《脈學輯要》芤 - 雲端中醫養生

原文

王士亨曰。芤脈之狀。如浮而大。於指面之下中斷。

白話

王士亨說：芤脈的形態，像是浮而大的脈，在手指觸面下方中間有斷裂的感覺。

原文

張三錫曰。芤。草名。其葉類蔥而中空。指下浮大而無力者是也。亡血陰虛。陽氣浮散之象也。血為氣配。陰血既傷。陽無所附。故有此脈。諸失血過多。及產後多見。（四診法）劉三點曰。芤。浮而無力。（理玄秘要）

白話

張三錫說：芤，是一種草的名稱。它的葉子像蔥但中間是空的。手指下感覺浮大而無力的就是這種脈象。這是失血陰虛，陽氣浮散的徵象。血是氣的配偶，陰血既已損傷，陽氣就沒有依附的地方，所以出現這種脈。凡是失血過多，以及產後多能見到。（《四診法》）劉三點說：芤脈，浮而無力。（《理玄秘要》）

原文

張介賓曰。浮大中空。按如蔥管。芤。為孤陽脫陰之候。為失血脫血。為氣無所歸。為陽無所附。芤雖陽脈。而陽實無根。總屬大虛之候。

白話

張介賓說：脈浮大而中間空虛，按壓時像蔥管一樣。芤脈，是孤陽脫離陰分的徵候，是失血脫血的表現，是氣無所歸屬，是陽無所依附。芤脈雖然屬於陽脈，但陽氣實際上沒有根基，總的來說屬於大虛的徵候。

原文

案芤脈。考古今諸說。大抵有三義。有謂浮大而軟。案之成兩條。中間空者。王叔和。崔嘉彥所說是也。有謂浮沉有力。中取無力者。李士材。張路玉所說是也。有謂浮而按之無力者。王士亨。張三錫所說是也。內終無芤脈。考諸仲景書。曰。脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。又曰。脈浮而緊。按之反芤。此為本虛。又曰。脈浮而芤。浮為陽。芤為陰。又曰。趺陽脈浮而芤。浮者衛氣衰。芤者營氣傷。此皆浮而無根之謂。而非謂他之體狀也。浮沉有。而中取無者。董西園。黃韞兮。嘗辨無其脈。極是矣。其按之中央空為兩條者。即是雙弦之脈。於常患瘕聚人。間見之耳。巢源積聚候。診得心脈。沉而芤。時上下無常處。此蓋以中央空而兩邊有為義者。周禮醫聖階梯云。先君菊潭翁嘗曰。吾老醫也。從來不見芤脈。此蓋眩於諸家謬說。而不求諸古經故也。

白話

按：芤脈，考察古今各家說法，大體有三種含義。有說是浮大而軟，按壓時形成兩條，中間空虛的，這是王叔和、崔嘉彥的說法。有說是浮取沉取有力，中取無力的，這是李士材、張路玉的說法。有說是浮而按之無力的，這是王士亨、張三錫的說法。內經中根本沒有芤脈。考查仲景的書，說：「脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛。」又說：「脈浮而緊，按之反芤，此為本虛。」又說：「脈浮而芤，浮為陽，芤為陰。」又說：「趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者營氣傷。」這些都是指浮而無根的意思，而不是指其他的形態。浮取沉取有脈，而中取無脈的，董西園、黃韞兮曾經辨明並無這種脈，說得非常正確。那種按壓時中央空虛而成為兩條的，實際上是雙弦脈，在經常患有癥瘕積聚的人身上，偶爾能見到罷了。《巢源·積聚候》說：「診得心脈沉而芤，時上下無常處。」這大概是取中央空虛而兩邊有脈的含義。《周禮醫聖階梯》說：先君菊潭翁曾經說：「我是老醫生，從來沒有見過芤脈。」這大概是因為被各家謬說所迷惑，而不去求證於古代經書的緣故。