原文
〔經論〕代脈動而中止，不能自還，因而復動（仲景），脈至還入尺，良久方來（吳氏）。
白話
〔經論〕代脈的搏動在中途停止，不能自己恢復，所以要再次跳動才能回來（張仲景），脈搏退回到尺部，很久才再來（吳氏）。
卷六
代脈（陰）
卷六／代脈（陰）19 句
原文
〔發明〕代，亦歇止之脈。但促、結之止，內有所礙，雖止而不全斷，中有還意；代則止而不還，良久復止，如四時之禪代，不愆其期也。
白話
〔發明〕代，也是歇止的脈象。但促、結脈的停止，是內部有所障礙，雖然停止但不完全斷絕，中間有回還的意思；代脈則停止後不回還，很久才再停止，如同四季的禪讓更替，不會錯過它的期限。
原文
李瀕湖云：促結之止無常數，或二動三動，一止即來；代脈之止有常數，必依數而止，脈至良久方來。
白話
李時珍說：促脈和結脈的停止沒有固定的次數，也許兩次跳動或三次跳動後停止，停止後立即就來；代脈的停止有固定的次數，必定按照數字而停止，脈搏到來後要很久才再來。
原文
〔體象〕動而中止不能還，復動因而作代看；病者得之猶可療，平人若見壽相關。
白話
〔體象〕跳動中途停止不能回還，再次跳動因而稱為代；病人得到此脈還可以治療，正常人若見到此脈則與壽命相關。
原文
〔相類〕數而時止名為促，緩止須將結脈呼，止不能回方是代，結生代死自殊途。
白話
〔相類〕跳動快速而時常有停止稱為促，緩慢停止稱為結脈，停止後不能回還才是代，結脈主生代脈主死兩者路徑不同。
原文
〔主病］代脈臟衰危惡候，腹疼泄利下元虧，脾敗吐瀉寒不食，三月懷胎不必醫。
白話
〔主病〕代脈是臟腑衰竭的危險惡兆，腹疼腹瀉是下元虧損，脾氣衰竭嘔吐腹瀉胃寒吃不下，懷孕三個月的脈象不必治療。
原文
〔貫釋〕代主氣促脹滿，喘急痰涎，及泄痢脫精之候。久病脈代者死。《脈經》曰：代散者死，主泄及便膿血。《內經》曰：代則氣衰。滑伯仁曰：代主形容羸瘦，口不能言。
白話
〔貫釋〕代脈主氣促脹滿，喘急痰多，以及泄痢遺精的症候。久病出現代脈者死。《脈經》說：代脈兼散者死，主治泄瀉及便膿血。《內經》說：代脈則氣衰。滑伯仁說：代脈主身體消瘦，口不能言。
原文
若不因病而人羸瘦，其脈代止，是一臟無氣，他臟代之，真危亡之兆也。
白話
如果不是因為疾病而人身體消瘦，出現代脈停止，是一個臟沒有氣，其他臟代替它，真正是危亡的預兆。
原文
若因病而氣血驟損，以致元氣不續，或風家、痛家脈見代止，只為病脈。
白話
如果因為疾病而氣血突然損傷，導致元氣不能接續，或是有風病、疼痛病的患者脈象出現代脈停止，只是病脈。
原文
傷寒家亦有心悸而脈代者，腹心痛亦有結澀止代不均。蓋凡痛病而脈見代者，不可准也。又妊娠脈代者，其胎百日代之。生死不可不辨。
白話
傷寒病也有因心悸而出現代脈的，腹心痛也有結澀止代不均的情況。凡是疼痛病症而脈象見代的，不可以作為準則。另外妊娠脈代的，是胎兒百日才代的。生死不可不分辨。
原文
〔辨診〕五十不止身無病，數內有止皆知定，四十一止腎臟衰，三十一止肝氣盡，二十一止脾敗竭，十動一止心脈絕，四五動止肺經傷，死期更參聲色證。
白話
〔辨診〕五十次跳動不停身體無病，數字內有停止都可以知道判斷，四十一次停止腎臟衰竭，三十一次停止肝氣竭盡，二十一次停止脾氣衰竭，十次跳動一次停止心脈斷絕，四五次跳動停止肺經受傷，死亡期限還要參考聲音氣色症狀。
