原文
逐脈審察者,一成之矩也;隨人變通者,圓機之用也。比如浮沉遲數以定表裡寒熱。此影之隨形,復何論哉?
逐一脈象審慎觀察,是固定的規矩;根據個人情況靈活變通,是圓融機變的運用。比如用浮、沉、遲、數來判斷表裡寒熱,這就像影子跟隨形體一樣,又有什麼可議論的呢?
原文
然而形體各有不同,則脈之來去因之亦異,又不可執一說以概病情也。何則?
然而人的形體各有不同,脈象的來去也因此而有差異,又不能固執一種說法來概括所有病情。為什麼呢?
原文
肥盛之人氣居於表,六脈常帶浮洪;瘦小之人氣斂於中,六脈常帶沉數;性急之人,五至方為平脈;性緩之人,四至便作熱醫;身長之人,下指宜疏;身短之人,下指宜密;北方之人,每見實強;南方之人,恆多軟弱;少壯之脈多大;老年之脈多虛;醉後之脈常數;飯後之脈常洪;遠行之脈必疾;久飢之脈必空;室女、尼姑多濡弱;嬰兒之脈常七至。
肥胖的人陽氣居於體表,六脈常帶浮洪;瘦小的人陽氣收斂在內,六脈常帶沉數;性情急躁的人,每分鐘脈跳五次才算平脈;性情舒緩的人,脈跳四次就當作熱證醫治;身材高大的人,下指宜疏;身材矮小的人,下指宜密;北方的人,脈象常見實強;南方的人,脈象常常軟弱;年輕力壯的人脈多大;老年人脈多虛;酒後脈常數;飯後脈常洪;遠行之後脈必疾;久餓之後脈必空;未婚女子、尼姑脈多濡弱;嬰兒的脈常每分鐘七次。
原文
故《經》曰:形氣相得者生,三五不調者病。其可不察於此乎?
所以《內經》說:形氣相協調的人存活,三五不調的人生病。難道可以不在這方面仔細觀察嗎?
原文
而更有說焉:肥盛之人,雖曰氣居於表,浮洪者是其常也,然使肌肉過於堅厚,則其脈之來也,勢將不能直達於皮膚之上,反欲重按乃見,若徒守浮洪易見之說,以輕手取之,則模糊細小,本脈竟不能測;瘦小之人,雖曰氣斂於中,沉數者是其常也,然使肌肉過於淺薄,則其脈之來也,勢將即呈於皮膚之間,反可浮取而知。
而且還有進一步的說法:肥胖的人,雖然說陽氣居於體表,浮洪是常脈,但如果肌肉過於堅厚,那麼脈搏的來勢,勢必不能直接到達皮膚之上,反而要重按才能顯現;如果一味固守浮洪容易顯現的說法,用輕手按取,就會覺得脈象模糊細小,原本的脈象竟然無法測知;瘦小的人,雖然說陽氣收斂在內,沉數是常脈,但如果肌肉過於淺薄,那麼脈搏的來勢,勢必會直接呈現在皮膚之間,反而可以浮取而知。
原文
性急之人,脈數是其常也,適當從容無事,亦近舒徐;性緩之人,脈遲是其常也,偶值倥傯多冗,亦隨急數。
性情急躁的人,脈數是常脈,但如果正當從容無事的時候,也會接近舒緩徐和;性情舒緩的人,脈遲是常脈,偶爾遇到匆忙繁雜的時候,也會隨之變得急促而數。
原文
北人脈強是其常也,或累世膏粱,或母系南產,亦未必無軟弱之形;南人脈弱是其常也,或先天稟足,或習耐勞苦,亦間有實強之狀。
北方人脈強是常脈,但有的人世代食用肥甘厚味,或者母親是南方人,也未必沒有軟弱的脈象;南方人脈弱是常脈,但有的人先天稟賦充足,或者習慣於耐勞吃苦,也間或有實強的脈象。
原文
少壯脈大是其常也,夭促者多見虛細;老年脈細是其常也,期頤者更為沉實。
年輕力壯的人脈大是常脈,但短命早夭的人多見虛細;老年人脈細是常脈,但活到百歲的人反而更見沉實。
原文
室女、尼姑濡弱者是其常也,或境遇優遊,襟懷恬淡,脈來亦定沖和;嬰兒氣稟純陽,急數者是其常也,或質弱帶寒,脈來亦多遲慢。
未婚女子、尼姑脈濡弱是常脈,但如果境遇優閒自在,胸懷恬淡,脈來也會呈現沖和之象;嬰兒氣稟純陽,脈急數是常脈,但如果體質虛弱帶有寒象,脈來也大多遲慢。
原文
以此類推,則人身固有一定之形氣,形氣之中又必隨地為之轉移,方能盡言外之妙也。
依此類推,那麼人體固然有一定的形體氣質,但在形氣之中又必須隨著具體情況而變通,這樣才能完全領會言外之妙的道理。
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