原文
〔經論〕牢脈似沉似伏，實大而長；微弦（《脈經》）。
白話
〔經典論述〕牢脈的表現，既像沉脈又像伏脈，脈體充實、粗大而長，略帶弦象（出自《脈經》）。
卷六
牢脈（陰中陽）
卷六／牢脈（陰中陽）17 句
原文
〔發明〕扁鵲曰：牢而長者，肝也。仲景曰：寒則牢堅，有牢固之象。
白話
〔闡發說明〕扁鵲說：脈象牢而長的，屬於肝病。張仲景說：寒證會使脈象牢而堅硬，帶有堅固不移的徵象。
原文
沈氏曰：似沉似伏，牢之位也；實大弦長，牢之體也。
白話
沈氏說：既像沉脈又像伏脈，這是牢脈的位置特徵；充實、粗大、弦急而長，這是牢脈的形體特徵。
原文
〔辨誤〕《脈訣》不言形狀，但云：尋之則無，按之則有。
白話
〔辨別錯誤〕《脈訣》沒有說明牢脈的具體形狀，只說：輕輕尋找時感覺不到，用力按壓時才出現。
原文
似依稀彷彿，卻不言實大弦長之形象，是沉脈而非牢脈矣。又云：脈入皮膚辨息難。更以牢為死脈。皆孟浪之語也。
白話
這種描述模糊不清，卻沒有說出充實、粗大、弦急而長的具體形象，其實說的是沉脈而不是牢脈。又說：脈搏深入皮膚，難以辨別呼吸。甚至把牢脈當作死脈。這些都是輕率不恰當的說法。
原文
〔體象相類〕弦長實大脈牢堅，牢位常居沉伏間；革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。
白話
〔體象相似〕弦長實大的脈象是牢脈堅硬的特徵，牢脈的位置通常處在沉脈與伏脈之間；革脈則浮取時有芤弦之象，革脈屬虛而牢脈屬實，必須仔細分辨。
原文
牢脈不可混於沉、伏二脈，宜細辨之。沉脈如綿裹砂，內剛外柔，然不必兼大弦也；伏脈非推筋至骨不見其形，在於牢脈既實大，才重按之便滿指有力，以此為別耳。
白話
牢脈不可與沉脈、伏脈混淆，應當仔細辨別。沉脈像綿絮包裹著砂石，內部剛硬外部柔軟，但未必兼有粗大弦急的特點；伏脈不重按到筋骨就看不見脈形，而牢脈既充實粗大，只要稍微重按就滿指有力，以此作為區別罷了。
原文
〔主病〕寒則牢堅里有餘，腹心疼痛木乘脾，疝㿗癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。
白話
〔主治疾病〕寒證會使脈象牢而堅硬，顯示體內邪氣有餘；會引起腹部與心口疼痛，這是肝木克脾土的表現；疝氣、癥瘕積聚等病不必憂慮；但失血陰虛的病人卻忌見牢脈。
原文
〔辨誤〕《脈訣》云：骨間疼痛，氣居於表。池氏以為腎傳於脾。皆謬妄不經。
白話
〔辨別錯誤〕《脈訣》說：骨間疼痛，是邪氣停留在體表。池氏認為這是腎病傳變到脾。這些都是荒謬不合理的說法。
原文
〔貫釋〕牢為裡實表虛之象，故主寒實之候。
白話
〔貫通解釋〕牢脈是裡實表虛的脈象，因此主治寒實證候。
原文
如胸中氣促，木實乘脾，為腹心疼痛，疝㿗癥積等症。扁鵲曰：革為虛，牢為實。
白話
例如胸中氣短，肝木實邪克犯脾土，導致腹部與心口疼痛，以及疝氣、癥積等病症。扁鵲說：革脈屬虛，牢脈屬實。
原文
失血者，脈宜沉細，反沉大而牢者死，虛病見實脈也。
白話
失血的病人，脈象應當沉細，如果反而出現沉大而牢的脈象，就會死亡，這是虛證卻見到實脈的緣故。
原文
〔先哲格言〕李士材云：牢脈所主之證，以其在沉分也，故悉屬陰寒；以其形弦實也，故咸為堅積。積之成也，正氣不足，而邪氣深入牢固。
白話
〔前賢名言〕李士材說：牢脈所主的病證，因為它位於沉部，所以都屬於陰寒；因為它的形態弦急充實，所以都屬於堅硬的積聚。積聚的形成，是由於正氣不足，邪氣深入而牢固不散。
原文
心之積名曰伏梁，肝之積名曰肥氣，腎之積名曰奔豚，肺之積名曰息賁，脾之積名曰痞氣，及一切按之應手者曰癥，假物成形者曰瘕，見於肌肉間者曰痃，結於隱闢者曰癖。
白話
心的積聚叫做伏梁，肝的積聚叫做肥氣，腎的積聚叫做奔豚，肺的積聚叫做息賁，脾的積聚叫做痞氣；以及一切按壓時手能觸及的叫做癥，假借其他東西成形的叫做瘕，出現在肌肉之間的叫做痃，結聚在隱蔽偏僻處的叫做癖。
原文
《經》云：積之始生，得寒乃生，厥乃成積。故牢脈咸主之。
白話
《內經》說：積聚的開始產生，是由於感受寒邪而發生，氣機逆亂就形成積聚。所以牢脈都主治這些病證。
原文
若夫失血亡精之人，則內虛而當革脈乃為正象，若反得牢脈，是脈與證反，可以卜短期矣。吳草廬云：牢為寒實，革為虛寒。
白話
至於失血耗精的人，體內虛弱，應當出現革脈才是正常脈象，如果反而出現牢脈，這是脈象與病證相反，可以預測死期將近。吳草廬說：牢脈主寒實，革脈主虛寒。
原文
王惠源云：脈體實大，弦長而沉伏，則裡實之病宜之。故虛病見牢脈，則死危必矣。
白話
王惠源說：脈體充實粗大，弦急而長且沉伏，那麼裡實的病證適合這種脈象。所以虛證出現牢脈，必定會死亡危險。
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