原文
數者，脈息輻輳，六至以上，主陽盛燔灼，侵剝真陰之病。為寒熱，為虛勞，為外邪，為癰疽。此脈隨病見也。寸數喘咳，口瘡肺癰。關數胃熱，邪火上攻。尺為相火，遺濁淋癃。浮數表熱，沉數里熱。陽數君火，陰數相火。右數火亢，左數陰牋。此按部位以測病情也。昔人論之詳矣。
數脈，是指脈搏急促，六次以上跳動，主陽氣過盛如烈火燃燒，侵蝕耗損真陰的病症。可見於寒熱、虛勞、外邪、癰疽等病。數脈會隨病症而表現。寸部數脈，主喘咳、口瘡、肺癰。關部數脈，主胃熱，邪火上攻。尺部數脈，主相火，遺濁淋癃。浮數為表熱，沉數為里熱。陽部數脈屬君火，陰部數脈屬相火。右手數脈為火亢，左手數脈為陰傷。這是按部位來測斷病情的方法。前人對此論述已很詳盡了。
原文
又云：數大煩躁，狂斑脹滿，數虛虛損，數實實邪，數滑熱痰，數澀為損，熱灼血乾。此大概主乎數脈，而各有兼診之殊也。
又說：數脈而大為煩躁不安，發狂斑疹腹脹滿悶；數脈而虛為虛損；數脈而實為實邪；數脈而滑為熱痰；數脈而澀為損傷，熱邪灼傷血液乾涸。這是大致說明數脈的主病，而各有兼見症狀的差異。
原文
夫《脈經》首重數脈，以陰陽疑似虛實表裡之間，最易混淆也。
《脈經》首重數脈，因為陰陽病證真假虛實表裡之間，最容易混淆不清。
原文
但數則為熱，人皆知之，而如數之脈，人多不察。此生死關頭，不可不細心體認也。夫數按不鼓，則為寒虛相搏之脈。數而大虛，則為精血銷竭之脈。細疾若數，陰燥似陽之候也。沉弦細數，虛勞垂死之期也。又有駛脈，即如數脈，非真數也。若假熱之病，誤服涼劑，亦見數也。
然而數脈主熱，這是人人都知道的，但「如數」之脈，卻很少有人能察覺。這是生死關頭，不可不細心體認。數脈按之無力鼓動，是寒與虛相搏的脈象。數脈而大且虛，是精血消耗衰竭的脈象。細小急促如同數脈，是陰躁似陽的徵候。沉弦細數，是虛勞將死的期限。又有駛脈，樣子像數脈，但並非真正的數脈。若是假熱的病證，誤服寒涼藥劑，也會出現數脈。
原文
世醫診得脈息急疾，竟不知新病久病，有力無力，鼓與不鼓之異，一概混投苦寒，遽絕胃氣。安得不速人於死乎？徐東皋云：數候多凶，勻健略可。惟宜傷寒妊瘧小兒。
世間醫生診得脈搏急疾，竟然不分新病久病、有力無力、鼓動與不鼓動的差異，一概混用苦寒藥物，急切地損傷胃氣。怎能不迅速使人死亡呢？徐東皋說：數脈的徵候大多兇險，均勻有力的略微好些。數脈只適宜見於傷寒、孕產、瘧疾、小兒等情況。
原文
《瀕湖脈學》云：數脈為陽熱可知，只將君相火來醫。實宜涼瀉，虛溫補。肺病秋深卻畏之。據此，亦當有溫補者矣。若僅言君相火來醫，則猶見之未擴也。
《瀕湖脈學》說：數脈為陽熱可知，只需用君火相火來治療。實證宜用寒涼瀉下，虛證宜用溫補。肺病在深秋反而畏懼數脈。由此可見，也有需要溫補的情況。如果只說用君相火來治療，那就見識不夠廣博了。
原文
夫獨不有陽虛陰盛之重恙，反得緊數有力之實脈，急溫桂附，旋即痊可者乎？謹再引《內經》，為時師下一痛針。
難道沒有陽虛陰盛的重症，反而出現緊數有力的實脈，急用溫熱的桂枝附子，隨即康復的情況嗎？我謹再引用《內經》，為當時的醫師下一針砭。
原文
「玉機真臟論」言冬脈曰：其氣來如彈石者，為太過，病在外；其去如數者，為不及，病在中。
《玉機真臟論》談論冬季脈象說：脈氣來時如彈石般堅硬，為太過，主病在外；脈氣去時如數脈那樣急促，為不及，主病在內。
原文
釋云：來如彈石者，其至堅強，營之太過也。去如數者，動止疾促，營之不及也。
解釋說：來時如彈石的，脈至堅強，是營氣太過。去的時候如數脈那樣急促，脈動止息疾速，是營氣不及。
一般數脈本屬熱證，但這種真陰虧損的脈象，也必然急促而數。
原文
然愈數則愈虛，愈虛則愈數，而非陽強實熱之數。故不曰數而曰如數。則辨析之意深矣。
然而越是數就越是虛，越虛就越是數，這不是陽氣旺盛實熱的數。所以不說數而說「如數」，辨析的意涵是很深刻的。
