脈貫

卷六

數脈(陽)

卷六/數脈(陽)39
原文
〔經論〕數脈一息六至(《脈經》),脈流薄疾(《素問》)。
白話
〔經論〕數脈是呼吸一次脈搏跳動六次(《脈經》),脈道中的血流急促(《素問》)。
原文
〔發明〕數為陽盛陰衰,熱邪流薄於經絡,故脈來太過。
白話
〔發明〕數脈表示陽氣旺盛而陰氣衰弱,熱邪迫於經絡,所以脈象超過正常。
原文
陽盛則臟腑熱極而真陰衰,故陽極燥熱之諸症作矣。
白話
陽氣旺盛則臟腑熱到極點而真正的陰氣衰竭,所以陽氣極盛燥熱的各種症狀就發作了。
原文
當瀉其陽而補其陰,《經》謂「壯水之主,以鎮陽光」也。
白話
應當瀉去過盛的陽氣而補益衰竭的陰液,《經典》說「壯水之主,以鎮陽光」就是這個意思。
原文
按:數之為義,躁急而不能中和也。一呼脈再至,一吸脈再至,呼吸定息,脈來四至,乃和平之准。五至無疴,閏以太息,亦和平之准也。此經脈周流,恆常之揆度。若一息六至,豈非越其常度耶?氣行速疾,故曰屬陽。
白話
按:數脈的意義,是指脈搏躁急而不能保持中和。一次呼氣脈跳兩次,一次吸氣脈跳兩次,加上呼吸之間的停頓,脈搏跳動四次,這是正常的標準。五至沒有疾病,加上稍微的延長,也算是正常的標準。這是經脈運行的恆常準則。如果呼吸一次脈跳六次,難道不是超過了正常標準嗎?氣的運行快速,所以說是屬陽的脈象。
原文
〔辨誤〕浮、沉、遲、數,脈之綱領,《素問》《脈經》皆為正脈。
白話
〔辨誤〕浮、沉、遲、數,是脈象的綱要,《素問》《脈經》都將它們列為正脈。
原文
《脈訣》立七表八里,而遺數脈,止歌於心臟,其妄甚矣。
白話
《脈訣》設立七表八里的分類,卻遺漏了數脈,只把它編在心臟的歌賦中,這實在是很大的錯誤。
原文
〔體象〕數脈息間常六至,陰微陽極必狂煩,浮沉表裡分虛實,惟有兒童作吉看。
白話
〔體象〕數脈在呼吸之間通常跳動六次,陰氣微弱而陽氣極盛必定狂躁煩亂,浮脈沉脈要分清表證裡證以判斷虛實,只有兒童的數脈可以看作吉祥的象徵。
原文
〔相類〕數比平人多一至,緊來如數似彈繩,數而時止名為促,數見關中動脈形。
白話
〔相類〕數脈比正常人多跳一次,緊脈來時像繩索般緊急與數脈相似,數脈中有時中止的稱為促脈,數脈單獨出現在關部的是動脈的形態。
原文
六至為數,七至為極,滑氏謂疾,熱極之脈也。
白話
六至稱為數脈,七至稱為極脈,滑氏稱為疾脈,是熱到極點的脈象。
原文
八至為脫,陽極陰衰,當急瀉其陽而峻補其陰。
白話
八至稱為脫脈,是陽氣極盛而陰氣衰竭,應當急瀉其陽氣而大補其陰液。
原文
一息九至,《難經》謂死,陽氣已絕,不可救也。
白話
呼吸一次脈跳九至,《難經》稱為死脈,是陽氣已經完全斷絕,無法挽救了。
原文
數而弦急為緊,數而流利為滑,數而有止為促,數獨見於關中為動。
白話
數脈而帶弦急的是緊脈,數脈而流利的是滑脈,數脈而有中止的是促脈,數脈單獨出現在關部的是動脈。
