原文
問其嗜欲，以知其病。（物性不齊，各有嗜欲；聲色臭味，各有相宜。）
白話
詢問其嗜好與欲望，來了解其病情。（萬物的性質不一致，各自有各自的嗜好與欲望；聲色臭味，各有適宜的對象。）
卷九
嗜欲苦樂
卷九／問診33 句
原文
好食某味，病在某臟，當分順逆，以辨吉凶。
白話
喜歡食用某種味道，可知病在某個臟腑，應當分辨順證與逆證，來辨別吉凶。
原文
（清陽化氣，出乎天。故天以五氣食人者，臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也。濁陰成味，出乎地。故地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎也。凡臟虛必求助於味，如肝虛者，欲食酸是也。此之謂順應者易治。若心病而受咸，肺病而欲苦，脾弱而喜酸，肝病而好辣，腎病而嗜甘，此之謂逆候。病輕必危，重者必死。）
白話
（清陽化為氣，源於天。因此天以五氣供人食用，臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎。濁陰形成味道，源於地。因此地以五味供人食用，酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎。凡臟腑虛弱必然求助於味道來補益，如肝虛的人，想吃酸味就是如此。這稱為順應者容易治療。若心病卻接受鹹味，肺病卻想吃苦味，脾弱卻喜歡酸味，肝病卻偏好辛辣，腎病卻偏愛甘甜，這稱為逆候。病情輕微必然危險，嚴重者必然死亡。）
原文
心喜熱者，知其為寒；心喜冷者，知其為熱。
白話
心喜歡熱的，可知其為寒證；心喜歡冷的，可知其為熱證。
原文
好靜惡動，知其為虛；煩躁不寧，知其為實。傷食惡食，傷風惡風，傷寒惡寒。
白話
喜歡安靜而厭惡活動，可知其為虛證；煩躁不安，可知其為實證。傷於飲食則厭惡食物，傷於風邪則厭惡風，傷於寒邪則厭惡寒。
原文
（此顯然可證者，尤須詳問。惟煩躁不寧者，亦有屬虛，然必脈來無神，再以他證參之。）
白話
（這些明顯可以作為證據的症狀，尤其需要詳細詢問。只是煩躁不安的，也有屬於虛證的，然而必定脈象無神，還需結合其他症狀來參考。）
原文
或常縱酒。（縱酒者，不惟內有濕熱，而且防其乘醉入房。）
白話
有的人經常縱情饮酒。（縱情饮酒的人，不僅體內有濕熱，而且要防備趁著醉酒時行房。）
原文
或久齋素。（清虛故保壽之道，然亦有太枯槁而致病者，或齋素而偏嗜一物，如麵筋、熟慄之類最為難化，故須詳察。）
白話
有的人長期吃素。（清虛是保養長壽的方法，然而也有過於枯槁而致病的，或者吃素卻偏嗜某一種食物，如麵筋、熟栗子之類最難消化，因此必須詳細察問。）
原文
始終境遇，須辨三常。（《素問·疏五過論》篇曰：論方之常，謂常貴賤、常貧富、常苦樂也。）
白話
從頭到尾的境遇，必須辨別三種常態。（《素問·疏五過論》篇說：討論方術的常道，指的是常貴賤、常貧富、常苦樂。）
原文
封君敗傷，及欲侯王。（封君敗傷者，追悔已往；及欲侯王者，妄想將來。皆致病之因也。）
白話
封君敗傷，以及妄想封侯稱王。（封君敗傷的人，悔恨過去；妄想封侯稱王的人，幻想將來。這些都是致病的因素。）
原文
嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。
白話
曾經尊貴而後來卑賤，雖然沒有中傷邪氣，病卻從內部產生，名稱叫做脫營。
原文
（嘗貴後賤者，其心屈辱，神氣不伸，雖不中邪，而病生於內。營者，陰氣也。營行脈中，心之所主，心志不舒，則血無以生，脈日以竭，故為脫營。）
