脈義簡摩

郭元峰二十八脈集說

遲脈

郭元峰二十八脈集說9
原文
遲為陰脈,與數為陰陽對待之體。數六至,遲三至,息數甚懸。
白話
遲脈屬於陰脈,與屬於陽脈的數脈是相對應的。數脈每呼吸六次搏動,遲脈只有三次搏動,兩者的至數相差很大。
原文
至離經之脈,則僅二至,《內經》謂之少氣。然遲主臟病,多屬虛寒。浮遲表寒,沉遲裡寒。遲澀為血病,遲滑為氣病。有力冷痛,無力虛寒。
白話
至於脈搏偏離正常經脈的狀態,則每呼吸只有兩次搏動,《內經》稱之為「少氣」。然而遲脈主要反映臟腑病變,大多屬於虛寒證。浮而遲是表寒,沉而遲是裡寒。遲而澀是血分病,遲而滑是氣分病。脈搏有力為寒性疼痛,脈搏無力為虛寒。
原文
或主不月,或見陰疝,或血脈凝泣,或癥瘕沉痼。氣寒則不行,血寒則凝滯。遲兼滑大,風痰頑痹。遲兼細小,真陽虧損也。
白話
或者主月經不來,或者出現陰疝,或者血脈凝滯不通,或者形成癥瘕積聚等頑固疾病。氣機受寒則運行不暢,血液受寒則凝結停滯。遲脈兼見滑大,是風痰導致的頑固痺證。遲脈兼見細小,是真陽虧損的表現。
原文
或陰寒留於中,為泄為痛,元氣不營於表,寒慄拘攣,皆主陽虛陰盛之病也。
白話
或者陰寒之邪停留於體內,導致泄瀉或疼痛;元氣不能營養體表,出現寒戰、拘急攣縮,這些都屬於陽虛陰盛的病證。
原文
而獨有如遲之脈,凡人傷寒初解,遺熱未清,經脈未充,胃氣未復,必脈見遲滑,或見遲緩。亦可投以溫中而益助餘邪乎?高鼓峰云:遲而汗出者死。此虛實之不容不辨也。
白話
然而唯獨有一種看似遲脈的情況:凡是傷寒病剛解除,體內遺留的熱邪尚未清除,經脈氣血尚未充盛,胃氣尚未恢復,此時脈象必定會出現遲而滑,或者遲而緩。難道可以因此就使用溫中藥物,反而助長殘餘的邪氣嗎?高鼓峰說:「脈遲而汗出的,屬於死證。」這就是虛實證候不能不仔細分辨的原因。
原文
張石頑曰:仲景有陽明病,脈遲,微惡寒而汗出多者,為表未解。脈遲,頭眩腹滿者,不可下。
白話
張石頑說:張仲景提到,陽明病,脈象遲,稍微怕冷且汗出很多的,是表證尚未解除。脈象遲,伴有頭暈、腹部脹滿的,不可使用攻下法。
原文
有陽明病,脈遲有力,汗出不惡寒,身重喘滿,潮熱便硬,手足濈然汗出者,為邪欲解,可攻其里。又太陽病,脈浮誤下而變遲者,為結胸。若此,皆熱邪內陷之明驗也。
白話
又有一種陽明病,脈象遲而有力,汗出但不惡寒,身體沉重、氣喘胸悶,午後潮熱、大便乾硬,手腳不斷出汗的,這是邪氣將要解除的徵象,可以攻治其裡證。另外,太陽病,脈象浮,誤用攻下法而導致脈象變遲的,會形成結胸證。像這些情況,都是熱邪內陷的明確證據。
原文
須知遲脈雖見表證,亦屬臟氣不充,所以邪氣流連不解。
白話
必須知道,遲脈雖然出現在表證中,也屬於臟腑之氣不充盛,因此邪氣留連不去。
原文
詳「遲為在臟」一語,可不顧慮臟氣之困乎?
白話
仔細思考「遲為在臟」這句話,難道可以不顧慮臟腑之氣的困乏嗎?