浮起的意思；奄，是忽然的意思。說的是脈搏忽然沉下去，描摹了脈象往來流利的狀態，形容得極為曲折周到。