白話
（曾經尊貴而後來卑賤的人，其內心屈辱，精神不能舒展，雖然沒有中傷邪氣，病卻從內部產生。營，是陰氣。營行走在脈中，由心所主宰，心志不舒暢，那麼血就無法生成，脈一天天衰竭，因此稱為脫營。）
原文
嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並。
白話
曾經富有而後來貧窮，名稱叫做失精。五臟之氣留滯交連，疾病就會有所積聚。
原文
（嘗富後貧者，憂煎日切，奉養日廉，故其五臟之精日加消敗，是謂失精。精失則氣衰，氣衰則不運，故為留聚而病有所並矣。）
白話
（曾經富有而後來貧窮的人，憂愁煎迫一天比一天迫切，奉養一天比一天匱乏，因此其五臟之精日益消耗敗壞，這稱為失精。精損耗則氣衰，氣衰則不能運行，因此停滯積聚而疾病就有所合併了。）
原文
嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息。
白話
曾經富有而受到大的損傷，筋被斬斷脈絡衰竭，身體仍然能行動，但使津液不能滋生。
原文
（大傷謂甚勞甚苦也。故其筋如斬，脈如絕，以耗傷之故也。雖身體猶能復舊而行，然令澤不息矣。澤，精液也，息，生長也。）
白話
（大傷是指非常勞累非常辛苦。因此其筋如同被砍斷，脈如同斷絕，因為損耗損傷的緣故。雖然身體仍然能恢復如常行走，然而使津液不能滋生了。澤，是精液；息，是生長。）
原文
故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。（故，舊也。言舊之所傷有所敗結，血氣留薄不散則鬱而成熱，歸於陽分，故膿血蓄積，令人寒熱交作也。）
白話
所以舊傷形成敗結，氣血留聚歸於陽分，膿血蓄積而寒熱交作。（故，是舊的意思。說的是舊有損傷形成敗結，氣血留聚不散就會鬱滯而形成熱，歸於陽分，因此膿血蓄積，使人寒熱交替發作。）
原文
暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形亦尋敗。
白話
突然的歡樂突然的痛苦，先樂後苦，都會損傷精氣，精氣衰竭耗絕，形體也將逐漸敗壞。
原文
（樂則喜，喜則氣緩；苦則悲，悲則氣消。故苦樂失常，皆失精氣，甚至竭絕而形體毀沮矣。）
白話
（樂就會喜悅，喜悅則氣機弛緩；苦就會悲傷，悲傷則氣消散。因此苦樂失去常規，都會損耗精氣，甚至衰竭耗絕而形體毀損了。）
原文
暴怒傷陰，暴喜傷陽。（怒傷肝，肝藏血，故傷陰；喜傷心，心藏神，故傷陽。）
白話
突然大怒損傷陰分，突然大喜損傷陽分。（怒傷肝，肝藏血，因此損傷陰；喜傷心，心藏神，因此損傷陽。）
原文
厥氣上行，滿脈去形。（厥氣，逆氣也。凡喜怒過度而傷其精氣者，皆能令人氣厥逆而上行，氣逆於脈，故滿脈；精脫於中，故去形。）
白話
逆氣向上行走，充滿脈絡而脫離形體。（厥氣，是逆氣。凡是喜怒過度而損傷其精氣的，都能使人氣機厥逆而上行，氣逆在脈中，因此脈絡充滿；精氣脫失在內，因此形體消亡。）
原文
形樂志苦，病生於脈，治以灸刺。（形樂者，身無勞；志苦者，心多慮。心主脈，深思過慮，則脈病矣。脈病者，當治經絡，故當隨其宜而灸刺之也。）
白話
形體安逸而心志過於思慮，病發生在脈絡，用灸法和刺法治療。（形體安逸的人是身體不勞累；心志過苦的人是心中多思慮。心主司血脈，深思過慮，就會脈絡生病。脈絡生病的人應當治療經絡，因此應當根據其適宜的方法而用灸法刺法治療。）
原文
形樂志樂，病生於肉，治以針石。（形樂者逸，志樂者閒。飽食終日，無所運動，多傷於脾，脾主肌肉，故病生焉。肉病者，或為衛氣留，或為膿血聚，故當用針石取之。）
