原文
（經論〕實脈浮沉皆得，脈大而長微弦，應指愊愊然（《脈經》）。
白話
〔經論〕實脈無論浮取或沉取都能摸到，脈形大而長，微微帶弦，指下感覺堅實飽滿（《脈經》）。
卷六
實脈（陽）
卷六／實脈（陽）26 句
原文
〔發明〕實為陽盛有餘，故脈來浮沉皆得大且長而堅實也。愊愊，堅實貌。
白話
〔發明〕實脈表示陽氣盛而有餘，所以無論浮取或沉取都呈現大、長而堅實的脈象。愊愊，是堅實的樣子。
原文
〔辨誤〕《脈訣》言如繩應指來，則是緊脈之形，而非實脈之象矣。
白話
〔辨誤〕《脈訣》說實脈像繩子般應指而來，這其實是緊脈的形狀，而不是實脈的象徵。
原文
夫緊脈之與實脈，雖相類而實相懸，但緊脈弦急如切繩，而左右彈人手，實脈則大且長，三候皆有力也。
白話
緊脈和實脈雖然相似，但實際上差異很大。緊脈呈現弦急的特點，如同扭轉的繩索，左右彈指；而實脈則大且長，三部診脈都呈現有力的狀態。
原文
〔體象〕浮沉皆得大而長，應指無虛愊愊強，熱蘊三焦成壯火，通腸發汗始安康。
白話
〔體象〕實脈無論浮取或沉取都呈現大而長的特點，指下感覺堅實有力，反映熱邪蘊積於三焦形成旺盛的火氣，必須通暢腸道或發汗才能恢復健康。
原文
〔相類〕實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常，須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。
白話
〔相類〕實脈浮取沉取都顯得有力而強盛，緊脈如同彈性的繩索般變化不定，要知道牢脈是幫助強健筋骨的，實脈則大而微弦且更為長大。
原文
浮沉有力為實，弦急彈人為緊，沉而實大微弦而長曰牢。
白話
浮取沉取都有力是實脈，弦急而彈指是緊脈，沉取時實、大、微弦且長稱為牢脈。
原文
〔主病〕實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻，或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。
白話
〔主病〕實脈是由於陽熱之火鬱結而成，常見發狂、譫語、嘔吐頻頻，或者陽毒或傷食，大便不通或氣機疼痛。
原文
《經》曰：血實脈實。曰：脈實者，水穀為病。曰：氣來實強，是謂太過。
白話
《經》說：血液充實則脈象實。又說：脈實是水穀運化失常的疾病。又說：氣息來時實而強勁，稱為太過。
原文
〔辨誤〕《脈經》曰：尺實，小腹痛、小便難。
白話
〔辨誤〕《脈經》說：尺脈實，小腹部疼痛、小便困難。
原文
《脈記》言尺實，小便不禁，與《脈經》相反。
白話
《脈記》說尺脈實，小便失禁，與《脈經》的說法相反。
原文
按：緊脈者，熱為寒束，故其象繃急而不寬舒；實脈者，邪為火迫，故其象堅滿而不和柔。以證合之，以理察之，便昭昭於心目之間。
白話
按語：緊脈是因為熱被寒邪束縛，所以它的形象繃緊急促而不寬緩舒展；實脈是因為病邪被火逼迫，所以它的形象堅硬飽滿而不柔和。以症狀來驗證，以道理來審察，便能在心中明朗分明。
原文
又按：張潔古惑於偽《記》實主虛寒之說，而遂以姜附施治，此甚不可為訓。或實脈而兼緊者，庶乎相當。
白話
再按：張潔古被偽造的《記》中實脈主虛寒的說法所迷惑，於是就用乾薑附子來治療，這實在不可作為榜樣。或許實脈兼有緊脈的，或許還算適當。
原文
苟非緊象，而大溫之劑施於大熱之人，其不立斃者幾希！以潔古之智，當必是兼緊之治法無疑耳。
白話
