《脈學輯要》浮 - 雲端中醫養生

原文

十八難曰。浮者。脈在肉上行也。滑伯仁曰。浮。不沉也。按之不足。輕舉有餘。滿指浮上。曰浮。（診家樞要）

白話

十八難說：浮脈，是脈搏在肌肉之上運行。滑伯仁說：浮，就是不沉。按壓時感覺不足，輕輕舉起時感覺有餘。滿指都是浮起的感覺，稱為浮。（出自《診家樞要》）

原文

張介賓曰。大都浮而有力有神者。為陽有餘。陽有餘。則火必隨之。或痰見於中。或氣壅於上。可類推也。浮而無力空豁者。為陰不足。陰不足。則水虧之候。或血不營心。或精不化氣。中虛可知也。若以此等為表證。則害莫大矣。其有浮大弦硬之極甚。至四倍以上者。內經謂之關格。此非有神之謂。乃真陰虛極。而陽元無根。大凶之兆也。

白話

張介賓說：大致上，浮脈而有力有神氣的，屬於陽有餘。陽有餘，則火必然隨之而來，或痰涎出現於體內，或氣機壅滯於上部，可以此類推。浮脈而無力空豁的，屬於陰不足。陰不足，則是水虧的徵候，或血液不能營養心臟，或精氣不能化生元氣，中焦虛弱可知。如果將這些當作表證來治療，則危害極大。其中有一種浮大弦硬到極點，甚至超過四倍以上的，內經稱之為關格。這不是有神氣的表現，而是真陰虛弱到極點，導致陽氣無根，是大凶之兆。

原文

張路玉曰。浮脈者。下指即顯浮象。按之稍減而不空。舉之泛泛而流利。不似虛脈之按之不振。芤脈之尋之中空。濡脈之綿耎無力也。浮為經絡肌表之應。良由邪襲三陽經中。鼓搏脈氣於外。所以應指浮滿也。故凡浮脈主病。皆屬於表。但須指下有力。即屬有餘客邪。其太陽本經。風寒營衛之辨。全以浮緩浮緊分別。而為處治。其有寸關俱浮。尺中遲弱者。營氣不足。血少之故。見太陽一經。咸以浮為本脈。一部不逮。虛實懸殊。亦有六脈浮遲。而表熱裡寒。下利清穀者。雖始病有熱。可驗太陽。其治與少陰之虛陽發露不異。凡病久而脈反浮者。此中氣虧乏。不能內守也。若浮而按之漸衰。不能無假象發見之虞。又雜症之脈浮者。皆為風象。如類中風痱之脈浮。喘咳痞滿之脈浮。煩瞑衄血之脈浮。風水皮水之脈浮。消癉便血之脈浮。泄瀉膿血之脈浮。如上種種。或與證相符。或與證乖互。咸可治療。雖內經有腸澼下白沫。脈沉則生。脈浮則死之例。然初起多有浮脈。可用升散而愈。當知陰病見陽脈者生。非若沉細虛微之反見狂妄躁渴。難於圖治。（醫通）

白話

張路玉說：浮脈，是指下指立即顯現浮象，按壓時稍微減弱但並不空虛，舉起時泛泛而流利。不像虛脈那樣按壓時不振，不像芤脈那樣按尋時中央空虛，不像濡脈那樣綿軟無力。浮脈是經絡肌表的反應，因為邪氣侵襲三陽經中，鼓動脈氣向外，所以應指浮滿。因此凡是浮脈主病，都屬於表證。但須指下有力，即屬於有餘的客邪。其太陽本經，風寒營衛的辨別，全以浮緩、浮緊來區分，而進行治療。如果寸關部俱浮，尺中遲弱，是營氣不足、血少的緣故。太陽一經，都以浮為本脈，一部脈象不達，虛實懸殊。也有六脈浮遲，而表熱裡寒、下利清穀的，雖然初病有熱，可以驗之於太陽，但其治療與少陰的虛陽發露沒有不同。凡是病久脈反浮的，這是中氣虧乏，不能內守。如果浮而按之漸衰，不能沒有假象出現的擔憂。又雜症中脈浮的，都是風象。如類中風、痱病的脈浮，喘咳痞滿的脈浮，煩瞑衄血的脈浮，風水、皮水的脈浮，消癉便血的脈浮，泄瀉膿血的脈浮。如上種種，或與證候相符，或與證候乖違，都可以治療。雖然《內經》有腸澼下白沫，脈沉則生、脈浮則死的例子，但初起時多有浮脈，可用升散而愈。應當知道陰病見陽脈者生，不像沉細虛微反而出現狂妄躁渴那樣難以治療。（出自《醫通》）