滑脈（陽中陰）

〔經論〕滑脈往來前後，流利展轉，連續不斷地像珠子感應手指（《脈經》），漉漉地像要脫落（時珍）。

〔發明〕滑為陰氣有餘，所以脈象往來流利如水而不澀滯。這是形容其旋轉輕脫的狀態。我按：脈，是血的府庫。

血盛則脈滑，所以腎脈適宜滑；氣盛則脈澀，所以肺脈適宜澀。張仲景用翕、奄、沉三個字形容滑脈。翕，是合的意思；奄，是忽的意思。

當脈氣合聚而盛的時候，在忽然之間，便以沉去描摹寫出往來流利的狀態，極為細緻周到。

仲景恐怕後人誤認滑脈為沉，所以又說：滑，是緊的浮名。

由此可知沉是翕奄的沉，不是重按才得，而是始終保持一定的沉。

偽《脈訣》說：按之即伏，與翕奄之沉何止千里之差？又說：不進不退，與滑的脈象尤其不相符合。

我按：沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，所以使脈滑，關尺自然平和。這是無病的滑脈。

〔辨誤〕《脈訣》說：三關如珠動，按之即伏，不進不退。這是不分浮滑、沉滑，以及寸關尺的滑。

張路玉說：滑，是舉之浮緊，按之如滑石。這是實脈的象，不是滑。

滑這個字，是脈流利如珠，有浮滑、沉滑的分別，怎麼可以一概用舉緊按石的體象呢？現在一併更正。

〔體象〕滑脈如珠連續不斷，往來流利卻又向前，不要將滑與數當作同類，數脈只看至數之間。滑則如珠，數則一息六至。

〔主病〕滑脈為陽亢氣衰，痰生百病食生災，上為吐逆下為蓄血，女脈調和時定是有胎。

〔分部〕寸滑膈間痰生嘔吐，舌酸舌強或咳嗽，當關宿食肝脾熱，渴痢癃淋看尺部。

滑主痰飲，浮滑主風痰，沉滑主食痰，滑數主痰火，滑短主痰食。

滑而浮散，中風癱瘓；滑而浮大，小便則陰痛；滑而沖和，妊娠可以決斷；兩寸滑主痰火，一手獨滑主半身不遂。

〔辨誤〕《脈經》說：關滑胃熱，尺滑蓄血。而《脈訣》說：關滑胃寒，尺滑臍下似水。與《脈經》的意旨相反，其謬誤如此。

〔貫釋〕滑是血實氣壅的徵候，是氣不勝於血，所以主嘔吐、痰逆、宿食、經閉等症。

左寸滑主心經熱痰，滑而實大，心驚舌強；關滑主肝熱，頭目為患；尺滑主小便淋澀，尿赤，莖中痛。

右寸滑主痰飲嘔逆，滑而實，肺熱毛髮焦枯，膈壅咽乾，痰暈目昏，涕唾黏稠；關滑主脾熱，口臭及宿食不化、吐逆，滑實主胃熱；尺滑因相火炎上而引飲，臍冷腹鳴，有時下利，婦人主血實氣壅，月事不通，若滑而和勻則是懷孕了。人迎浮滑為風痰，緩滑為中風。氣口滑數為宿食，緩滑為熱中。

平人肢體豐盛，六脈軟滑，這是濕痰逐漸積聚於內外，終日勞役不知倦怠，若安靜休息則會感到重著痠疼。

〔先哲格言〕李士材說：滑脈勢不安定，鼓盪流利，似乎近於陽，所以稱為陽中之陰，不腐不化的物象也像這樣，所以主痰液有物之類居多。

凡痰飲、嘔逆、傷食等症都是上中二焦的病，因為滑是水物兼有的象。

如果所吐之物不是痰與食，就是嘔逆，脈必然見澀。

溺血經閉，或主淋痢的，都是內有所蓄（血、積）像液一樣、瘀凝像痰一樣，須用心推求。

〔參治活法〕《經》說：「滑為陰氣有餘」一句話，這是指陰邪搏擊陽氣而言，怎麼能把陰氣有餘、多汗身寒的病便看作血多呢？

又把滑大的脈牽合無力，怎麼可以誤認為是內傷元氣呢？這一點又不可不辨明。