脈學輯要

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原文
十八難曰。伏者。脈行筋下也。王叔和曰。伏脈。極重指按之。著骨乃得。
白話
十八難說:伏脈,是脈搏運行在筋的下面。王叔和說:伏脈,用極重的指力按壓,觸到骨頭才能感覺到。
原文
戴同父曰。伏脈。初下指輕按不見。次尋之中部。又不見。次重手極按。又無其象。直待以指推其筋於外。而診乃見。蓋脈行筋下也。若如常診。不推筋以求。則無所見昧者以為脈絕也。芤脈因按而知。伏脈因推而得。伏與沉相似。沉者重按乃得。伏者重按亦不得。必推筋乃見也。若重按不得。推筋著骨全無。則脈絕無。而非伏矣。(脈訣刊誤)
白話
戴同父說:伏脈,剛下指輕按時看不見,接著按到中部,又不見,再重手極力按壓,也沒有形象,直到用手指把筋推開向外,診斷才顯現。大概是脈搏運行在筋的下面。如果像平常診脈,不推開筋來尋找,就無所見,愚昧的人以為脈搏斷絕了。芤脈因按壓而知,伏脈因推開而得。伏脈與沉脈相似,沉脈重按才得,伏脈重按也得不到,必須推開筋才能見到。如果重按得不到,推開筋觸到骨頭完全沒有,那就是脈搏斷絕,而不是伏脈了。(脈訣刊誤)
原文
張介賓曰。如有如無。附骨乃見。此陰陽潛伏。阻隔閉塞之候。或火閉而伏。或寒閉而伏。或氣閉而伏。為痛極。為霍亂。為疝瘕。為閉結。為氣逆。為食滯。為忿怒。為厥逆水氣。伏脈之體。雖細微。亦必隱隱有力。凡伏脈之見。雖與沉微細脫者相類。而實有不同也。蓋脈之伏者。以其本有如無。而一時隱蔽不見耳。此有胸腹痛劇而伏者。有氣逆於經。脈道不通而伏者。有偶因氣脫。不相接續而伏者。然此必暴病暴逆者。乃有之。調其氣。而脈自復矣。若此數種之外。其有積困延綿。脈本細微。而漸至隱伏者。此自殘燼將絕之兆。安得尚有所伏。
白話
張介賓說:伏脈如同有如同無,貼近骨頭才能見到。這是陰陽潛藏伏匿、阻隔閉塞的徵候。或是火邪閉阻而伏,或是寒邪閉阻而伏,或是氣機閉阻而伏。表現為劇烈疼痛、霍亂、疝瘕、便秘、氣逆、食積、忿怒、厥逆水氣。伏脈的體象,雖然細微,也必定隱隱有力。凡是伏脈的出現,雖然與沉脈、微脈、細脈、脫脈相類似,但實際上有不同。因為脈之所以伏,是由於本來有如無,一時隱蔽不見罷了。這其中有胸腹痛劇而伏的,有氣逆於經脈、脈道不通而伏的,有偶然因氣脫、不相接續而伏的。但這些必定是暴病、暴逆才會出現。調理其氣,脈自然恢復。如果在這幾種之外,有久病纏綿、脈本細微而逐漸變成隱伏的,這是殘燼將絕的徵兆,哪裡還能稱為伏脈呢?
原文
吳又可溫疫論云。溫疫得里證。神色不敗。言動自如。別無怪證。忽然六脈如絲。微細而軟。甚至於無。或兩手俱無。或一手先伏。察其人不應有此脈。今有此脈者。緣應下失下。內結壅閉。營氣逆於內。不能達於四末。此脈厥也。亦多有過用黃連石膏諸寒之劑。強遏其熱。致邪愈結。脈愈不行。醫見脈微欲絕。以為陽症得陰脈。為不治。委而棄之。以此誤人甚眾。若更用人參生脈散輩。禍不旋踵。宜承氣緩緩下之。六脈自復。
白話
吳又可《溫疫論》說:溫疫出現裡證,神色沒有衰敗,言語行動自如,沒有其他怪異證候,忽然六脈如絲,微細而軟,甚至於摸不到,或者兩手都摸不到,或者一手先伏。觀察這個人不應該有這種脈象,現在有這種脈象,是因為應當攻下而未能攻下,內部結聚壅塞閉阻,營氣逆亂在內,不能到達四肢末端,這是脈厥。也有很多人過用黃連、石膏等寒涼藥物,強行遏製熱邪,導致邪氣更加鬱結,脈搏更加不行。醫生看到脈搏微弱將絕,認為陽證得到陰脈,是不治之症,就放棄治療,因此耽誤很多人。如果再用人參、生脈散之類,禍害立即到來。適宜用承氣湯緩緩攻下,六脈自然恢復。