原文
〔經論〕革脈弦而芤(仲景),如按鼓皮(丹溪)。
【經典論述】革脈的脈象,是弦脈和芤脈的結合(張仲景所說),就像按壓在鼓皮上一樣(朱丹溪所說)。
原文
〔發明〕恰如鼓皮,外則繃急,浮舉之而弦急,內則空虛,沉按之而豁然。
【原理闡發】革脈的脈象,就像鼓皮一般,外層繃得很緊,輕輕浮取就能感覺到弦急,但內裡卻是空虛的,用力沉按下去,就會感到空豁無物。
所以,在鼓面輕輕浮取就能立刻感覺到,但如果用力按壓下去,就會發現裡面空虛,沒有東西。
原文
《甲乙經》曰:渾渾革革至如湧泉,病進而色弊弊綿綿,其去如弦絕者死。謂脈來渾渾革變,急如湧泉,出而不反也。
《甲乙經》說:脈象渾濁雜亂、變化急劇,到來時像湧出的泉水,疾病加重,臉色敗壞、神色散亂,脈搏退去時像琴弦斷裂一樣的人會死亡。這是說脈搏到來時渾濁、急劇變化,急得像泉水湧出,只出不返。
原文
觀其曰湧泉,則浮取之不止於弦大,而且數、且搏、且滑矣。
看它說像「湧泉」,就知道浮取時不只是弦脈、大脈,而且還帶有數脈、搏指有力、滑脈的特性。
原文
曰弦絕,則重按之不止於豁然,而且絕無根蒂矣,故曰死也。叔和以為溢脈,與此不同。
說像「弦絕」,就知道重按時不只是空豁,而且完全斷絕了根基,所以說是死證。王叔和認為這是「溢脈」,與此處所說的含義不同。
原文
〔辨誤〕時珍曰:革即芤、弦二脈相合,故均主失血之候。
【辨別錯誤】李時珍說:革脈就是芤脈和弦脈兩者的結合,所以都主導失血的證候。
原文
諸家脈書皆以為牢脈,故或有革無牢,有牢無革,混淆不辨,不知革浮牢沉,革虛牢實,形證皆異也。宜審別之。
各家脈學書籍都把它當作牢脈,所以有的書只有革脈沒有牢脈,有的書只有牢脈沒有革脈,混淆不清,無法分辨。卻不知道革脈是浮取的,牢脈是沉取的;革脈是虛的,牢脈是實的,脈象和證候都不同。應該仔細區分它們。
原文
〔體象主病〕革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛,女人半產並崩漏,男子營虛或夢遺。〔相類〕見芤、牢二脈。
【脈象體狀與主病】革脈的形狀就像按壓在鼓皮上,是芤脈和弦脈的結合,主導的是虛寒證。女人會出現小產和崩漏,男人則會營血虧虛或發生夢遺。【相似脈象】請參考芤脈和牢脈。
原文
〔貫釋〕革為氣血虛寒之候。仲景曰:弦則為寒,芤則為虛。虛寒相搏,其名曰革。男子亡血、失精,女人半產、漏下。
【貫通解釋】革脈是氣血虛寒的證候。張仲景說:弦脈代表寒,芤脈代表虛。虛和寒相互結合,就稱之為革脈。男人出現失血、遺精,女人出現小產、崩漏。
《脈經》說:寸、關、尺三部脈都出現革脈,如果是長期的慢性病得到這個脈象,預後較好;如果是突然發生的急病得到這個脈象,則會死亡。
原文
〔先哲格言〕李士材云:脈如皮革,表邪有餘而內則不足。
【前賢精闢言論】李士材說:脈象像皮革一樣,表示體表邪氣有餘,但體內正氣不足。
原文
惟表有寒邪,故弦急之象先焉;惟中虧氣血,故空虛之象顯焉。
正因為體表有寒邪,所以首先表現出弦急的脈象;正因為體內氣血虧虛,所以空虛的脈象就顯現出來。
原文
男人諸病多由精血不足之故,女人半產漏下,亦以血驟去,故脈則空也。
男人的各種疾病,大多是因為精血不足的緣故;女人小產、崩漏,也是因為血突然大量流失,所以脈象才會顯得空虛。
原文
吳鶴皋云:此精血遺亡而氣獨守,故主半產漏下,男子遺精。
吳鶴皋說:這是因為精血耗失殆盡,而只有氣獨自留守,所以主導女人小產、崩漏,以及男人遺精的病症。
原文
若中風而得之者,陰虛而風勁也;感濕而得此者,土亢而風木承之也。
如果是中風病而出現這個脈象,是因為陰液虧虛,導致風邪亢盛;如果感受濕邪而出現這個脈象,則是因為土氣(脾胃)過於亢盛,招致風木(肝)來克制它。
原文
此之謂無胃氣,《經》曰:脈不往來者,死。其斯脈之謂乎?
這種情況就叫做「沒有胃氣」,《內經》說:脈搏不往來的,會死。大概說的就是這種脈象吧?
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。