原文
兩動一止三日死，三四動止五六日，五六一止七八朝，次第推之自無失。
白話
跳動兩次停止的三天死，三四次跳動停止的五到六天死，五六次跳動停止的七八天，按順序推算自然沒有失誤。
原文
〔先哲格言〕脈一息五至，肺心脾肝腎五臟之氣皆足。五十動者，合天地大衍之數也。
白話
〔先哲格言〕脈搏一息五至，肺心脾肝腎五臟的氣都充足。五十次跳動，符合天地大衍之數。
原文
人之脈息，晝夜循環五臟，脈一動循一臟，五動循五臟，呼吸脈遍周而復始，五十動則循環五臟十次。（至而不見止脈者，五臟皆平。今不滿五十動而脈見止，是一臟無氣也。凡平人一呼脈兩動，一動肺一動心；一吸脈兩動，一動肝一動腎；呼吸之間一息脈五至者，此一動是脾脈也。心與肺在上為陽，主氣呼出也，故云呼出心與肺，又云呼因陽出也。肝與腎在下為陰，主氣吸入也，故云吸入腎與肝，又云吸隨陰入也。脾雖不主呼吸，其位居心肺肝腎之中，惟受穀氣，故脈動在四臟呼吸兩界之間，故平人脈一息五至也。假如一呼一吸脈四動，初動肺，二動心，三動脾，四動肝而止，良久卻復來動者，乃從肺來也，是不至者腎也。《難經》曰：脈不滿五十動而一止，腎臟先衰，謂吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣，腎氣先絕也。《脈經》曰：不滿五十動一止者，五歲死；四十動而一止者，一臟無氣，四歲死；三十動而一止者，二臟無氣，三歲死：二十動而一止者，三臟無氣，二歲死；十動而一止者，四臟無氣，歲中死。吳氏注曰：腎氣絕，期應四年而死。三十動而見止者，是知腎肝二經無氣，期應三年而死。二十動而止者，腎肝脾三臟無氣，期應二年而死。十五動而一止者，腎肝肺心四臟皆無氣，期應一年而亡也。戴同父曰：《脈經》以四臟無氣歲中死，其言幾臟無氣以分別幾歲之死期，予竊疑焉。《內經》曰：腎絕，六日死；肝絕，八日死；心絕，一日死。果此臟氣絕，又安能待四歲三歲乎？王惠源曰：夫戴氏引《內經》而正《脈經》之謬。如某臟之氣衰，尚未敗絕而見代者，則死期之歲月從《脈經》斷之。若某臟之氣敗絕而見代者，則死期之月日從《內經》而斷之。但《內經》原說某臟絕，而《脈經》當作某臟衰弱也。又《脈經》言二十三十動一止，二臟三臟無氣。亦屬舛謬，豈有三臟、四臟無氣能延過三四歲乎？而吳氏不辨，亦依釋而蹈誤也。當以五十動一止者，腎氣衰；四十動一止者，肝氣衰；三十動一止者，脾氣衰；二十動一止者，心氣衰；十動一止者，肺氣衰也。然其中要分衰與敗，以定歲月之死期，庶謂妥當也。大抵五十動者，脈之大要數，必候五十動，不可不及五十動而遽不候也。或問候止從何處數起？曰：得止脈後，即從至脈數起也。但今庸醫惟賴口侫，指到腕臂不候五十動，便云瞭然，脈既不明，又安能起沉疴乎？
白話
人的脈息，晝夜循環五臟，脈搏跳動一次循行一臟，五次跳動循行五臟，呼吸時脈遍行全身周而復始，五十次跳動則循環五臟十次。（到而不見止脈的，五臟都平和。現在不滿五十次跳動而脈象見止，是一個臟沒有氣。凡是平人一呼脈兩動，第一動肺第二動心；一吸脈兩動，第一動肝第二動腎；呼吸之間一息脈五至的，這一動是脾脈。心與肺在上為陽，主氣呼出，所以說呼出心與肺，又說呼因陽出。肝與腎在下為陰，主氣吸入，所以說吸入腎與肝，又說吸隨陰入。