白話
形體安逸而心志也安逸，病發生在肌肉，用針法和砭石治療。（形體安逸的人是安閒，心志安逸的人是悠閒。整天吃飽沒有事做，無處活動，大多會損傷脾，脾主肌肉，因此病就發生了。肌肉有病的人，有的是衛氣留滯，有的是膿血聚集，因此應當用針石來去除。）
原文
形苦志樂，病生於筋，治以熨引。（形苦者，身多勞；志樂者，心無慮。勞則傷筋，故病生於筋，熨以藥熨，引謂導引。）
白話
形體勞苦而心志安逸，病發生在筋絡，用藥熨和導引治療。（形體勞苦的人是身體多勞累；心志安逸的人是心中無思慮。勞累就會損傷筋，因此病發生在筋，用藥熨來熱敷，導引是說引導氣血流通。）
原文
形苦志苦，病生咽嗌，調以甘藥。（形苦志苦，必多憂思。憂則傷肺，思則傷脾，脾肺氣傷，則虛而不行，氣必滯矣。脾肺之脈，上循咽嗌，故病生焉。如人之悲憂過度，則喉嚨咽哽，食飲難進。思慮過度，則上焦否隔，咽中核塞，即其徵也。《靈樞·邪氣臟腑病形》篇有調以甘藥，《終始》篇曰：將以甘藥，不可飲以至劑。若《素問·血氣形志篇》則曰：治之以百藥者，誤也。）
白話
形體勞苦而心志也勞苦，病發生在咽喉，要調養以甘味藥物。（形體勞苦心志也勞苦，必定多憂思。憂就會損傷肺，思就會損傷脾，脾肺之氣損傷，就會虛弱而運行不暢，氣必定阻滯。脾肺的脈絡，上行循著咽喉，因此病就發生了。例如人悲傷憂愁過度，就會喉嚨哽咽，飲食難以進下。思慮過度，就會上焦阻塞不通，咽中如有核塊堵塞，這就是其徵兆。《靈樞·邪氣臟腑病形》篇有調以甘藥的記載，《終始》篇說：將要用甘味藥物，不能用至劑。如果《素問·血氣形志篇》說用各種藥物治療，那是錯誤的。）
原文
形數驚恐，經絡不通，病生不仁，按摩醪藥。
白話
形體屢次受到驚恐，經絡不通暢，病發生麻木不仁，用按摩和藥酒治療。
原文
（形體勞苦，數受驚恐，則亦不樂。其經絡不通，而不生之病生，如病重不知寒熱痛癢也，當治以按摩及飲之酒藥，使血氣宣暢。）
白話
（形體勞苦，屢次受到驚恐，就會不快樂。其經絡不通暢，不生之病就會發生，例如病情嚴重不知寒熱痛癢，應當用按摩以及飲用药酒來治療，使血氣宣揚暢通。）
原文
起居何似？（起居，凡一切房室之燥濕，坐臥之動靜，所包者廣。如肺病好曲，脾病好歌，腎病好吟，肝病好叫，心病好妄言之類，當一一審之。）
白話
起居如何？（起居，是指所有關於臥室和居所的燥濕，坐臥的動靜，所包含的範圍很廣。如肺病喜歡身體彎曲，脾病喜歡歌唱，腎病喜歡吟詠，肝病喜歡叫喊，心病喜歡胡言亂語之類，應當一一審察。）
原文
曾問損傷？（或飲食不當，或勞役不時，或為庸醫攻補失宜。）
白話
曾經有過什麼損傷？（或者飲食不當，或者勞累不加節制，或者被庸醫攻補失當。）
原文
便利何如？（熱則小便黃赤，大便硬塞；寒則小便澄白，下利清穀之類。）
白話
大小便如何？（熱證就小便黃赤，大便堅硬阻塞；寒證就小便澄清發白，腹瀉清穀之類。）
原文
曾服何藥？（如服寒不驗，服熱不靈，察證與脈，思當變計。）
白話
曾經服用過什麼藥物？（例如服寒藥沒有效果，服熱藥也無效，觀察症狀與脈象，思考應當改變策略。）
原文
有無脹悶？（胸腹脹悶，或氣、或血、或食、或寒、或虛，皆當以脈合之。）
白話
有沒有脹悶？（胸腹脹悶，或是氣滯、或是血瘀、或是食積、或是寒凝、或是虛弱，都應當結合脈象來判斷。）
原文
性情常變，一一詳明。（病者大都喜怒改常。）
白話
性情常常改變，要一一詳細明察。（病人大部分喜怒會改變常態。）
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