原文
有是病必有是脈，乃病證之常也。乃有昨日脈浮，今日變沉；晨間脈緩，夕間脈數；午前脈細，午後脈洪；先時脈緊，後時脈伏；或小病而見危脈；或大病而見平脈；或全無病，而今脈異於昔脈。變態不常，難以拘執。然既有變態，定有變故。
有這樣的病就必然有這樣的脈象，這是病證的一般規律。然而却有這樣的情況：昨天脈象浮，今天却變成沉；早晨脈象綏，晚間却變成數；上午脈象細，下午却變成洪；先前脈象緊，後來却變成伏；有時小病却出現危險的脈象；有大病却出現正常的脈象；有時完全沒病，却現在的脈象與過去不同。變化異常，沒有常規，很難拘泥執着。然而既然有異常變化，就一定有變化的緣故。
原文
惟在善用心者，詳問其故，覈對於先後所診之脈之證，則其脈變之由來，及新夾之證，皆洞明矣。
關鍵在於善於用心診察的人，詳細詢問變化的緣故，核對先後所診察的脈象與症狀，那麼脈象變化的由來，以及新兼的證候，都能洞悉明白了。
原文
苟不詳問脈變之故，而但據脈立方，鮮不誤者。《醫存》
如果不詳細詢問脈象變化的緣故，而只是根據脈象立方用藥，很少不犯錯誤的。《醫存》
原文
脈之忽變者，其內繫於元氣之盛衰存脫者，則形神俱變。
脈象突然變化的，如果是內在關係到元氣的盛衰存亡，那就形體和精神都會發生變化。
原文
若中氣虛乏之人，往往小有勞逸，飢飽寒暖，其脈即變。
如果是中氣虛乏的人，往往稍有一些勞累或安逸，飢餓或飽食，寒冷或溫暖，脈象就會隨之改變。
原文
此不過形之遲數，強弱有異，而其神之為忙，為暇，為王，為衰，細審之，未嘗變也。
這只不過是形體的脈率快慢、強弱有所不同，而其精神的狀態是忙亂還是悠閒，是旺盛還是衰減，仔細審察，並沒有真正改變。
原文
每一晝夜，氣血之行，等於天度。數則為實與熱，遲則為虛與寒，病固爾矣。
每一晝夜，氣血的運行，相當於天體的運行度數。脈數就是實證和熱證，脈遲就是虛證和寒證，疾病本來就是這樣的。
原文
若飲食之五臭，傷於偏嗜，則臟腑之陰陽，為其所撓，而氣血之行，非速即遲，不能循其常度。
如果飲食的五種氣味，因為偏嗜而受到損傷，那麼臟腑的陰陽，就會被它擾動，而氣血的運行，不是過快就是過慢，不能遵循正常的規律。
原文
故多食香甘，則撓脾胃土；多食膻酸，則撓肝膽木；多食焦苦，則撓心小腸火；多食腐咸，則撓腎膀胱水；多食腥辣，則撓肺大腸金。味入臟腑，變澀與糙。臭入臟腑，變臊與嗅。
所以過多食用香甜的食物，就會擾動脾胃的土氣；過多食用腥膻酸味的食物，就會擾動肝膽的木氣；過多食用焦苦的食物，就會擾動心和小腸的火氣；過多食用腐敗鹹味的食物，就會擾動腎和膀胱的水氣；過多食用腥辣的食物，就會擾動肺和大腸的金氣。味進入臟腑，會變成澀與糙。臭進入臟腑，會變成臊與臭。
原文
澀乃酸鹹之變，糙乃苦辣之變，臊乃焦腥之變，嗅乃腐膻之變。數語扭合，牽強無義。
澀是酸鹹的變化，糙是苦辣的變化，臊是焦腥的變化，臭是腐膻的變化。這幾句話拼湊在一起，牽強沒有道理。
原文
當其變時，則脈亦忽數忽遲，忽大忽小，而無定，皆飲食不節之咎也。
當它變化的時候，脈象也會忽然變數忽然變遲，忽然變大忽然變小，而沒有定準，都是飲食不節制的過錯。
原文
此特迫以致之，原非病脈本象，比及時過，則不復然矣。
這只是飲食逼迫所致的，本來不是疾病的脈象本來面貌，等到時間過去，就不再這樣了。
原文
若診者適逢其時，不知細察，認為病象，其誤非淺。《醫存》
如果診察者正好遇到這個時候，不知道仔細審察，當作疾病現象，那麼這個錯誤就不淺了。《醫存》
原文
此義甚當，不涉膚渺。又香甘屬土，多食則傷腎，此相剋為累也；壅肺填心，此子母相累也；甘能化濕，香能化燥，此氣化為累也；其義盡矣。余仿此。此脈之因飲食而變者也。
這個道理非常恰當，不涉及淺薄。又香甜屬於土，過多食用就會傷腎，這是相剋造成的損害；堵塞肺填充心，這是子母相累的關係；甘能化濕，香能化燥，這是氣化造成的損害；這個道理都說完了。其他以此類推。這是脈象因為飲食而變化的情況。
原文
天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行。月郭滿，則血氣實，肌肉堅。
天氣溫暖陽光明亮，那麼人的血液濕潤流通而衛氣浮行，所以血液容易瀉出，氣容易運行；天氣寒冷天色陰暗，那麼人的血液凝結不暢而衛氣沉陷。月剛開始出現，那麼血氣開始精純，衛氣開始運行。月輪圓滿，那麼血氣充實，肌肉堅固。
原文
月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。
月輪空缺，那麼肌肉減少，經絡空虛，衛氣離去，形體獨自存在。所以要根據天時來調整血氣。
