脈貫

卷六

結脈(陰)

卷六/結脈(陰)15
原文
〔經論〕結脈往來緩,時一止復來(《脈經》)。
白話
結脈的脈搏來去緩慢,偶爾停止一次後又恢復跳動(《脈經》)。
原文
〔發明〕結而不散,遲滯中時見一止也。古人譬諸徐行而怠,偶羈一步,可為結脈傳神。
白話
結脈是阻滯不散,在遲緩滯澀中偶爾出現一次休止。古人比喻為慢慢行走時有些懈怠,偶爾停滯一步,這可說是為結脈傳神寫照。
原文
按:運行之機緘不利,則脈應之而成結。仲景云:累累如循長竿曰陰結,藹藹如車蓋曰陽結。
白話
按語:運行的機能阻礙不暢通,脈象就會相應形成結脈。張仲景說:接連不斷如同觸摸長竿叫做陰結,茂盛密集如同車蓋叫做陽結。
原文
叔和云:如麻子動搖,旋引旋收,聚散不常者曰結,主死。夫是三者,雖同名為結,而義實有別。
白話
王叔和說:如同麻子搖擺,時而引長時而收縮,聚集散開沒有常規的叫做結,主死。這三種情況雖然都叫做結,而實際意義各有不同。
原文
浮分得之為陽結,沉分得之為陰結,止數頻多,參伍不爽調,為不治之證。由斯測之,結之主證,未可以一端盡也。
白話
浮取獲得的是陽結,沉取獲得的是陰結,止歇次數頻繁,脈象節律紊亂,是無法治療的證候。由此觀察,結脈的主要證候,不能用單一角度來涵蓋。
原文
〔辨誤〕《脈鑑》云:或來或去,聚而卻還。
白話
〔糾正錯誤〕《脈鑑》說:或來或去,聚集後卻又退還。
原文
律以緩時一止之義,全無相涉,與結脈無干,宜辨之。
白話
以緩慢時偶爾一止的定義來衡量,全然不相關涉,與結脈沒有關係,應當加以辨別。
原文
〔體象〕結脈緩而時一止,獨陰偏盛欲亡陽,浮為氣滯沉為積,汗下分明在主張。〔相類〕見代脈。
白話
〔形態特徵〕結脈緩慢而偶爾一止,純陰偏盛將要亡失陽氣,浮取為氣機阻滯,沉取為積聚,汗法下法在使用時主張分明。〔類似脈象〕見代脈。
原文
〔主病〕結脈皆因氣血凝,老痰結聚苦沉吟,內生積聚外癰疽,疝瘕為殃病屬陰。
白話
〔主要病症〕結脈都是因為氣血凝滯,老舊痰濁結聚令人苦思沉吟,內部產生積聚外部生長癰疽,疝瘕造成災害病屬於陰證。
原文
〔貫釋〕結為陰獨感,而陽不能相入之象,為癥結、為七情所郁,浮結為寒邪滯結,沉結為積氣在內。
白話
〔貫通解釋〕結是陰氣單獨感應,而陽氣不能相隨進入的徵象,形成癥結、成為七情所抑鬱,浮取結是寒邪阻礙凝結,沉取結是積氣在內部。
原文
凡氣、血、食、飲、痰五者,蓋先以氣寒脈緩,而五者之中或一有留滯於其間,則陰氣結塞,是脈因而為之結也。故仲景謂促結皆病脈也,則近於死可知矣。
白話
凡是氣、血、食、飲、痰這五者,大概先是因為氣寒脈緩,而這五者之中如果有一個留滯在其中,就會使陰氣凝結阻塞,因此脈象因而形成結脈。所以張仲景說促脈和結脈都是病脈,就接近於死可知了。
原文
〔先哲格言〕李士材云:熱則流行,寒則停滯,理勢然也。
白話
〔先哲格言〕李士材說:熱就會流通運行,寒就會停滯阻礙,道理趨勢就是如此。
原文
夫陰寒之中,且挾凝結,喻如隆冬天氣,嚴肅流水冰堅也。
白話
在陰寒之中,又加上凝結,就像寒冬季節,嚴肅冷峻使流水結冰般堅硬。
原文
少火衰弱,中氣虛寒,失其乾健之運,則血氣痰食互相糾纏。浮結者,外有積痛;沉結者,內有積聚。
白話
微弱的陽氣衰弱,中焦之氣虛寒,失去它乾健的運行,那麼血氣痰食互相糾纏阻礙。浮取結的,是外部有積聚疼痛;沉取結的,是內部有積聚。
原文
故知結而有力者,方為積聚;結而無力者,是真氣衰弱,違其運化之常,惟一味溫補為正治。越人云:結甚則積甚,結微則氣微。是知又當以止歇之多寡而斷病之重輕也。
白話
因此知道結脈有力的,才是積聚;結脈無力的,是真氣衰弱,違反了運化的常規,只有一味溫補才是正確的治療方法。秦越人說:結脈甚則積聚甚,結脈微則陽氣微。由此可知又應當根據止歇次數的多少來判斷病情的輕重。