原文
如數者，陰虛而吸力少也，脈去至中途，即散而無蹤，如去之甚速也。此而一差，生死反掌。何獨數脈有相似者？
「如數」是因為陰虛而吸納之力減弱，脈氣去到中途就消散而無蹤跡，好像去得很快。這裡一旦判斷錯誤，生死就在翻掌之間。難道只有數脈有相似的情況嗎？
原文
即浮、沉、遲、緩、滑、澀、洪、實、弦、緊諸脈，亦皆有相似也，又非惟脈然也。
浮、沉、遲、緩、滑、澀、洪、實、弦、緊等各種脈象，也都有相似的情況，而且不僅僅是脈象如此。
原文
即證如瘧、如痰、如喘、如風、如淋等病，設非素嫺審辨，臨事最撼心目。故庸淺者只知現在，精妙者疑似獨明。為醫之難，政此關頭矣。
即使是症狀如瘧疾、如痰證、如喘證、如風證、如淋證等病，如果平日不熟悉仔細審辨，臨證時最令人膽戰心驚。所以平庸淺薄的人只知道表面的現症，高明精妙的人則能明辨疑似之處。行醫的困難，正是在這個關頭啊。
原文
通一子云：滑數、洪數者多熱，澀數、細數者多寒，暴數者多外邪，久數者必虛損。讀此數語，則數脈與如數之脈瞭然矣。今將通一子張景岳。
通一子說：滑數、洪數的脈象大多屬熱，澀數、細數的脈象大多屬寒，突發的數脈多屬外邪，久病的數脈必定是虛損。讀了這幾句話，數脈與如數之脈就清楚明白了。今將通一子張景岳的說法列出。
關於數脈有陰有陽的論述，以及西池先生何夢瑤的說法。
列在後面，讀者留心細細分辨，對於脈道，就能過半理解了。
原文
西池先生曰：虛熱者，脈必虛數無力固矣。然有過服涼劑，寒熱搏擊，或肝邪剋土，脈反弦大有力者，投以溫補之劑，則數者靜，弦者緩，大者斂矣。此最當知。
西池先生說：虛熱的病，脈象必然虛數無力，這是確定的。然而有過度服用寒涼藥物，導致寒熱相互搏結，或者肝邪剋制脾土，脈象反而弦大有力的，投以溫補的藥劑，就會使數脈靜止，弦脈變緩，大脈收斂。這是最應當知道的。
原文
又有虛寒而逼火浮越者，真陽欲脫者，脈皆數，甚亦強大有力。皆當以證參之，勿誤也。
又有虛寒而逼迫虛火浮越於上，真陽即將脫失的，脈象都呈數脈，嚴重的也會強大有力。都應當根據症狀來參考判斷，不可誤斷。
原文
《脈經》曰：三部脈如釜中湯沸，旦得夕死，夕得旦死。
《脈經》說：寸關尺三部脈象如同鍋裡的水沸騰，早晨得病傍晚就死，傍晚得病早晨就死。
原文
通一子云：數脈有陰有陽，後世相傳，皆以數為熱脈，乃始自《難經》。不知數脈主熱，須分虛實。
通一子說：數脈有陰有陽，後世相傳，都以數脈為熱脈，這是從《難經》開始的。不知道數脈主熱，必須分清虛實。
原文
余自歷驗以來，凡見火熱伏火等證，脈反不數，而惟洪滑有力，如經所謂緩而滑曰熱中者是也。
我自從經歷驗證以來，凡見火熱、伏火等證，脈象反而不是數脈，而只是洪滑有力，如同經書所說的緩而滑稱為熱中那樣。
原文
至如數脈之辨，大約有七，茲列於下，諸所未盡，可以類推。一外邪有數脈。然初感便數者，原未傳經，熱自何來？所以止宜溫散。即或傳經日久，但必數而滑實，方可言熱。若數而無力者，到底仍是陰證，只宜溫中。此外感之邪，不可盡以為熱也。一虛損有數脈。
至於數脈的辨別，大約有七種，列在下面，其他未盡之處，可以類推。第一，外邪有數脈。然而初感病邪就出現數脈的，原本還未傳經，熱從哪裡來？所以只適宜溫散。即使傳經日久，也必須是數而滑實，才能說是熱證。如果是數而無力的，到底仍是陰證，只適宜溫中。這些外感之邪，不可全都當作熱證。一、虛損有數脈。
原文
凡患陽虛而數者，脈必數而無力，或兼細，而證見虛寒。此則溫之且不暇，尚堪作熱治乎？
凡是患陽虛而出現數脈的，脈象必定數而無力，或兼有細象，而症狀表現為虛寒。這種情況溫補都來不及，怎能當作熱證來治療呢？
原文
又有陰虛而數者，脈必數而弦滑，雖有煩熱諸證，亦宜慎用寒涼。若但清火，必至脾泄而敗。且虛損者，脈無不數。數脈之病，惟損最多。愈虛則愈數，愈數則愈危。一瘧疾有數脈。