原文
〔主病〕數脈為陽熱可知,只將君相火來醫,實宜涼瀉虛溫補,肺脈秋深卻畏之。
白話
〔主病〕數脈表示陽熱是可以知道的,只需要用君火和相火來治療,實證適宜用寒涼的方法瀉火,虛證適宜用溫補的方法,肺脈在深秋時節遇到數脈卻要特別謹慎。
原文
〔分部〕寸(左)數咽乾口舌瘡,關中目赤淚汪汪,耳鳴口苦皆肝熱,在尺陰虛溺亦黃。
白話
〔分部〕左手寸部出現數脈會咽喉乾燥口舌生瘡,關部會眼睛發紅眼淚汪汪,耳鳴口苦都是肝熱,在尺部是陰虛小便也會發黃。
原文
(右寸)吐紅咳嗽肺癰疡,關部吞酸胃火傷,右尺數來大便澀,腸風熱病見紅殃。
白話
右手寸部吐血咳嗽是肺癰瘡,關部吞酸是胃火受傷,右尺出現數脈大便不通暢,腸風熱病可見便血的禍患。
原文
數脈主腑,有力實火,無力虛火,浮數表熱,沉數里熱,細數陰虛,氣口數實肺癰,數虛肺痿,數堅蠱毒。
白話
數脈主腑病,有力是實火,無力是虛火,浮數是表熱,沉數是裡熱,細數是陰虛,氣口脈數而實是肺癰,數而虛是肺痿,數而堅硬是蠱毒。
原文
〔貫釋〕數為陽盛陰弱之候,為火、為熱、為風熱結痰。
白話
〔貫釋〕數脈是陽盛陰弱的徵候,代表火、熱、風熱凝結為痰。
原文
左寸數,心經熱,為煩滿,為頭疼,上焦火旺;關為肝熱,目赤;尺數小便赤,淋澀,莖中痛。
白話
左手寸部數脈,是心經有熱,表現為煩悶脹滿、頭痛,是上焦火旺;關部是肝熱,眼睛發紅;尺部數脈小便發紅,淋瀝澀痛,陰莖中部疼痛。
原文
右寸數為肺熱;關為脾熱口臭,胃煩嘔逆;尺數大便澀,有力則為痔、為漏、為腸風便血。寸數氣不足,尺數血不足。
白話
右手寸部數脈是肺熱;關部是脾熱口臭,胃部煩悶嘔吐呃逆;尺部數脈大便不通暢,有力的話則是痔瘡、漏瘺、腸風便血。寸部數脈是氣不足,尺部數脈是血不足。
原文
按:《脈經》云:脈來五重為平,而滑氏謂數。一息六至過平脈兩至者,則四至為平脈矣。此櫻寧之一失也。
白話
按:《脈經》說:脈跳五下是正常的,而滑氏卻說數脈。呼吸一次脈跳六下比正常脈多兩下,那麼四下才是正常脈了。這是櫻寧的一個錯誤。
原文
〔先哲格言〕李士材云:火性急速,故陽盛之證脈來必數。六腑為陽,數亦為陽,是以主腑。《難經》曰:數者,腑也。又曰:數則為熱。《傷寒論》亦曰:數為在腑。此以遲數分陰陽。故即以配臟腑亦不前言其大概耳。
白話
〔先哲格言〕李士材說:火的性質急速,所以陽氣旺盛的證候脈象必定數急。六腑屬陽,數脈也屬陽,因此主腑病。《難經》說:數脈屬腑。又說:數脈就是熱。《傷寒論》也說:數脈病在腑。這是用遲脈和數脈來區分陰陽。所以用數脈來配合臟腑也不過是說個大概罷了。
原文
至若錯綜互見、在腑有遲、在臟有數,在表有遲,在裡有數,又安可以臟腑二字拘定耶?
白話
至於錯綜複雜交錯出現、在腑有病反而見遲脈、在臟有病反而見數脈,在表有病見遲脈,在裡有病見數脈,又怎麼能用臟腑二字來限定呢?
