散脈（陰）

〔經典論述〕散脈的脈象是浮大而渙散，有表證而無裡證（《脈經》）；渙散而不收斂（崔紫虛）；沒有綱紀，沒有約束，脈搏跳動的次數不整齊，有時來的次數多而去的次數少，有時去的次數多而來的次數少，渙散不收，如同楊花飄散漫無邊際的景象（柳氏）。

〔發明〕漸漸加重按壓脈搏就漸漸消失，漸漸減輕按壓就漸漸出現，明白這八個字，那麼「散」字的脈象就清晰明白了。所以叔和說：散脈浮大而渙散，有表證無裡證。每個字都經過仔細斟酌。崔氏說：渙散漫延而不收斂。

「渙漫」就是浮大的意思，「不收」就是沒有根基的意思。雖然掌握了它的大意，但未能說得確鑿肯定。

柳氏說：沒有綱紀，沒有拘束，脈搏跳動次數不整齊，有時來的次數多去的次數少，有時去的次數多來的次數少，渙散不收，如同楊花飄散漫無邊際的景象。這楊花散漫，就是輕飄而沒有根基的說法。

他所說的脈搏次數不整齊、多少不一致，就是散亂而不能整齊嚴肅的脈象。這又補充了叔和未盡的義理，深刻掌握了散脈的神韻。

〔體象〕散脈像楊花散漫飄飛，脈搏來去沒有一定，次數難以整齊。產婦出現是生產的徵兆，孕婦出現是流產的徵兆，久病的人遇到散脈就無法醫治。久病的人出現散脈，是氣血脫散消散的脈象，所以主死。

〔相類〕散脈沒有拘束散漫的樣子，濡脈是浮取細軟像水中的絲綿，浮取而脈搏遲緩且大的叫做虛脈，芤脈是中間空虛而兩邊有脈。

〔主病分部〕左寸脈散見於心，主怔忡；右寸脈散見於肺，主汗出；溢飲病在左關脈應出現軟散脈；右關脈軟散主小腿脛骨腫脹；散脈出現在兩尺脈，是精神將要離絕的徵象。

〔貫釋〕散脈是氣血耗散、臟腑元氣衰竭的證候，在病脈方面，主虛陽浮越不能內斂，又主心氣不足，大體上不是好的脈象。

如果兩尺脈出現散脈，是精神衰敗疲憊，魂魄將要離散而無法救治了。

左寸脈散，是心脈衰弱而血液不足，心神不安而發生怔忡；右寸脈散，是肺氣耗散而皮膚紋理不固密，所以自發出汗。

左關脈軟散，表示有水飲停滯在體內；右關脈軟散，是脾氣虛弱而導致小腿浮腫。兩尺脈軟散，是精氣衰竭敗壞，沒有救治的可能。

〔先哲格言〕戴同父說：心脈浮大而帶有散象，肺脈短澀而帶有散象，這些都是正常的脈象。

心脈軟散是怔忡病，肺脈軟散是自汗病，肝脈軟散是溢飲病，脾脈軟散是胻腫病，這些都是病脈。腎脈軟散、以及各種疾病中出現代脈、散脈，都是死脈。

古人認為代脈和散脈是必死的脈象，是因為代脈是脾氣斷絕的徵兆，散脈是腎氣衰敗的徵兆。

腎脈本來是沉脈，而散脈按壓時卻無法摸到，這是先天資助生命起始的根本斷絕了；脾脈主於信實，而代脈止歇不超過它應有的週期，這是後天資助生長的根本斷絕了。

所以這兩種脈象單獨出現都屬於危急的證候，而這兩種脈象交相出現，更是必定死亡的徵兆。《難經》說：散脈單獨出現就表示危險。

柳氏說：散脈是氣血兩方面都虛弱、根本脫離的脈象。產婦出現此脈能夠順利生產，孕婦出現此脈則會流產。

吳鶴皋說：散脈在夏季出現是適宜的，不是在這個季節出現此脈，是血液枯竭而元氣將要離散的表現。