濡脈（陰）

〔經典論述〕濡脈極度柔軟，而且浮在表面、脈搏細小，就像絲帛漂浮在水中，輕輕觸摸就能感覺到，但用力按壓時卻感覺不到（出自《脈經》），又像水面上浮動的水泡（李時珍說）。

〔闡發說明〕李時珍說：濡，就是柔軟的意思。絲帛漂浮在水中，用力按壓它，它就隨著手按壓而沉沒；水面上的浮泡，用力按壓就消失了，這些都是形容濡脈的形態特徵。

按：濡脈的浮而柔軟與虛脈相似，但虛脈的脈形寬大，而濡脈的脈形細小；濡脈的細小與弱脈相似，但弱脈在沉取時出現，而濡脈在浮取時出現；濡脈的沒有根基與散脈相似，但散脈是從浮大逐漸轉為沉取，濡脈則是從浮細逐漸發展到完全摸不到。

從脈形寬大到轉為沉取（的散脈）是完全凶險的；從脈形細小到逐漸消失（的濡脈）則是吉凶各佔一半。

〔辨別錯誤〕《脈經》說：輕輕觸摸可以感覺到，用力按壓則沒有。《脈訣》反而說按壓時似乎有，舉起手指時又沒有。兩者矛盾竟然到這種地步！況且按壓時似乎有，舉起手指時就沒有了，這是弱脈，而不是濡脈了。

〔脈象體會〕濡脈的形態是浮而細，按壓時必須輕柔，就像水面上的浮泡經不起按壓；生病之後或產婦出現此脈還有藥可救，但健康的人如果出現這種脈象，就是沒有根基的表現。

〔相似脈象〕浮取時柔軟細小就知道是濡脈，沉取時細小而柔軟則當作弱脈來判斷；微脈是浮取時極其細微，好像快要斷絕；細脈是沉取時細小，但接近於微脈。

浮取時脈搏細小如絲綿叫做濡脈，沉取時脈搏細小如絲綿叫做弱脈，浮取時脈搏極其細微好像要斷絕叫做微脈，沉取時脈搏極其細微但沒有中斷叫做細脈。

〔主治疾病〕濡脈主導失血、陰虛的疾病，腦髓和丹田已經暗中虧損，大汗淋漓之後像蒸氣侵入骨骼，婦女血崩如同山倒，濕邪侵犯脾臟。

〔分部診斷〕左寸脈濡表示心陽虛弱，會產生自汗；右寸脈濡表示肺虛內熱，會怕冷；左關脈濡表示肝經氣血不足，右關脈濡表示脾胃虛弱；尺脈濡表示腎臟疲憊、腸道虛弱，會導致腹瀉和遺精。

〔綜合解釋〕濡脈是氣血都虛弱的徵象，所以主導氣短、血虛、疲勞損傷、自汗、下半身寒冷、以及濕邪引起的痹症等疾病。

左寸脈濡，表示心氣虛弱，容易驚恐、盜汗、氣短；左關脈濡，表示營衛之氣不和，精神渙散，身體虛弱無力；左尺脈濡，在男性為耗損精液，在女性為失血過多，還會小便頻數、自汗、容易發瘧疾。

右寸脈濡，會發燒怕冷，氣力缺乏、身體虛弱；右關脈濡，表示脾臟虛弱，不能消化飲食；右尺脈濡，表示下焦元氣虛寒疲憊，腸道虛弱而導致腹瀉。

〔前賢名言〕李士材說：浮取主導氣分，浮取時能摸到脈搏，表示氣還沒有衰敗；沉取主導血分，沉按時脈搏好像沒有了，這是精血衰竭敗壞的表現。

在久病或老年人身上出現這種情況，還不至於必定斷氣，因為脈象與症狀是相符的。

如果是健康的人或年輕力壯者突然生病時出現這種脈象，就叫做沒有根基的脈象，離死亡不遠了。