脈貫

卷九

五臟絕證

卷九/望診19
原文
五臟已奪,神明不守,故作聲嘶。循衣摸床,譫語不休,陽明已絕。
白話
五臟精氣已經敗奪,神明不能內守,所以會發出嘶啞的聲音。出現循衣摸床的動作,胡言亂語不停,這是陽明經氣已經斷絕的表現。
原文
妄語錯亂,不語失音,則為熱病,猶或可生。
白話
出現妄言錯亂,或者不能說話而失音的症狀,這是熱病,或許還可以存活。
原文
脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,乃為肺絕。
白話
脈象浮而洪大,身體出汗如油,呼吸氣喘不止,這是肺氣絕斷的徵象。
原文
(汗膩不流,脈洪而喘不休,真氣外散。)陽反獨留,形如煙燻,直視搖頭,乃為心絕。
白話
出汗黏膩不暢,脈象洪大而氣喘不休,這是真氣外散的表現。陽熱反而獨存,形狀如同被煙燻烤,兩眼直視而搖頭,這是心氣絕斷的徵象。
原文
(心為火臟,故陽熱獨存。煙燻,火極焦灼之象。)唇吻反青,漐漐汗出,乃為肝絕。
白話
心屬火臟,所以陽熱獨存。煙燻是火勢極度焦灼的徵象。嘴唇和臉色反而發青,不斷地出汗,這是肝氣絕斷的徵象。
原文
(唇吻屬脾,而青色屬木,木乘土故曰反。)環口黧黑,柔汗發黃,乃為脾絕(水色凌土,冷汗身黃,脾真散越)。
白話
嘴唇屬於脾,而青色屬於木,木氣過盛而克伐脾土所以稱為反。口唇周圍黧黑,冷汗不止且身體發黃,這是脾氣絕斷的徵象。
原文
溲便遺失,狂言直視,乃為腎絕(溲便二陰,腎臟所司,遺失則門戶不閉,水精敗絕,目背瞳人)。
白話
大小便失禁,精神狂亂而兩眼直視,這是腎氣絕斷的徵象。
原文
陰氣先絕,陽氣後竭,臨死之時,身面必赤,腋溫心熱(陰先脫,陽絕於後,故赤色見。余陽未即盡,故腋溫心熱)。
白話
陰氣先行斷絕,陽氣隨後衰竭,將要死亡的時候,身體面部必然發紅,腋下溫暖而心口發熱。
原文
水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,乃為胃絕(胃納水穀合肌肉)。
白話
水和食物都不能下嚥,身體麻木沒有知覺,時而安靜時而躁動,這是胃氣絕斷的徵象。
原文
六腑氣絕,足冷腳縮;五臟氣絕,便利不禁,手足不仁。
白話
六腑的精氣斷絕,腳部寒冷而腳筋攣縮;五臟的精氣斷絕,大小便失禁,手足麻木沒有知覺。
原文
手太陰絕,則皮毛焦。太陰者,肺也,行氣溫於皮毛者也。
白話
手太陰肺經的氣脈斷絕,就會使皮毛枯焦。太陰是指肺,肺的功能是運行氣血溫養皮毛的。
原文
故氣不榮則皮毛焦而津液去,津液去則皮節傷,皮節傷則皮枯毛折。毛折者則毛先死。丙日篤,丁日死。
白話
所以氣不能溫養就會使皮毛枯焦,津液也就隨之損耗,津液損耗就會使皮肉關節受到損傷,皮肉關節受損就會使皮膚乾枯而毛髮脫落。毛髮脫落就是毛髮先死的徵象。逢丙日病情危重,逢丁日就會死亡。
原文
手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去。故面色黑如黧,此血先死。壬日篤,癸日死。
白話
手少陰心經的氣脈斷絕就會使經脈不通,經脈不通就會使血液不流,血液不流就會使面色光澤消退。所以面部顏色黑得像熏黑的黧色,這是血液先死的徵象。逢壬日病情危重,逢癸日就會死亡。
原文
足太陰絕,口唇不榮。口唇者,肌肉之本也,脈不榮則肌肉不滑澤,肌肉不滑澤則肉滿,肉滿則唇反,唇反則肉先死。甲日篤,乙日死。
白話
足太陰脾經的氣脈斷絕,嘴唇和口腔就不能得到榮養。嘴唇和口腔是肌肉的根本,經脈不能榮養就會使肌肉不潤滑光澤,肌肉不潤滑光澤就會腫滿,肌肉腫滿就會使嘴唇外翻,嘴唇外翻就是肉先死的徵象。逢甲日病情危重,逢乙日就會死亡。
原文
足少陰絕,則骨髓枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡於骨髓。
白話
足少陰腎經的氣脈斷絕,就會使骨髓枯竭。少陰是冬季的經脈,在深處運行而滋潤骨髓。
原文
骨髓不濡則肉不著骨,骨肉不相親則肉軟而卻,肉軟而卻故齒長而垢,發無潤澤,無潤澤者則骨先死。戊日篤,己日死。
白話
骨髓不能得到滋潤,肌肉就不能附著於骨,骨與肉不能相互親和就會使肌肉鬆軟而萎縮,肌肉鬆軟萎縮所以牙齒變長而污垢,頭髮失去潤澤,頭髮沒有潤澤就是骨頭先死的徵象。逢戊日病情危重,逢己日就會死亡。
原文
足厥陰絕,筋縮引卵,漸及於舌。厥陰者,肝也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰器而絡於舌本。故脈不榮則筋縮急,筋縮急則引卵與舌。故舌卷囊縮,此筋先死。庚日篤,辛日死。
白話
足厥陰肝經的氣脈斷絕,筋脈就會攣縮而牵引睪丸,逐漸延伸到舌頭。厥陰是指肝。肝是筋脈會合之處。筋脈聚結於陰器而又聯繫於舌根。所以經脈不能榮養就會使筋脈攣縮緊張,筋脈攣縮緊張就會牵引睪丸和舌頭。所以舌頭捲曲而陰囊收縮,這是筋脈先死的徵象。逢庚日病情危重,逢辛日就會死亡。
原文
三陰俱絕,眩轉矇目。矇者為失志,失志則志先死,死則目矇也。
白話
三陰經都斷絕,就會頭暈旋轉而眼睛失明。矇就是失去意志,失去意志就會使神志首先死亡,神志死亡就會使眼睛失明。
原文
六陽俱絕,陰陽相離,腠理泄,絕汗出如珠,旦占夕死,夕占旦死。
白話
六陽經都斷絕,陰陽相互分離,腠理開泄,冷汗流出像珠子一樣,早上預測晚上就會死亡,晚上預測早上就會死亡。