伏脈（陰）

〔經典論述〕伏脈要重重按壓到骨頭，手指下才能感覺到脈搏的跳動（出自《脈經》），脈搏運行在筋肉之下（出自《刊誤》）。

〔闡發說明〕「伏」的含義，就是隱藏潛伏而不顯現的意思。在浮取、中取這兩種診候方法下完全沒有脈搏的跡象，即使到了沉取也無法察覺，必須用力推開筋肉直達骨頭，才能夠摸到脈搏啊。

〔辨別錯誤〕《脈訣》說：仔細尋找好像有脈搏，穩定呼吸時卻完全沒有。這是在中取時就能顯現脈形了，實在是錯誤荒謬。

〔形態特徵〕伏脈要推開筋肉貼著骨頭去尋找，手指間才能感覺到隱約深沉的跳動，傷寒病即將出汗時陽氣將要解除鬱結，四肢厥冷、臍腹疼痛的證候則屬於陰證。〔相似脈象〕參見沉脈。

〔主治疾病〕伏脈主霍亂病頻繁嘔吐，腹痛多半是因為停滯的宿食，水飲積聚、陳舊痰涎形成積聚病，應當散寒溫裡，不可拖延猶豫。

〔辨別錯誤〕《脈訣》說：要慢慢發汗。張潔古用附子細辛麻黃湯來主治，這些都是錯誤的。

〔分部診斷〕飲食之氣鬱結在胸部，兩手寸部脈伏，想吐又吐不出來，常常心中鬱悶不舒；在關部對應心腹部位會出現深沉綿延的疼痛；關部之後（尺部）脈伏，則會出現疝氣、癥瘕，疼痛劇烈如同腹部破裂。

伏脈而兼見數脈，是熱邪導致的厥證，這是陽氣亢盛到極點而兼有水的變化；伏脈而兼見遲脈，是寒邪導致的厥證，這是陰氣盛極而陽氣將要衰竭。

〔綜合解釋〕伏脈是陰陽之氣潛伏隱藏、關膈閉塞的證候，所以主治積聚、疝氣癥瘕、飲食壅滯、霍亂、水氣病，以及各種劇烈的疼痛，這是因為營衛之氣閉塞而導致厥逆。在關部之前摸到伏脈稱為「陽伏」，在關部之後摸到伏脈稱為「陰伏」。

左手寸部脈伏，是心氣不足，精神不能安守正常，表現為深沉憂愁、抑鬱不樂；關部脈伏，是血分寒冷，會出現腰腳疼痛，以及脅下有寒氣；尺部脈伏，是腎臟虛寒、精氣虧虛，會出現疝氣、癥瘕、寒性疼痛。

右手寸部脈伏，是胸中氣機滯澀，有寒痰冷積；關部脈伏，是中脘部位有積塊而作痛，以及胃中有停滯之物；尺部脈伏，是臍下寒冷疼痛，下焦虛寒，腹中有頑固的冷積。

〔前賢格言〕李時珍說：傷寒病一隻手脈伏稱為「單伏」，兩隻手脈伏稱為「雙伏」，不能把它當作陽證出現陰脈來診斷，這是因為火邪在體內鬱結，不能發散透達，陽氣亢盛到極點反而表現出類似陰證的現象，所以脈搏伏匿，必定會有大汗出而病解，就像久旱將要下雨時，天地四方陰暗晦澀，下雨之後萬物都甦醒復甦的道理一樣。

還有一種夾陰傷寒，是體內先有潛伏的陰寒，體表又感受寒邪，導致陰氣盛而陽氣衰，出現四肢厥冷，六脈沉伏，必須使用乾薑、附子之類的藥物，並艾灸關元穴，脈搏才能重新顯現出來。如果太谿穴、衝陽穴都摸不到脈搏，必定會死亡。劉元賓說：伏脈不能使用發汗法，因為它不是表證的脈象。