王叔和說:實脈,脈形大而長,稍微堅強,用力按壓時感覺深層有指下充實飽滿的感覺。
原文
(一曰。浮沉皆得。。按愊愊。諦脈精要。作幅幅。注云。廣以若布帛飾修其邊幅也。東璧云。幅幅。堅實貌。)
(另一說法:浮取和沉取都能得到。(按:《脈諦精要》寫作'幅幅',注解說:寬廣如同用布帛來裝飾其邊緣的樣子。李時珍說:'幅幅'是堅實的樣子。))
原文
黎民壽曰。脈之來。舉指有餘。按之不乏。浮中沉皆有力。而言之也。
黎民壽說:脈搏的來勢,舉起手指感覺力道充足,按下去也不匱乏,浮取、中取、沉取都有力,這就是實脈的狀態。
原文
吳山甫曰。實。中取之。沉取之。脈來皆有力。曰實。實而靜。三部相得。曰氣血有餘。實而躁。三部不相得。曰里有邪也。
吳山甫說:中取和沉取時,脈搏來時都有力,叫做實脈。實而靜,三部脈象相應協調,叫做氣血有餘;實而躁,三部脈象不相協調,叫做體內有邪氣。
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滑伯仁曰。實。不虛也。按舉不絕。迢迢而長。動而有力。不疾不遲。為三焦氣滿之候。為嘔為痛。為氣塞。為氣聚。為食積。為利。為伏腸在內。
滑伯仁說:實,就是不虛的意思。按壓推舉時脈搏不間斷,來勢長遠而有力,跳動從容不迫,是三焦之氣充實的表徵。會出現嘔吐、疼痛、氣機阻滯、氣機聚集、食物積滯、腹瀉,以及糞便停留在腸道內的症狀。
原文
何夢瑤曰。結實之謂實。如按豬筋。又如蔥中水充實。
何夢瑤說:結實充滿就叫做實。觸感如同按壓豬的筋腱,又如同蔥管中充滿水分。
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張介賓曰。實脈有真假。真實者易知。假實者易誤。故必問其所因。而兼察形證。必得其神。方是高手。
張介賓說:實脈有真假之分。真正的實脈容易辨別,假實的實脈容易造成誤判。所以必須追問發病的原因,同時觀察形體證候,必須領悟其中的精髓,才是高手。
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張路玉曰。消癉鼓脹。堅積等病。皆以脈實為可治。若泄而脫血。及新產驟虛。久病虛羸。而得實大之脈。良不易治也。
張路玉說:消渴、鼓脹、堅硬積塊等病,都以脈實為可治的標誌。如果是腹瀉而出血,以及剛生產後突然虛損,久病虛弱的人,卻出現實大之脈,實在是不容易治療。
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陳遠公曰。實脈。不獨按指有力。且不可止抑之狀。非正氣之有餘。乃邪氣之有餘也。邪氣有餘。自然壅阻正氣矣。
陳遠公說:實脈,不只是按指有力,而且呈現出不可制止抑制的形態。這不是正氣的有餘,而是邪氣的有餘。邪氣有餘,自然就會阻礙堵塞正氣。
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