脈義簡摩

伏疾脈

伏疾脈

伏疾脈14
原文
脈居陰部,而反陽脈見者,為陽乘陰也。脈雖時沉澀而短,此為陽中伏陰也。脈居陽部,而反陰脈見者,為陰乘陽也。脈雖時浮滑而長,此為陰中伏陽也。《難經》
白話
脈象本應見於屬陰的部位,卻反而出現屬陽的脈象,這是陽氣侵入陰分的表現。脈象雖然有時沉澀而短,但這仍是陽中伏藏陰氣的現象。脈象本應見於屬陽的部位,卻反而出現屬陰的脈象,這是陰氣侵入陽分的表現。脈象雖然有時浮滑而長,但這仍是陰中伏藏陽氣的現象。《難經》
原文
此邪氣初萌之兆也。第二卷中引《難經》一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽云云,亦此義也。宜潛玩焉。
白話
這是邪氣剛剛萌發的徵兆。第二卷中引用《難經》所說的一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽等說法,也是這個意思。應當深入體會。
原文
諸脈浮數當發熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。《辨脈》
白話
各種脈象浮數本應發熱,卻反而畏寒顫抖,如果身體有疼痛之處,但飲食正常,這是體內蓄積化膿的表現。《辨脈》
原文
巢氏「肺癰論」曰:脈緊數,其膿未成。緊去但數,膿已成也。
白話
巢元方《諸病源候論》中的「肺癰論」說:脈象緊數,表示膿瘍尚未形成。緊脈消失只剩下數脈,表示膿瘍已經形成。
原文
「瘡疽論」曰:弦洪相搏,外緊內熱,欲發瘡疽也。
白話
「瘡疽論」說:弦脈與洪脈相互搏擊,外部緊束而內部有熱,這是即將發作瘡疽的徵象。
原文
《醫存》曰:平素六脈數,而無應脈之證,後日必生癰疽。數而有力者主癰,無力者主疽。
白話
《醫存》說:平時六脈皆數,卻沒有與數脈相應的病症,日後必定會生癰疽。數脈有力的主癰,無力的主疽。
原文
浮數盛者主表,在身;沉數盛者主裡,在臟腑。六脈齊數,而無差等,其發尚遲。
白話
浮脈數而盛的主表證,在身體表面;沉脈數而盛的主裡證,在臟腑之內。六脈都數而沒有差別,其發作還會延遲。
原文
若有一二部更甚,則此經所屬部位穴道,當見端倪矣。
白話
如果有一兩個部位的數脈更為明顯,那麼該經脈所屬的部位和穴位,就應該會顯現出病變的跡象了。
原文
右寸遲細而略結者,苟無胸痛之證,必作半截呃,不能作長呃也,即噎食之初起。《醫存》
白話
右手寸脈遲滯細弱而略帶結象,如果沒有胸痛的症狀,必定會發生短促的呃逆,不能作長的呃逆,這就是噎食病的初期表現。《醫存》
原文
此二節舉遲數二脈,以見大義。兼脈證而言,是邪氣已盛之兆也。
白話
以上兩節舉出遲脈與數脈兩種脈象,以闡明其主要意義。結合脈象與症狀來說,這是邪氣已經亢盛的徵兆。
原文
又如診得脈弦滑,決其有痰,而其人自言無痰,及進活痰之劑,遂痰動而出多者,本醫話稿。此皆隱伏未發之疾也。
白話
又如診得脈象弦滑,判斷其體內有痰,但病人自己說沒有痰,等到服用了化痰的藥劑,於是痰液被引動而大量排出,這是《醫話稿》中的記載。這些都是隱伏而尚未發作的疾病。
原文
凡診得其脈,而無其證者,即宜審慎,或是未愈之宿疾,或是未發之隱疾也。內癍、內痘、內癰,脈沉而數,並伏疾也。
白話
凡是診察到某種脈象,卻沒有相應的症狀,就應當審慎對待,可能是尚未痊癒的舊病,也可能是尚未發作的隱疾。內癍、內痘、內癰,脈象沉而數,都屬於伏疾。
原文
又如肝病,診得脾虛,慮其傳脾,即預為裨脾;診得肺盛,慮其克肝,即急為瀉肺。
白話
又如肝病,診察到脾氣虛弱,擔心病邪會傳變到脾,就提前調補脾胃;診察到肺氣亢盛,擔心肺金會剋制肝木,就立即瀉肺氣。
原文
此經所謂治未病者,亦與診隱疾之脈同法也。
白話
這就是《內經》所說的「治未病」,也與診察隱疾的脈象方法相同。