原文
是以天寒無刺，月生無瀉，月滿無補，月空郭無治，是謂得時而調之。《素問·八正神明論》
所以天寒的時候不要針刺，月新生的時候不要瀉下，月圓滿的時候不要補益，月空缺的時候不要治療，這叫做得時而調之。《素問·八正神明論》
原文
此脈之浮沉虛實因天時而變者也。月空無治者，靜以養之，無擾其陰也。
這是脈象的浮沉虛實因為天時而變化的情況。月空不治療，是要用靜養的方法，不要擾動他的陰氣。
原文
審於寒溫之義，則夫厚服單衣，密室露處，亦必有辨矣。
明察寒溫的道理，那麼穿厚衣服和單衣，在密室和露天，也一定有區別了。
原文
常有下旬得病，至上旬而自愈者；有病至月生而反增，月滿而不減，月空而益甚者，類非佳兆。
常有下旬得病，到上旬却自己好了的；有病到月生反而加重，月滿而不減輕，月空反而更加嚴重的，這些都不是好的兆頭。
原文
又病甚而昨見肝脈，今見脾脈，為土乘木；昨見肝脈，今見肺脈，為金剋木；昨見肝脈，今見心脈，為木生火也。余仿此。
又有病情嚴重，昨天見到肝脈，今天見到脾脈，這是土乘木；昨天見到肝脈，今天見到肺脈，這是金剋木；昨天見到肝脈，今天見到心脈，這是木生火。其他以此類推。
原文
黃帝曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行，喘出於腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。
黃帝說：人的居處、活動、安靜、勇敢、怯懦，脈象也會因此變化嗎？岐伯說：大凡人的驚恐、憤怒、勞累、活動、安靜，都會引起變化。所以夜間行走，喘出於腎，邪氣侵擾肺臟。有所墜落恐懼，喘出於肝，邪氣侵害脾臟。有所驚恐，喘出於肺，邪氣傷害心臟。
原文
度水跌僕，喘出於腎與骨，當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。
渡水和跌倒，喘出於腎與骨，在這個時候，勇敢的人氣機通行就沒事，怯懦的人就留著而成為疾病。
原文
故曰：診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。
所以說：診察疾病的方法，觀察人的勇敢怯懦、骨肉皮膚，能夠知道他的情況，作為診察的方法。
原文
故飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。
所以飲食過飽，汗出於胃；驚恐而耗奪精華，汗出於心；持重物走遠路，汗出於腎；快走恐懼，汗出於肝；搖動身體勞苦，汗出於脾。
原文
故春秋冬夏四時陰陽生，病起於過用，此為常也。《素問·經脈別論》
所以春秋冬夏四時陰陽節氣的生長，疾病起因於過度使用，這是通常的規律。《素問·經脈別論》
原文
此脈之因勞動而變者也。問脈而答以喘與汗者，言喘與汗而脈象病機，舉在其中也。
這是脈象因為勞動而變化的情況。問脈却回答喘與汗，是說喘與汗以及脈象病機，都包含在其中了。
原文
勇者脈強，怯者脈弱，與骨肉皮膚之虛實，而脈亦因之，此出於稟賦者也。
勇敢的人脈強，怯懦的人脈弱，與骨肉皮膚的虛實相應，而脈象也隨之變化，這是出於稟賦的緣故。
原文
汗出五臟者，非汗自五臟出也，各因其臟之氣動，而鼓汗以外出也。病起過用，尊生者當韋弦佩之。
汗出於五臟，不是汗自己從五臟出來，而是各自因為那個臟的氣機活動，而推動汗向外排出。疾病起因於過度使用，注重養生的人應當引以為警戒。
原文
脈因動靜而變，故安臥遠行，脈形有別，無足怪者。
脈象因為動靜而變化，所以安靜躺臥和走遠路，脈形有區別，這不值得奇怪。
原文
若頃刻之動靜，不必遠行，即轉身起坐，五七步間，其脈即見數疾，坐診之頃，隨即平靜。
如果是片刻之間的動靜，不必走遠路，就是轉身起來坐著，走個五六七步之間，他的脈象就會見到快速疾數，坐在診察的片刻，就隨即平靜下來。
就是換手診察抬手，平穩和疾速必定不同，一句話一微笑，無不發生變更。
原文
此種脈候，非五尸祟氣之相干，即真元內脫之明驗。
這種脈候，不是五尸邪氣的干擾，就是真元內脫的明顯徵驗。
原文
惟其內氣無主，臟氣不治，而後經脈之氣失其根本，無所依據，而瞬息變更也。《輯要》引董西園。此變幻無定之極致，關於元氣之存脫者也。
只因為內氣無主，臟氣不治，而後經脈之氣失去它的根本，無所依靠，而瞬息之間就發生變更了。《輯要》引用董西園。這是變幻無定的極致，關係到元氣的存亡。《輯要》引用董西園。這是變幻無定的極致，關係到元氣的存亡。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。