脈學輯要

細(一曰小)

細(一曰小)

細(一曰小)8
原文
王叔和曰。細脈。小。大於微。常有但細耳。(沈際飛本脈經。但。作直。非。)
白話
王叔和說:細脈,比微脈稍大,通常只有細脈而已。(沈際飛本《脈經》中,把「但」字寫作「直」字,不對。)
原文
吳山甫曰。小脈。形減於常脈一倍。曰小。脈經首論脈形二十四種。有細而無小。今之小。其即古之細乎。
白話
吳山甫說:小脈,形狀比正常脈象小一倍,稱為小。《脈經》首篇論述二十四種脈形,其中有細脈而無小脈。現今所說的小脈,難道就是古代的細脈嗎?
原文
李東璧曰。素問。謂之小。王啟玄言如莠蓬。(見脈要精微注)狀其柔細也。脈經。言往來極微。是微反大於細矣。與經相背。脈經曰。細為血少氣衰。有此證則順。否則逆。故吐衄得沉細者生。憂勞過度者。脈亦細。
白話
李東璧說:《素問》稱之為小。王啟玄說如莠蓬一般。(見《脈要精微》注)形容它柔軟纖細。《脈經》說往來極微,這樣反而把微說成比細還大了,與經義相違背。《脈經》說:細是血少氣衰的表現,出現這種證候則為順,否則為逆。所以吐血、鼻出血的病人,脈象沉細的為生機。憂思過度的人,脈也會細。
原文
李中梓曰。細之為義。小也。微脈則模糊而難見。細脈則顯明而易見。故細比於微。稍稍較大也。
白話
李中梓說:細的含義,是小的意思。微脈模糊而難以察見,細脈則明顯而容易辨識。所以細脈比起微脈,稍微大一些。
原文
何夢瑤曰。小與大相反。一名細。細甚無力。名微。大小有得於稟賦者。世所謂六陽六陰也。
白話
何夢瑤說:小與大相反,又稱為細。細到極致而無力的,稱為微。大小有得之於個人稟賦的,世間所謂的六陽脈、六陰脈就是如此。
原文
(生成脈大者。名六陽脈。小者。名六陰脈。)有隨時令變異者。時當生長則脈大。當收斂則脈小也。有因病而變異者。邪有餘則脈大。(邪氣壅滿)正不足則脈小也。(血氣衰少)
白話
(天生脈象大的,稱為六陽脈;小的,稱為六陰脈。)也有隨時令節氣變化的,時令當生長之時脈就大,應收斂之時脈就小。也有因疾病而變化的,邪氣有餘脈就大(邪氣壅盛充滿),正氣不足脈就小(血氣衰少)。
原文
張路玉曰。細為陽氣衰弱之候。傷寒以尺寸俱沉細。為太陰。為少陰。內經如細則少氣。脈來細而附骨者積也。尺寒脈細。謂之後泄。頭痛脈細而緩為中濕。種種皆陰邪之證驗。但以兼浮兼沉。在尺在寸。分別而為裁次。
白話
張路玉說:細是陽氣衰弱的表徵。傷寒病中若寸關尺三部皆沉而細,表示病在太陰或少陰。《內經》說脈細則氣少,脈來細而附著於骨的為積聚。尺部寒冷、脈象細的稱為後泄。頭痛而脈細而緩的為中濕。這些都是陰邪的證候表現。只是要根據兼浮兼沉,以及在尺部還是寸部,分別予以判斷處置。
原文
案靈素仲景。細小互稱。至滑氏始分為二小。不大也。細。微眇也。遂以細為微。凡脈經以降。細微混同者。皆不可憑也。
白話
考證《靈樞》《素問》《仲景書》,細與小互通稱呼。到滑壽才開始把兩者分開:小,是不大的意思;細,是微小的意思。於是就把細當作微。凡是《脈經》以降,細微混為一談的,都不可為據。