原文
王叔和曰。代脈。來數中止。不能自還。因而復動。脈結者生。代者死。
白話
王叔和說：代脈。脈搏跳動幾次後中止，不能自行恢復，因此又重新跳動。脈結的人可以存活，代脈的人則死亡。
代
代
代8 句
原文
楊仁齋曰。代者。陰也。動中有止。不能自還。因而復動。由是復止。尋之良久則起。如更代之代。
白話
楊仁齋說：代，是陰的表現。跳動中有中止，不能自行恢復，因此又重新跳動。從而又中止，尋找很久才起來，就像更替交換那樣。
原文
樓全善曰。自還者。動而中止復來。數於前動也。不能自還者。動而中止。復來如前。動同而不數也。（醫學綱目）
白話
樓全善說：自行恢復的，是跳動中止後又恢復，恢復的次數與之前跳動的次數相同。不能自行恢復的，是跳動中止後恢復如前一樣，跳動相同但不計數。（醫學綱目）
原文
李士材曰。代者。禪代之義也。如四時之禪代。不愆其期也。結促之止。止無當數。代脈之止。止有常數。結促之止。一止即來。代脈之止。良久方至。內經以代脈之見。為藏氣衰微。脾氣脫絕之診也。惟傷寒心悸。懷胎三月。或七情太過。或跌僕重傷。及風家痛家。俱不忌代脈。未可斷其必死。錢天來曰。代。替代也。氣血虛憊。真氣衰微。力不支給。如欲求代也。止而未即復動。若有不復再動之狀。故謂之不能自還。又略久復動。故曰因而復動。
白話
李士材說：代，是禪讓更替的意思。如同四季的更替，不會錯過它的期限。結脈和促脈的中止，中止沒有一定的數目。代脈的中止，中止有固定的數目。結脈和促脈的中止，一中止就會恢復。代脈的中止，很久才恢復。內經認為代脈的出現，是臟氣衰微、脾氣脫絕的診斷。只有傷寒心悸、懷孕三個月、或七情太過、或跌打重傷、以及風病患者和痛症患者，都不忌諱代脈，不能因此斷定必死。錢天來說：代，是替代的意思。氣血虛弱，真氣衰微，力氣不能支撐。如同想要被替代一樣，中止後不立即恢復。像是有不會再動的樣子，所以叫做不能自行恢復。又過了很久才動，所以說因此又動。
原文
張景岳曰。代。更代之義。謂於平脈之中。而忽見耎弱。或乍數乍疏。或斷而復起。均名為代。而代本不一。各有深義。如五十動而不一代者。乃至數之代。即根結篇所云者是也。若脈本平勻。而忽強忽弱者。乃形體之代。即平人氣象論所云者是也。又若脾主四季。而隨時更代者。乃氣候之代。即宣明五氣等篇所云者是也。
白話
張景岳說：代，是更替交換的意思。就是在平穩的脈象中，忽然出現軟弱。或時而快速時而緩慢。或中止後又重新跳起。都叫做代。而代本來不是單一的，各有深刻的意義。比如五十次跳動中沒有一止的，是至數的更替。就是根結篇所說的那種。如果脈本來平穩均勻，而忽然變強變弱的，是形體的更替。就是平人氣象論所說的那種。又如脾主宰四季，而隨時更替的，是氣候的更替。就是宣明五氣等篇所說的那種。
原文
（此言藏氣之常候。非謂代為止也。）凡脈無定候。更變不常。則均謂之代。但當各因其變。而察其情。庶得其妙。
白話
（這是說臟氣的正常徵候。不是說代就是中止。）凡是脈象沒有固定的徵候，更替變化不規律的，都叫做代。只應當各自根據它的變化，而觀察它的情況，或許能領會其中的妙處。
原文
案代脈。諸說不一。然景岳所論。尤為允當矣。史記倉公云。不平而代。又云。代者。時參擊。乍疏乍大也。張守節正義云。動不定。曰代。可以確其說也。蓋動而中止。不能自還。因而復動者。乃至數之更變。而仲景叔和所云者。即代脈中之一端也。若其為止。有常數者。似泥於經文焉。李士材曰。善化令黃柱岩。心疼奪食。脈三動一止。良久不能自還。施笠澤云。五藏之氣不至。法當旦夕死。余曰。古人謂痛甚者脈多代。少得代脈者死。老得代脈者生。今柱岩春秋高矣。而胸腹負痛。雖有代脈。安足慮乎。果越兩旬。而柱岩起矣。予家君近治一老人。症塊發動。引左脅而痛。綿連不已。藥食嘔變。其脈緊細而遲。左脈漸漸微小。遂絕止者。二三十動許。覆手診之亦然。又漸漸見出如故者良久。又絕止如前。用附子建中湯。加吳茱萸。視療十餘日。痛全愈。而脈復常。是代之最甚者。正見李氏之言信然矣。。又案傷寒論不可下篇云。傷寒脈陰陽俱緊。惡寒發熱。則脈欲厥。厥者脈初來大。漸漸小。更來漸漸大。是其候也。又王海藏陰證略例云。秦二好服天生茶。及冷物。積而痼寒。脈非浮非沉。上下內外。舉按極有力。堅而不柔。觸指突出膚表。往來不可以至數名。縱橫不可以鉅細狀。此陰證鼓擊脈也。一身遊行之火。萃於胸中。寒氣逼之。搏大有力。與真武四逆等藥。佐以芍藥茴香。酒糊丸。使不僣上。每百丸。晝夜相接八九服。凡至半斤。作汗而愈。亦世罕有也。以上據景岳言。皆代之屬也。故舉似於此。楊玄操曰。難經言止。靈樞言代。按止者。按之覺於指下而中止。名止。代者。還尺中。停久方來。名曰代也。其止代雖兩經不同。據其脈狀。亦不殊別。
