原文
孫思邈曰。牢脈。按之實強。其脈有似沉伏。名曰牢。牢。陽也。(千金翼。案千金方。牢。作革。誤也。)
孫思邈說:牢脈,按壓時感覺充實而強勁,這種脈象有些類似沉脈或伏脈,稱之為牢。牢脈屬陽。(《千金翼方》;按:《千金方》中將「牢」寫作「革」,這是錯誤的。)
楊玄操說:按壓時只感覺極其堅硬,稱為牢脈。(《難經注》)
原文
沈氏曰。似沉似伏。牢之位也。實大弦長。牢之體也。(瀕湖脈學)
沈氏說:既像沉脈又像伏脈,這是牢脈的所在位置。充實、洪大、如弦、長直,這是牢脈的形態。(《瀕湖脈學》)
原文
李中梓曰。牢。在沉分。大而弦實。浮中二候。了不可得。按牢有二義。堅固牢實之義。又深居在內之義也。故樹以根深為牢。蓋深入於下者也。監獄以禁囚為牢。深藏於內者也。伏脈雖重按之。亦不可見。必推筋至骨。乃見其形。而牢脈既實大弦長。才重按之。便滿指有力矣。
李中梓說:牢脈,位於沉部,脈象大而弦硬充實。在浮部和中部,完全感覺不到。按「牢」有兩種含義:一是堅固牢實的意思,二是深居在內的意思。所以樹木因為根扎得深而穩固,這是深入於下的意思;監獄用來囚禁犯人,這是深藏於內的意思。伏脈即使重按也看不見,必須推開筋肉按到骨頭,才能顯現其形態。而牢脈既然充實、洪大、如弦、長直,才剛重按,就立刻充滿指下而有力了。
原文
張路玉曰。叔微云。牢則病氣牢固。在虛證絕無此脈。惟風痙拘急。寒疝暴逆。堅積內伏。乃有此脈。固壘在前。攻守非細。設更加之。以食填中土。大氣不得流轉。變故在於須臾。大抵牢為堅積內著。胃氣竭絕。故諸家以為危殆之象云。
張路玉說:許叔微說,牢脈表示病氣堅固牢固。在虛證中絕對沒有這種脈象。只有風痙導致的拘攣緊急、寒疝引起的突然氣逆、堅硬的積塊潛伏在體內,才會有這種脈象。就像堅固的堡壘擋在前面,進攻和防守都不是小事。如果再加上食物堵塞中焦脾胃,大氣無法流通運轉,那麼變故就會發生在頃刻之間。大體上,牢脈是堅硬積塊附著在內,胃氣已經耗竭斷絕的表現,所以各家醫家都認為這是危險的徵兆。
原文
案革者。浮堅無根之極。牢者。沉堅有根之極。當以此辨之。
按:革脈是浮取堅硬而無根的極致表現;牢脈是沉取堅硬而有根的極致表現。應當以此來區分它們。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。