脈貫

卷六

細脈(陰)

卷六/細脈(陰)20
原文
〔經論〕細脈小於微,而常有細直而軟,若絲線之應指(《脈經》)。
白話
細脈比微脈更細小,而且常常呈現細直而軟的狀態,好像絲線般觸及手指(《脈經》)。
原文
〔發明〕小也,細也,狀如絲也。比之於微,指下猶尚易見,未至於舉按模糊也。
白話
就是小的意思,也是細的意思,形狀像絲線一般。與微脈相比,指下仍然比較容易察覺,還沒有到舉按都模糊不清的程度。
原文
《素問》謂之小,王啟玄言如莠蓬,狀其柔細也。
白話
《素問》稱呼它為小,王啟玄說像莠蓬的形狀,形容它柔軟而細微。
原文
〔辨誤〕《脈訣》言往來極微。是微反大於細矣,與《經》旨相背。
白話
〔辨別錯誤〕《脈決》說往來極微。這樣說的話微反而比細還大了,與經典的旨意相違背。
原文
〔體象〕細來累累細如絲,應指沉沉無絕期;春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。〔相類〕見微、濡。
白話
〔形態特徵〕細脈來時接連不斷細如絲線,應指感覺沉重而沒有中止的時候;春夏兩季和年輕人都忌見此脈,秋冬季節和年老體弱者反而適宜。〔相似的脈象〕見微脈、濡脈。
原文
〔主病〕細脈縈縈血氣衰,諸虛勞損七情乖,若非濕氣侵腰腎,即是傷精汗泄來。
白話
〔主要病症〕細脈縈繞,表示氣血虛衰,各種虛損勞傷和七情失調,如果不是濕氣侵襲腰腎,就是精氣損傷或汗液外泄所致。
原文
〔分部〕寸細應知嘔吐頻,入關腹脹胃虛形,尺逢定是丹田冷,泄痢遺精號脫陰。
白話
〔分部診斷〕寸部見細脈應知嘔吐頻繁,關部見細脈是腹脹胃虛的表現,尺部見細脈必定是丹田虛冷,腹瀉痢疾遺精稱為脫陰。
原文
〔貫釋〕細為血冷氣虛不充之候,乃元氣不足,乏力無精,內外俱虛冷,痿弱洞泄,為憂勞過度、為傷濕、為積、為痛在內及在下。
白話
〔貫通解釋〕細脈是血液寒冷、氣虛不充盈的徵候,是由於元氣不足、乏力無精,內外都虛弱寒冷,表現為痿弱和洞泄,是因為憂思勞累過度、受濕邪侵襲、積滞、疼痛在體內或在下面的緣故。
原文
〔先哲格言〕李士材云:細脈、微脈俱為陽氣衰殘之候。
白話
〔先哲格言〕李士材說:細脈和微脈都是陽氣衰殘的徵候。
原文
夫氣主煦之,非行溫補,何以復其散失之元乎?
白話
氣主管溫煦,如果不是實行溫補,怎麼能恢復那散失的原氣呢?
原文
嘗見虛損之人脈已細而身常熱,醫者不究其元而以涼劑投之,何異於惡醉而強酒?
白話
曾見虛損的病人脈象已經細了而身體常常發熱,醫生不追究根本原因就用寒涼的藥物給他服用,這和厭惡醉酒卻強迫喝酒有什麼區別?
原文
遂使真陽散敗,飲食不進,上嘔下泄,是速之使斃耳。《素問》云:壯火食氣,少火生氣。人非少火,無以運行三焦,熟腐五穀。未徹乎此者,安足以操司命之權哉?然虛勞之脈,細數不可並見,並見者必死。
白話
於是使真陽散亂敗壞,飲食不能進,上面嘔吐下面腹瀉,這是加速使他死亡啊。《素問》說:壯火損耗氣,少火生長氣。人沒有少火,就無法運行三焦,消化五穀。不透徹理解這個道理的人,怎麼能夠掌握掌握生命的大權呢?然而虛勞的脈象,細脈和數脈不可以同時出現,同時出現的必定死亡。
原文
細則氣衰,數則血敗,氣血交窮,短期將至矣。
白話
細脈表示氣衰,數脈表示血敗,氣血都衰竭了,死期即將來臨。
原文
王叔和云:細為血少氣衰,有此證則順,否則逆。
白話
王叔和說:細脈表示血少氣衰,有這種脈象就是順證,否則就是逆證。
原文
故吐衄得沉細者生,憂勞過度者,脈亦多細,為自戕其氣血也。
白話
所以吐血、鼻出血的病人如果出現沉細脈的是生機,憂思勞累過度的人,脈象也大多見細,是因為自己損耗了氣血的緣故。
原文
春夏之令,少壯之人俱忌細脈,謂其不與時合不與形合也。秋冬之際,老弱之人不在禁忌之例。
白話
春夏時節,少年和壯年之人都忌見細脈,因為這不合時令也不合形體。秋冬季節,老年人和體弱之人就不在禁忌之列。
原文
按:微、細二脈或有單指陽衰,或有單指陰竭,或有兼陰陽,而主病則非畫一之論矣。
白話
按語:微脈和細脈有時單獨指陽氣衰微,有時單獨指陰液枯竭,有時兼指陰陽兩虛,而主病則不是統一一樣的論述。
原文
大都浮而微者屬之陽分,則見自汗、氣急等症;沉而細者屬之陰分,則見下血、血痢等症。
白話
大體來說,浮而見微的屬於陽分,就出現自汗、氣急等症狀;沉而見細的屬於陰分,就出現下血、血痢等症狀。
原文
吳鶴皋云:細即小也,病為不足。若無病,人兩手三部皆小,往來上下皆從,此稟質之清,不在病例。
白話
吳鶴皋說:細就是小的意思,主有病是不足的象徵。如果沒有病的人,兩手的寸關尺三部都小,往來上下都從,這是稟賦體質清純,不在疾病的範圍。
原文
若一部獨小、一手獨小曰病,乍大乍小曰邪祟。
白話
如果只有一部獨小、一手獨小稱為病,時而大時而小稱為邪祟。