白話
按語：代脈，各家說法不一。然而景岳所論，尤其恰當公允。史記倉公說：不平穩而更替。又說：代，是時而參差衝擊，時而稀疏時而粗大。張守節正義說：跳動不穩定，叫做代。可以證實這個說法。跳動中有中止，不能自行恢復，因此又重新跳動，這是至數的更替。而仲景、叔和所說的，就是代脈中的一個類型罷了。如果說中止有固定數目，似乎拘泥於經文了。李士材說：善化令黃柱岩，心痛得吃不下東西，脈三跳一止，很久不能自行恢復。施笠澤說：五臟之氣不來，依法應當早晚死亡。我說：古人說疼痛厲害的人脈多代，少年人得到代脈的會死亡，老年人得到代脈的可以存活。現在柱岩年紀大了，而胸腹疼痛，雖然有代脈，哪裡值得憂慮呢？果然過了二十天，柱岩康復了。我家父最近治療一個老人，症塊發作，牵引左脅疼痛，連綿不斷，藥物食物都嘔吐，他的脈緊細而遲，左脈漸漸微小，於是完全中止，二三十次跳動後，覆手診脈也是如此。又漸漸恢復如故，很久後又中止如前。用附子建中湯，加吳茱萸，醫治十多天，疼痛完全康復，脈象恢復正常。這是代脈最嚴重的情況。正好證明李氏的話是可信的。又按語：傷寒論不可下篇說：傷寒脈陰陽都緊，惡寒發熱，脈將要厥。厥的脈象是脈初來時大，漸漸變小，再來時又漸漸變大，就是這個徵候。又王海藏陰證略例說：秦二喜好服用天生茶，和冷物，積久而成頑固的寒症，脈不是浮也不是沉，上下內外，按壓極度有力，堅硬而不柔軟，手指觸碰感覺突出於皮膚錶面，來往不能以至數命名，縱橫不能以粗細形容。這是陰證鼓擊脈。全身的遊行之火，聚集在胸中，寒氣逼迫，搏大有力。用真武湯、四逆湯等藥，配合芍藥、茴香，用酒糊成丸，使不超過上焦。每天一百丸，晝夜接連服用八九次。共服到半斤，出汗而癒，也是世間罕有的。以上根據景岳的說法，都是代的範圍。所以列舉在此。楊玄操說：難經說中止，靈樞說更替。按：中止的，按之感覺在指下就中止，叫中止。更替的，回到尺中，停了很久才來，叫更替。這中止和更替雖然兩部經典說法不同，根據脈狀，也不過是名稱不同罷了。
原文
董西園曰。脈因動靜而變。故安臥遠行。脈形有別。無足怪也。若頃刻之動靜。不必遠行。即轉身起坐。五十步間。其脈即見數疾。坐診之頃。隨即平靜。即換診舉手。平疾必形。一動一靜。無不變更。此種脈候。非五尸祟氣之相干。多真元內。虛之明驗。惟其內氣無主。臟氣不治。經脈之氣。瞬息變更。將見厥暈僵仆之候。故此種脈情。恆有伏風內舍。經絡痹留。或火動於中。或飲發於內者。動則氣役於邪。而脈隨氣變也。此皆因邪之善行數變。以致鼓水揚燃。又為虛中挾實之候。當求其因而調之。庶可轉危為安。（案脈之變動。亦代之類也。故附於此。）
白話
董西園說：脈因動靜而變化，所以安靜臥床和遠行，脈形有區別，不值得奇怪。如果是片刻之間的動靜，不必遠行，就是轉身起坐，在五十步之間，他的脈就見到快速。坐著診脈的片刻，隨即平靜。即更換診脈的手，平穩快速必定顯現。一動一靜，無不變更。這種脈候，不是五尸邪氣干擾，大多是真元內虛的明顯驗證。只是因為內氣無主，臟氣不治，經脈之氣，瞬息變更，將要出現厥眩暈倒的症狀。所以這種脈情，常有伏風內藏，經絡痹阻停留，或者火在內動，或者飲在內發作，動則氣被邪氣役使，而脈隨氣變化。這都是因為邪氣善於流行變化，以至於鼓動水液掀起火焰，又是虛中挾實的證候。應當找出原因來調治，或許可以轉危為安。（按：脈的變動，也是代的範圍，所以附在此處。）
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