脈貫

卷四

足陽明胃

卷四/十二經絡8
原文
胃足陽明之脈,起於鼻交頞中,(頞,鼻莖也,又名山根。足之三陽從頭走足。)旁納太陽之脈,(納,入也。足太陽起於目內眥,與頞交近。)下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,(環,繞也。承漿,任脈穴。)卻循頤後下廉,出大迎,(腮下為頷,頷中為頤。)循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。
白話
足陽明胃經的經脈,起始於鼻翼兩側,上行至鼻根部,與足太陽膀胱經相交會於鼻根凹陷處。(頞,指鼻樑,又名山根。足部的三條陽經都是從頭部走向足部。)在鼻旁接納足太陽膀胱經的經脈,(納,是匯入的意思。足太陽經起於內眼角,與鼻根部相交會的位置很近。)向下沿著鼻外側,進入上排牙齒中,再返回出來,沿著口角兩側環繞嘴唇,向下在承漿穴處交會。(環,是環繞的意思。承漿,是任脈的穴位。)然後沿著下巴頦的後下方邊緣,出現在大迎穴處。(腮骨下方稱為頷,頷部中間稱為頤。)沿著頰車穴,上行至耳前方,經過客主人穴,沿著髮際線,到達額顱部。
原文
(頰車,在耳下,本經穴也。客主人,在耳前,足少陽經穴也。發之前際為額顱。)其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾。
白話
(頰車穴,在耳朵下方,是本經的穴位。客主人穴,在耳朵前方,是足少陽膽經的穴位。髮際的前緣稱為額顱。)它的支脈,從大迎穴前方下行至人迎穴,沿著喉嚨,進入鎖骨上窩,向下穿過膈肌,連屬於胃腑,並聯絡脾臟。
原文
(絡脾者,胃與脾為表裡也。)其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍入氣街中。
白話
(聯絡脾臟,是因為胃與脾互為表裡關係。)它的直行主幹,從鎖骨上窩下行至乳房內側,向下夾著肚臍,進入氣街部位。
原文
(氣街,即氣衝也,在毛際兩旁,鼠蹊上一寸。)其支者,起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合,(胃口者,胃之下口,即幽門也。支者與直者會合於氣街。)以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內間。
白話
(氣街,就是氣衝穴,在陰毛兩側,腹股溝上方一寸處。)它的支脈,起始於胃的下口,向下沿著腹腔內部,下行至氣街處與主幹會合。(胃口,是指胃的下口,也就是幽門。支脈與直行主幹在氣街會合。)從此向下經過髀關穴,到達伏兔穴,下行至膝蓋骨中,再沿著小腿外側下行至足背,進入中趾與第二趾之間的內側。
原文
(抵,至也。髀關、伏兔皆膝上穴也。膝蓋曰臏,䯒骨曰脛,足面曰跗。由跗而入足之中指內間,足陽明經止於此。)其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間。
白話
(抵,是到達的意思。髀關、伏兔都是膝蓋上方的穴位。膝蓋骨稱為臏,小腿骨稱為脛,足背稱為跗。從足背進入中趾內側之間,足陽明經到此為止。)它的支脈,在足三里穴下方三寸處分出,向下進入中趾與第三趾之間的外側。
原文
其支者,別跗上入大趾間,出其端(陽明別絡入中趾外間。又其支者,別行入大趾間,斜出足厥陰行間之次,循大趾出其端而接足太陰經也。)是動則病,洒洒振寒,善呻數欠,顏黑,(振寒者,肝風勝也。呻者,胃之郁也。欠與顏黑,腎象也。土虛水侮,故腎之象見也。)病至則惡人與火,聞木者則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,(陽明熱甚,則惡人與火;驚聞木音者,土畏木也;欲閉戶者,火動則畏光明也;上高而歌者,火性上越,且陽盛則四肢實也;棄衣而走者,中外皆熱也。)賁響腹脹,是為骭厥。
白話
它的支脈,從足背分出,進入大腳趾之間,到達大腳趾的末端。(陽明經的別絡進入中趾外側。另外它的支脈,分出後進入大腳趾之間,斜出到足厥陰肝經行間穴的部位,沿著大腳趾到達末端,與足太陰脾經相連接。)本經經脈發生異常變動就會出現以下病症:身體發冷打顫,容易呻吟,頻繁打哈欠,面色發黑。(身體發冷顫抖,是肝風過盛的表現。呻吟,是胃氣鬱滯的表現。打哈欠和面色發黑,是腎臟的病證表現。脾胃屬土,土虛則水來乘侮,所以會顯現腎臟的病證。)病情發作時會厭惡見人和火光,聽到樹木的聲音就會驚恐害怕,心跳不安,獨自關閉門窗呆在裡面,嚴重時會想要登上高處唱歌,脫掉衣服四處奔跑。(陽明經熱邪亢盛,就會厭惡人和火光;聽到樹木聲音就驚恐,是因為土氣畏懼木氣;想要關閉門窗,是因為火動則畏懼光明;登上高處唱歌,是因為火性向上炎越,而且陽氣亢盛則四肢充實有力;脫掉衣服四處奔跑,是因為體內體外都感到燥熱。)腹部腸鳴作響,腹脹,這稱為骭厥證。
原文
(賁響者,腹如雷鳴也。骭,足脛也。陽明之脈,自膝下脛,故脛骭厥逆。)是主血所生病者,(陽明為受谷而多血之經。)狂瘧,溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痹,(熱甚則狂,風甚則瘧且汗出,衄血、口喎、唇瘡等症皆本經經脈之所過也。)大腹水腫,(土病不能抑水。)膝臏腫痛,循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉,足跗上皆痛,中趾不用。
白話
(賁響,是指腹部像雷鳴一樣作響。骭,是指小腿脛骨。陽明經的經脈,從膝蓋下方沿著小腿下行,所以會出現小腿和足脛部的厥逆。)本經主治病變所產生的病症:(陽明經是接受水穀精微而多血的經脈。)狂躁、瘧疾、溫熱病邪過盛,出汗,鼻塞流涕或出血,口角歪斜,口唇生瘡,頸部腫痛,咽喉腫痛閉塞。(熱邪亢盛就會發狂,風邪亢盛就會患瘧疾且出汗,鼻出血、口角歪斜、口唇生瘡等症狀都是本經經脈循行所經過之處的病變。)腹部嚴重水腫,(脾胃屬土,土病則不能制約水液。)膝蓋腫痛,沿著胸前、乳房、氣街、大腿、伏兔、小腿外側、足背都感到疼痛,中趾不能活動。
原文
(陽明脈從缺盆下乳,挾臍腹前陰,由股下足,以入中趾,故病狀如上。)氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃則消穀善飢,溺色黃,(此陽明實熱,在經在臟之辨也。)氣不足則身以前寒慄,胃中寒則脹滿。(此陽明虛寒,在經在臟之辨也。)
白話
(陽明經脈從鎖骨上窩下行至乳房,夾著肚臍經過腹部前陰,從大腿下行至足部,進入中趾,所以會出現上述這些病症。)氣血亢盛就會身體前側全部發熱,胃火有餘就會消化食物容易飢餓,尿液顏色發黃,(這是陽明經的實熱證,需要辨別病邪是在經脈還是在臟腑。)氣血不足就會身體前側寒冷顫抖,胃中有寒邪就會腹部脹滿。(這是陽明經的虛寒證,需要辨別病邪是在經脈還是在臟腑。)