緩脈（陰中陽）

〔經典論述〕緩脈的搏動，往來比遲脈稍微快一些（《脈經》），一呼一吸之間跳動四次（戴氏的說法），如同絲線在紡車上，沒有轉動軸心，手指下感覺和緩，往來非常均勻（張太素的說法），像初春時楊柳隨風飄舞的樣子（楊玄操的說法），像微風輕輕吹拂柳梢（滑伯仁的說法）。

〔闡發說明〕緩脈代表陽氣剛開始微弱，所以脈搏跳動遲緩，它主掌四季的最後一個月，這是脾胃的脈象。

寸部屬陽，尺部屬陰，上下脈象均等，浮取大而柔軟，沒有哪一部特別強盛，這是正常的脈象。如果不是在應有的時令出現，那就是病脈了。

那種脈搏和緩均勻，不浮不沉，不快不慢，不大不小，不微弱也不虛弱，感覺生機盎然，從容舒暢，難以用言語形容的，這才是真正的胃氣脈。

所以張太素又將它比喻為絲線在紡車上，不轉動軸心，手指下感覺和緩，往來非常均勻。因為土是萬物的母親，中焦之氣調和，百病就不會產生。緩脈對於脈象來說，真是太重要了！

《素問》說：脈搏到來像水流一樣湍急，這叫太過，病在體表；脈搏到來像鳥嘴一樣堅硬短促，這叫不及，病在體內。

太過會使人四肢沉重、無法抬起；不及會使人九竅阻塞不通暢。

〔體態形象〕緩脈從容和緩，一息四至通暢，像柳梢輕輕搖曳在微風中，想要從脈象裡探求精神氣勢，就在這從容和緩之中。〔相似脈象〕參見遲脈。

〔主治疾病〕緩脈主營氣衰弱、衛氣有餘，或是風邪，或是濕邪，或是脾虛，在上部會導致項背強直，在下部會導致肢體萎縮麻痺，要分別其浮沉大小來區分。

〔辨別錯誤〕《脈訣》說：緩脈主脾胃有熱，出現口臭、反胃、牙痛、夢見鬼怪等疾病。

這不符合經典的宗旨，李時珍說這是憑空捏造的，與緩脈沒有關係。

〔分部對應〕左寸脈緩，主風邪入侵，項背拘急；左關脈緩，主風眩；右關脈緩，主胃氣虛弱；尺脈緩，主大便稀溏或風邪閉阻，腎氣虛弱，走路搖晃不穩，腳部無力。

脈浮而緩是風邪，脈沉而緩是濕邪，脈緩而大是風虛，脈緩而細是濕邪痹阻，脈緩而澀是脾虛，脈緩而弱是氣虛。

〔貫通解釋〕緩脈是氣血趨向衰弱的徵兆，所以主治風濕、痹痛等症狀，在上部表現為項背強直，在下部表現為腳部無力。

心氣不足則左寸脈緩，表現為心慌心悸、健忘，也主治項背拘急疼痛；關部脈緩，主風虛眩暈、腹部脅肋氣機鬱結；尺部脈緩，主腎虛寒冷、小便次數多、女性月經量多。

右寸脈緩，主肺氣浮散，說話氣短；右關脈緩，主胃氣虛弱，如果不浮不沉，從容和緩，則是脾臟的正常脈象；右尺脈緩，主下焦寒冷、腳部無力、風邪之氣阻塞不通，浮取兼緩主腸風下血泄瀉，沉取兼緩主小腹部感覺寒冷。

〔前代哲人的精闢言論〕《脈經》說：脾臟功能旺盛的時候，它的脈象是大的，從容和緩，這叫做正常脈象。

反而出現弦細而長的脈象，這是肝木侵犯脾土，木克土，稱為賊邪，預後不良，難以醫治；反而出現浮澀而短的脈象，這是肺金侵犯脾土，子氣扶持母氣，稱為實邪，雖然有病但會自行痊癒；反而出現洪大而散的脈象，這是心火侵犯脾土，母氣歸於子氣，稱為虛邪，雖然有病但容易治療；反而出現沉濡而滑的脈象，這是腎水侵犯脾土，水來剋制土，稱為微邪，雖然有病但很快就會好轉。

《素問》說：脾屬土，是孤獨的臟器，用來灌溉濡養它四旁的臟腑。健康的狀況是看不到的，有病的狀況才會顯現出來。

因此緩脈本身不主某種特定疾病，只有考察它同時兼有的其他脈象，才能判斷是什麼病。張仲景說：傷寒病脈象變大是病勢在進展，脈象和緩是病邪在消退。