原文
王叔和云:一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕。乃知脈形愈數則受症愈熱。
白話
王叔和說:一次呼氣脈跳兩下稱為平脈,三下稱為離經,四下稱為奪精,五下稱為死脈,六下稱為命絕。由此可知脈形越數則代表的病症就越熱。
原文
肺部見之為金家賊脈,秋月逢之為克令凶徵。
白話
肺部見到數脈稱為金家的賊脈,在秋天遇到它是被克制的兇險徵兆。
原文
薛慎庵云:人知數為熱,不知沉細中見數為寒甚,真陰寒證脈常有一息七八至者,盡概此一數字中,但按之無力而散耳,宜深察也。
白話
薛慎庵說:人們只知道數脈是熱證,卻不知道在沉細脈中見到數脈是寒證更嚴重,真正的陰寒證脈象常常有一呼吸跳七八下的,全部包含在這個數字當中,只是按起來無力而散漫罷了,應當深入審察。
原文
吳鶴皋云:若嬰童純陽之氣,則七至八至又其常也。不在大人之例。
白話
吳鶴皋說:如果嬰幼兒具有純陽之氣,那麼一息七至八至也是他們的正常脈象。不在成年人的範例當中。
原文
〔參治活法〕數為陰衰水弱火旺,炎逆之象也。
白話
〔參治活法〕數脈是陰氣衰竭水液虛弱火氣旺盛,是火熱上逆的象徵。
原文
如瘦人脈數及久病脈數者,皆陰虛火爍血少也。
白話
比如身形瘦削的人脈數以及久病之人脈數,都是因為陰虛火旺消爍血液。
原文
形充氣實之人脈數者,乃痰濕鬱滯經絡而蘊熱也。若無故而脈數者,必生癰疽。
白話
身形充實氣血充足的人脈數,是因為痰濕鬱積阻滯經絡而蘊積熱氣。如果沒有緣故而脈數,必定會發生癰疽。
原文
凡虛勞失血,咳嗽上氣,多有數脈,但以數大軟弱為陽虛,細小弱數為陰虛,非若傷寒衄血脈大為邪伏於經,合用發散之比。
白話
凡是虛勞失血、咳嗽氣逆的病症,多半有數脈,但數而大又軟弱的是陽虛,細小弱而數的是陰虛,不像傷寒鼻出血那樣脈大是邪氣伏在經脈,應當用發散的方法治療。
原文
然血症脈宜細小微數者為順,若脈數有熱及實大弦勁急疾者為逆。
白話
然而血症的脈象適宜細小微數的為順證,如果脈數而有熱以及實大弦硬緊急快速的為逆證。
原文
如傷寒,以煩躁脈數者為傳經,脈靜為不傳,以分有火無火也。
白話
比如傷寒病,以煩躁脈數的為傳經,脈靜止的為不傳,用來區分有火無火。
原文
如經盡欲解,脈浮數而按之不芤者,其人不虛,不戰汗出而解也。則知數而按之芤者皆為虛也。
白話
如果病邪已盡將要痊愈,脈浮數但按起來不空虛的,這個人不虛弱,不會發冷發抖而汗出後病就好了。由此可知,數脈而按起來空虛的都是虛證。
原文
如陽明病,脈數為熱當消穀,引食而反吐者,以發汗令陽氣微,膈內虛,脈乃數也。數為客熱,不能消穀,胃中虛冷,故吐。此必數而無力也。又胃反而寸微數者,為胸中冷。
白話
比如陽明病,脈數是有熱應當消化穀物,應該能進食但反而嘔吐的,是因為發汗導致陽氣虛微,胸膈內部空虛,脈才出現數象。數是假熱,不能消化穀物,胃中虛寒冷,所以嘔吐。這必定是數而無力的。又胃反病而寸部微數的,是胸中有冷氣。
原文
又脈陽緊陰數為欲吐;陽浮陰數亦吐;胃反脈數,中氣大虛,而見假數之象也。
白話
又有脈象陽部緊陰部數是想嘔吐;陽部浮陰部數也會嘔吐;胃反病脈數,是中焦正氣大虛,而顯出假數的現象。
原文
人見脈數,誤認為熱,殊不知亦有胃虛及陰盛拒陽之故耳,《經》曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。
白話
人們看到脈數,就錯誤地認為是熱,殊不知也有胃虛以及陰氣過盛排斥陽氣的原因,《經》說:脈象看起來順從,但按起來沒有力勁鼓動,各種陽證都是這樣的。
原文
若病熱而脈數按之不鼓甚者,乃陰盛拒陽於外而致病,非熱也;或形症似陰而脈按之鼓擊指下者,乃陽盛拒陰而致病,非寒也。
白話
如果病是熱證但脈數按起來沒有力鼓動得很厲害的,是陰氣過盛排斥陽氣於外而致病,不是真正的熱證;有時症狀表現像陰證但脈按起來鼓擊指下的,是陽氣過盛排斥陰氣而致病,不是真正的寒證。
原文
朱丹溪曰:脈數盛大,按之澀,而外有熱證,名曰中寒,乃寒留血脈,外證熱而脈亦數也。
白話
朱丹溪說:脈數而盛大,按起來澀滯,但外表有熱證,名叫中寒,是寒氣留滯血脈當中,外表症狀是熱而脈象也是數的。