脾雖然不主呼吸，它的位置在心肺肝腎之中，只受納穀氣，所以脈動在四臟呼吸的兩界之間，所以平人脈一息五至。假設一呼一吸脈四動，初動肺，第二動心，第三動脾，第四動肝就停止，很久後才再來跳動的，是從肺來的，是不能到的是腎。《難經》說：脈不滿五十次跳動而一次停止，腎臟先衰，說吸不能到腎，到肝就回還，所以知道一臟沒有氣，腎氣先絕。《脈經》說：不滿五十次跳動一次停止的，五歲死；四十次跳動而一次停止的，一臟無氣，四歲死；三十次跳動而一次停止的，二臟無氣，三歲死；二十次跳動而一次停止的，三臟無氣，二歲死；十次跳動而一次停止的，四臟無氣，歲中死。吳氏注解說：腎氣絕，預期應在四年而死。三十次跳動而見停止的，是知道腎肝二經無氣，預期應在三年而死。二十次跳動而停止的，腎肝脾三臟無氣，預期應在二年而死。十五次跳動而一次停止的，腎肝肺心四臟都無氣，預期應在一年而亡。戴同父說：《脈經》以四臟無氣歲中死，它說幾臟無氣來分別幾歲的死期，我私下懷疑。《內經》說：腎絕，六日死；肝絕，八日死；心絕，一日死。如果真是臟氣絕，又怎能等到四歲三歲呢？王惠源說：戴氏引用《內經》來糾正《脈經》的錯誤。如果某臟之氣衰，還沒有敗絕而出現代的，死期的歲月從《脈經》判斷。如果某臟之氣敗絕而出現代的，死期的月日從《內經》判斷。但是《內經》原來說某臟絕，而《脈經》應當說某臟衰弱。另外《脈經》說二十三十次跳動一次停止，二臟三臟無氣。也是錯誤的，難道有三臟、四臟無氣能延續過三四歲嗎？而吳氏不辨別，也依照解釋而重蹈錯誤。應當以五十次跳動一次停止的，腎氣衰；四十次跳動一次停止的，肝氣衰；三十次跳動一次停止的，脾氣衰；二十次跳動一次停止的，心氣衰；十次跳動一次停止的，肺氣衰。然而其中要區分衰與敗，來定歲月的死期，或許可以說是妥當的。大抵五十次跳動，是脈搏的大要數，必定要候五十次跳動，不可不到五十次跳動就急促不候。有人問候止從何處數起？回答：得到止脈後，就從至脈數起。但是現在庸醫只靠口才，手指碰到手腕手臂不候五十次跳動，就說已經清楚，脈象既然不明白，又怎能救治重病呢？
原文
愚按：《脈經》云：脈五來一止，不復增減，《經》名曰代；七來一止，不復增減，亦名曰代者。止而有常，如四時更代，而不失其常也。
白話
我按：《脈經》說：脈五來一止，不增減，《內經》稱為代；七來一止，不增減，也稱為代。停止而有常規，如同四季更替，而不失去它的常態。
原文
後人以脈來，止而難回曰代；本臟氣絕，他臟代之曰代。夫止而難回，即是止耳，何以言代？
白話
後人認為脈來，停止而難以回還叫做代；本臟氣絕，其他臟代替叫做代。停止而難以回還，就是止罷了，為什麼要說代？
原文
本臟氣絕，則他臟必相因而病，代之之說亦難通。
白話
本臟氣絕，那麼他臟必然相因而病，代替的說法也難以說通。
原文
學者宜以《脈經》為定論，陰陽驟損之脈也，為氣血虧壞，元氣不續。
白話
學者應以《脈經》為定論，這是陰陽驟然損傷的脈象，是氣血虧損破壞，元氣不能接續。
原文
孕娠三月者多有之，霍亂之候亦有之，此病脈也。他病得此脈者，正死不疑。
白話
懷孕三個月的多有此脈，霍亂的症候也有此脈，這是病脈。其他病得到此脈的，正當死亡無疑。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。