原文
滑伯仁曰。疾。盛也。快於數而疾。呼吸之間。脈七至。熱極之脈也。
滑伯仁說:疾,就是旺盛的意思。比數脈還要快速而急促,在一次呼吸之間,脈搏跳動七次,這是熱到極點的脈象。
原文
李士材曰。六至以上。脈有兩種。或名曰疾。或名曰極。總是急速之形。數之極也。是惟傷寒熱極。及勞瘵虛憊人。方見此脈。陰髓下竭。陽光上亢。有日無月。可與之決死期矣。必至喘促聲嘶。僅呼吸於胸中數寸之間。而不能達於根蒂。真陰極於下。孤陽亢於上。而氣之短已極矣。一息八至之候。則氣已欲脫。而猶冀以草木生之。何怪其不相及。(診家正眼)
李士材說:脈搏跳動六次以上,有兩種情況,有的稱為疾脈,有的稱為極脈,總之都是急速的形態,是數脈的極致。只有傷寒熱到極點,以及勞瘵虛弱衰竭的人,才會出現這種脈象。陰精在下方枯竭,陽氣在上方亢盛,有如只有白天沒有夜晚,可以據此判斷死期了。必定會發展到呼吸急促、聲音嘶啞,只能在胸中幾寸的範圍內呼吸,而不能到達根本。真陰在下方衰竭到極點,孤陽在上方亢盛到極點,而氣短的狀況也已經到了極限。一次呼吸脈搏跳動八次的時候,就是氣已經要脫離了,卻還希望用草木藥物來救活他,怎麼能怪藥物達不到效果呢?(《診家正眼》)
原文
張路玉曰。疾脈。有陰陽寒熱真假之異。如疾而按之益堅。乃亢陽無制真陰垂絕之候。若疾而按之不鼓。又為陰邪暴虐。陰陽發露之徵。嘗考先輩治按。有傷寒面赤目赤。煩渴引飲。而不能咽。東垣以姜附人參。汗之而愈。又傷寒畜熱內盛。陽厥極深。脈疾至七八至以上。人皆誤認陰毒。守真以黃連解毒。治之而安。斯皆證治之明驗也。惟疾而不躁。按之稍緩。方為熱證之正脈。脈法所謂疾而洪大。苦煩滿。疾而沉細。腹中痛。疾而不大不小。雖困可治。其有大小者難治也。至若脈至如喘。脈至如數。得之暴厥暴驚者。待其氣復自平。迨夫脈至浮合。一息十至以上。較之六數七疾八極更甚。得非虛陽外騖之兆乎。
張路玉說:疾脈,有陰陽寒熱真假的差異。例如脈搏疾速而按壓時更加堅硬,這是亢盛的陽氣沒有制約,真陰即將斷絕的徵候。如果脈搏疾速而按壓時卻不鼓動,這又是陰邪暴虐,陰陽外露的徵兆。曾經考察前輩的醫案,有傷寒病人臉色發紅、眼睛發紅,煩躁口渴想要喝水,卻又喝不下去,李東垣用薑、附、人參,讓他出汗而痊癒。又有傷寒病人體內蓄積的熱邪很盛,陽氣鬱閉到極深的程度,脈搏疾速到七八次以上,別人都誤認為是陰毒,劉守真用黃連解毒湯治療而痊癒。這些都是證候和治療的明確例證。只有脈搏疾速而不躁動,按壓時稍微和緩,才是熱證的正常脈象。脈法所說的:疾脈而洪大,會苦於煩躁脹滿;疾脈而沉細,會腹中疼痛;疾脈而脈體不大不小,雖然病勢困重但還可以治療;如果脈體有大小的變化,就難以治療了。至於脈搏來勢像喘氣一樣,脈搏來勢像數脈一樣,是因為突然昏厥或突然受驚嚇而得的,要等待其氣機恢復自然就會平復。等到脈搏來勢像浮在水面的木片一樣,一次呼吸跳動十次以上,比六數、七疾、八極更加嚴重,這難道不是虛陽外越的徵兆嗎?
原文
案疾者。乃數之甚也。故脈經脈訣。並不別舉之。吳山甫云。疾。即數也。所謂躁者。亦疾也。所謂駃者。亦疾也。考傷寒論。脈若靜者。為不傳。脈數急者。為傳。躁。乃靜之反。云躁亦疾也者。固是也。千金方論腳氣云。浮大而緊駃。最惡脈也。或沉細而駃者。同是惡脈。今驗之病者。腳氣惡證。脈多數疾。而來去甚銳。蓋是駃之象。則似不可直以駃為疾也。
按:疾脈,是數脈中更為嚴重的。所以《脈經》、《脈訣》都沒有另外提出來。吳山甫說:疾,就是數。所謂的躁,也是疾。所謂的駃,也是疾。考《傷寒論》,脈象如果平靜的,是不會傳變;脈象數而急的,是會傳變。躁,是靜的反面,說躁也是疾,固然是對的。《千金方》論述腳氣說:脈象浮大而緊駃,是最惡劣的脈象。或者脈象沉細而駃的,同樣是惡劣的脈象。現在在病人身上驗證,腳氣的惡劣證候,脈象多數是數疾,而且脈搏的來去非常銳利,這大概是駃的表現。如此看來,似乎不能直接就把駃當作疾。
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