如果不是緊脈的象徵，卻將大溫的藥劑用在有大熱的人身上，那能立刻倖存的比例實在太少了！以潔古的智慧，應當是兼有緊脈的治法無疑了。
原文
〔分部〕寸（左）實咽疼口舌瘡，（右寸）氣填痰壅目紅𥉂,（右關）脾宮中滿消中熱，（左）尺實腰腸痛（右尺）便難。
白話
〔分部〕左寸實則咽喉疼痛口舌生瘡，右寸實則氣機阻滯痰液壅塞眼睛發紅，右關實則脾胃部位脹滿消渴中焦有熱，左尺實則腰部腸部疼痛，右尺實則大便困難。
原文
〔貫釋〕實為三焦氣滿實熱之象。主病皆邪熱蘊蓄有餘之證，故為嘔、為痛、為氣塞、為䐜脹、為氣聚、為食積、為利等病也。
白話
〔貫釋〕實脈是三焦氣機充實滿溢有實熱的象徵。主治的病症都是邪熱蘊積有餘的證候，所以有嘔吐、疼痛、氣機堵塞、腹部脹滿、氣機聚積、食物積滯、腹瀉等疾病。
原文
左寸實，心中積熱、口舌瘡、咽疼痛；實大，頭面熱風，煩躁，體疼，面赤。關實，腹脅痛滿；實而大，肝盛目暗赤痛。
白話
左寸脈實，心中積有熱邪、口舌生瘡、咽喉疼痛；脈實大，頭面部有熱風，煩躁不安，身體疼痛，臉色發紅。關部脈實，腹部脅部疼痛脹滿；脈實而大，肝氣旺盛眼睛昏暗發紅疼痛。
原文
尺實，小腹痛，小便澀；實而滑，淋漓莖痛，溺赤；實大，膀胱熱，溺難；實而緊，腰痛。
白話
尺脈實，小腹部疼痛，小便不暢；脈實而滑，淋漓不止且尿道疼痛，尿色發紅；脈實大，膀胱有熱，小便困難；脈實而緊，腰部疼痛。
原文
右寸實，胸中熱，痰嗽，煩滿；實而大，肺熱咽燥痛，喘嗽氣壅。
白話
右寸脈實，胸中有熱，咳嗽有痰，煩悶脹滿；脈實而大，肺熱咽乾燥痛，氣喘咳嗽氣機壅塞。
原文
關實，伏陽蒸內，脾虛食少，胃氣滯；實而大，脾熱消中，善飢，口乾，勞倦。尺實，臍下痛，便難，或時下利。
白話
關部脈實，伏藏的陽氣在內蒸騰，脾氣虛弱進食減少，胃氣阻滯不通；脈實而大，脾熱在中消，善於飢餓，口中乾燥，身體勞倦。尺脈實，肚臍下面疼痛，大便困難，有時腹瀉。
原文
〔先哲格言〕李士材云：脈實必有大邪大熱，大積大聚，故《經》云血實脈實，又云氣來實強，是謂太過。由是測之，皆主實熱。
白話
〔先哲格言〕李士材說：脈實必然有大邪大熱，大積大聚，所以《經》說血實脈實，又說氣息來時實而強勁，稱為太過。由此推測，都主實熱之證。
原文
其所主病大約與數脈相類，而實則過之，以其蘊蓄之深也。
白話
它所主的疾病大約與數脈相似，但實脈更甚，因為它蘊蓄的程度更深。
原文
吳鶴皋云：實而靜，三部相得，氣有餘；實而躁，三部不相得，里有邪也，當下之。若一部獨實，必辨臟而責之。妇人尺中實有孕。
白話
吳鶴皋說：脈實而靜，三部相互協調，是正氣有餘的表現；脈實而躁，三部不相協調，是體內有邪氣，應當攻下。如果某一部位單獨脈實，必須分辨所屬臟腑並追究其責任。女性的尺脈實是有懷孕。
原文
〔參治活法〕傷寒陽明病，不大便而脈實，宜下之。下後脈實大，或暴微欲絕，熱不止者，死。厥陰病，下利，脈實者，下之，死。
白話
〔參治活法〕傷寒陽明病，大便不通而脈實，適宜攻下。攻下後脈實大，或者突然微弱欲絕，熱邪不停止的，死。厥陰病，腹瀉，脈實的，攻下，死。
原文
若消癉、鼓脹、堅積等病，皆以脈實為可治。
白話
如果是消渴、鼓脹、堅硬積聚等疾病，都以脈實作為可以治療的依據。
原文
若泄而脫血，及新產驟虛，久病虛羸，而得實大之脈者，為難治。
白話
如果是腹瀉並伴隨失血，以及新近生產突然虛弱，久病虛損疲憊，卻出現實大脈象的，難以治療。
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