陳修園二十八脈綱目

研究診斷學的人，必須先熟悉脈的名稱、脈的形狀，以及各脈專門主什麼證候，然後才能廣泛涉及兼主的各種證候，並在變化中運用自如而不會窮盡。

因此崔紫虛的《脈訣》和李時珍的《瀕湖脈學》，雖然沒有什麼新的發明，但簡約切合恰當，還像是診斷書籍中的目錄一般。

陳修園所編輯的，尤其簡潔切要，而且這部書的體例不收錄有韻的文章，所以特別選取了這一部。

其中低一格以及小註，都是原文，不曾摻雜主觀臆測的說法。

浮脈用輕微的力道就能得到，重按反而感觸不到。屬於陽，屬於表證。除了沉、伏、牢三種脈之外，都可以與其他脈兼見。

浮脈而中間空虛叫做芤脈。邊緣有而中間無，就像用手指按在蔥上的感覺。主治失血。

浮脈而搏動有力的叫做革脈。中間空虛外觀堅硬，好像用手指按在鼓皮上的狀態，這是浮脈的顯現。比起芤脈，中間更空而外圍更堅硬。主治陰陽不交通。孤立的陽氣越於上位，就知道真正的陰液已竭於下了。

浮脈而不凝聚叫做散脈。按之散而不聚，來的感覺不明顯。主的氣散。浮，是不沉的意思。沉脈中的各種脈，都不能兼見。

沉脈用輕力按不到，重手才能得到，按到肌肉以下才能感觸。屬於陰，屬於裡證。除了浮、芤、革、散四種脈之外，都可以與其他脈兼見。

沉脈幾乎按不到叫做伏脈。要按到骨頭上才能得到，比沉脈還要深。主邪氣閉塞。沉脈而有力的叫做牢脈。沉而強直搏動有力。主內部實證。沉，是不浮的意思。浮脈中的各種脈，都不能兼見。

遲脈一呼一吸三次或兩次跳動，屬於在臟，屬於寒證。除了數、促、緊、動四種脈之外，都可以與其他脈兼見。

遲脈而時有中止叫做結脈。在遲脈中時而有一止，但沒有固定的次數。主氣機鬱結、血液堵塞、痰溼停滯。也主氣血逐漸衰減。

遲脈而有規律地更迭叫做代脈。遲脈中有一止，不能自己恢復而由下一次替代，停止有固定的次數。主精氣斷絕。也主經脈隧道有阻礙。孕婦見到代脈沒有妨礙。遲，是不數的意思。數脈中的各種脈，不能兼見。

數脈一呼一吸五次或六次跳動，屬於在腑，屬於熱證。除了遲、結、代三種脈之外，都可以與其他脈兼見。

數脈而牽扯轉動叫做緊脈。就像拉著繩子轉動繩索的感覺。主寒邪內部的疼痛。也主表邪。

數脈而時有中止叫做促脈。數脈中時而有一止，也沒有固定的次數。主邪氣內陷。

數脈出現在關部叫做動脈。形狀圓潤像豆子，跳動急促搖擺，出現在寸關尺的關部。主陰陽相互搏擊。主氣機和驚恐，男子傷陽，女子血崩。數，是不遲的意思。遲脈中的各種脈，不能兼見。

虛，是不實的意思。手指感觸無力，浮中沉三個部位都可以見到。前人說的豁然空大，出現在浮脈的說法是不對的。主虛證。

有因為稟賦不足，因虛弱而生病的；也有因為邪氣不能解除，因病而導致虛弱的。

虛脈而沉細軟小叫做弱脈。沉而細弱柔軟，要按才能感觸到。主血虛。也要分陰陽和胃氣。

虛脈而浮細軟小叫做濡脈，像棉絮浮在水面上一樣。主氣虛。也主外感濕邪。

虛脈而模糊不清叫做微脈，不明顯的意思。手指下感觸不清楚，似有似無，浮中沉三部都是這個感覺。主陰陽之氣斷絕。

虛脈而運行滯澀叫做澀脈，往來艱澀不滑暢。就像用輕刀刮竹子的感覺。主血虛。也主死血。

虛脈而形狀細小叫做細脈。形狀像蜘蛛絲，手指下感觸清楚。主陽氣冷。

虛脈而形狀收縮叫做短脈。寸部脈不能通行到魚際，尺部脈不能通行到尺澤。主氣受損。也主氣機鬱結。

以上所說的都是脈的氣勢。只有細、大、長、短，都是指脈的形狀而言。

細脈形狀像蜘蛛絲，微脈與細脈類似，但微是相對於明顯而言，細是相對於粗大而言，分別就在這裡。

實，是不虛的意思。手指感觸有力，浮中沉三部都可以見到。《四言脈訣》說：牢脈發展到極致就成為實。單獨附在沉脈的說法是不對的。大致來說，手指下感觸清楚而和緩的，是元氣充實的實。手指下逼逼不清的，是邪氣充實的實。主實證。

實脈而運行流利叫做滑脈，往來通暢滑利。主血液通暢。也主痰濕和水飲。

實脈而長遠通達叫做長脈。上到魚際，下到尺澤。主氣機暢通。也主陽氣旺盛陰氣衰竭。

實脈而充沛沸騰叫做洪脈。手指感觸充滿溢出，就像一群波浪湧起的景象。主熱證到了極致。也主內部虛弱。

實脈而端正挺直叫做弦脈。形狀就像弓弦，按下去不移動。主肝臟的邪氣。也主寒，主疼痛。

大就是洪脈而兼有脈形寬闊粗大的意思。以前的版本統一歸在洪脈中，現在分開列出。

邪氣旺盛就會使胃氣衰減，所以脈大而不見緩和。新得的病邪氣強盛正氣必然虛弱，久得的病外觀實證內部必然空虛。

緩脈，脈來一息四次，從容不急迫。主正氣恢復。和緩的緩主正氣恢復，怠緩的緩主體內有濕。胃氣恢復邪氣就退卻，所以脈緩而不見粗大。

緩，是就脈的氣象從容不迫而言，不是指往來的遲緩。遲是相對於數而言，遲就是不數。

緩所包含的範圍很廣，遲脈中有緩，數脈中也有緩，不是淺薄的人所能理解的。

所以《內經》把緩與大對應著說，不與數對應著說，其中的意旨是多麼深遠啊！