又有陰虛而出現數脈的，脈象必定數而弦滑，雖然有煩熱等症狀，也應慎用寒涼。如果只是清火，必然導致脾虛泄瀉而敗壞。而且虛損的病人，脈象無不數。數脈的病症，以虛損為最多。越虛就越數，越數就越危險。一、瘧疾有數脈。
原文
凡瘧作之時，脈必緊數，瘧止之時，脈必和緩。能作能止者，惟寒邪之進退耳。真火真熱，則不然也。一痢疾有數脈。
凡是瘧疾發作的時候，脈象必定緊數；瘧疾停止的時候，脈象必定和緩。能發作能停止的，只是寒邪的進退罷了。真正的火邪真正的熱邪，則不是這樣。一、痢疾有數脈。
原文
但兼弦澀細弱者，虛數非熱數，宜溫命門，百不失一。
如果兼有弦、澀、細、弱的，是虛數而不是熱數，適宜溫補命門，百不失一。
原文
有形證多火，年力強壯者，方可以熱數治，必見洪滑實數之脈，方是其證。一瘡疡有數脈。
有火熱的形證，年輕力壯的人，才能按熱數來治療，必須見到洪滑實數的脈象，才是這種證候。一、瘡疡有數脈。
原文
瘡疡之發，有陰有陽，可攻可補，不得以脈數概指為熱。一痘疹有數脈。以邪毒未達也。達則不數矣。一癥癖有數脈。
瘡疡的發作，有陰有陽，可攻可補，不能因為脈數就一概認為是熱證。一、痘疹有數脈。是因為邪毒尚未透達。透達了就不數了。一、癥癖有數脈。
原文
凡腹脅之下，有塊如盤，以積滯不行，脈必見數。若無火證，而見細數者，不得以為熱。
凡是腹脅之下，有塊狀如圓盤，因為積滯不通，脈象必然見數。如果沒有火熱的症證，而見到細數的，不能當作熱證。
一、胎孕有數脈，是因為衝脈任脈氣機阻滯，所以脈象數，本來沒有火。
原文
此當以強弱分寒熱，不可因其脈數，而執黃芩為聖藥也。
這應當根據脈的強弱來分辨寒熱，不能因為脈象數，就固執地認為黃芩是萬能藥。
原文
凡邪盛者，多數脈必兼陽脈；虛甚者，尤多數脈必兼陰脈。則是熱非熱可知矣。
凡是邪氣盛的人，多數脈必定兼有陽脈；虛甚的人，尤其多數脈必定兼有陰脈。這樣就能知道是熱還是不熱了。
原文
張石頑曰：傷寒以煩躁脈數者為傳，脈靜者為不傳，有火無火之分也。
張石頑說：傷寒病以煩躁脈數的為傳經，脈象靜止的為不傳經，是有火還是無火的區別。
原文
即經盡欲解，而脈浮數，按之不芤，其人不虛，不戰汗出而解，則知數而按之芤者，皆為虛矣。
即使是病經已盡將要解除，而脈浮數，按之不芤空，病人正氣不虛，就會不戰而汗出病解。由此可知，數脈而按之芤空的，都是虛證。
原文
又陽明例云：病人脈數，數則為熱，當消穀引食，而反吐者，以發汗令陽氣微，膈內虛，脈乃數也。數為客熱，不能消穀，胃中虛冷，故吐也。又胃反而寸口脈微數者，為胸中冷。
又《陽明篇》例說：病人脈數，數則為熱，應當能消化穀物而引食，反而嘔吐的，是因為發汗使陽氣微虛，膈內空虛，脈才數。這個數是客熱，不能消化穀物，胃中虛冷，所以嘔吐。又說胃反而寸口脈微數的，是胸中寒冷。
原文
又脈陽緊陰數為欲吐，陽浮陰數亦吐，胃反脈數，中氣大虛，而見假數之象也。凡乍病脈數而按之緩者，為邪退。久病脈數，陰虛之象。瘦人脈數，多火陰虛。
又脈象陽緊陰數為想要嘔吐，陽浮陰數也嘔吐，胃反病脈數，是中氣大虛，而出現假數的現象。凡是新病脈數而按之緩的，是邪氣退去。久病脈數，是陰虛的現象。瘦人脈數，多屬陰虛火旺。
原文
形充肥澤之人脈數，為痰濕鬱滯，經絡不暢而蘊熱，未可責之於陰也。
形體充實肥胖的人脈數，是因為痰濕鬱結阻滯，經絡不通暢而蘊積熱邪，不能責之於陰虛。
原文
至於數則心煩，又曰滑數心下結熱，皆包絡火旺而乘君主之位耳。若乍疏乍數，不問何病，皆不治也。
至於數脈則心煩，又說滑數是心下結熱，都是心包絡火旺而侵犯君主之心。如果是忽而遲緩忽而急促的脈，不問是什麼病，都不可治療。
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