原文
〔經論〕沉脈重手按之筋骨乃得。（叔和《脈經》）如石投水，必極其底。
白話
沉脈須用重手按壓才能在筋骨之間摸到。如同石頭投入水中，必定會沉到水底。
卷六
沉脈（陰）
卷六／沉脈（陰）42 句
原文
〔發明〕沉脈法地，有淵泉在下之象，水行之性次重，故附地而在下也。如石投水，形容脈沉下之狀。
白話
沉脈取法於大地，有深泉在下的形象，水流動的性質沉重，所以依附大地而居於下方。如同石頭投入水中，是用來形容脈象深沉下沉的樣子。
原文
按：沉之為義，如石之沉水底也。其脈近在筋骨，非重按不可得，有深深下沉之勢。
白話
沉脈的意義，如同石頭沉入水底。脈象接近筋骨，非用力按壓不可摸到，有深深下沉的態勢。
原文
沉脈主裡而司令在冬，是腎水之脈也。又曰石，亦謂營者，言其脈氣之來沉以搏，來去清白，平脈也。
白話
沉脈主裡而掌管在冬季，是腎水的脈象。又稱為石脈，也稱為營脈，是說脈氣來時深沉而有力，來去清白，這是正常的脈象。
原文
太過則如彈石，按之益堅，病在外也；不及則氣來虛微，去如數者，病在中也。
白話
太過的話如同彈動的石頭，按壓更加堅硬，是病在外表；不及的話脈氣來時虛弱微小，去時如同數脈那樣急促，是病在體內。
原文
病在外為解㑊，為脊脈痛，少氣，不欲言也；病在中為心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變也。
白話
病在外的表現為四肢懈怠無力，脊背脈絡疼痛，氣短，不想說話；病在內的表現為心裡空懸如同得了飢病，季肋部感覺清冷，脊背疼痛，下腹脹滿，小便異常。
原文
〔辨誤〕楊氏曰：如綿裹砂，內剛外柔。審度名義，頗不相戾。
白話
楊氏說：如同棉花包裹砂石，內裡剛硬外面柔軟。審查名實，相當符合。
原文
《脈诀》云：緩度三關，狀如爛綿，則是弱脈，而非沉脈矣。
白話
《脈經》說：緩慢地診察寸關尺三部，脈象如同腐爛的絲綿，這其實是弱脈，而不是沉脈。
原文
若緩度三關尤不可曉，但沉有緩數及各部之診，豈止在關部乎？
白話
至於緩慢診察三部尤其令人費解，但沉脈有緩脈和數脈等各種診察方法，難道只限於關部嗎？
原文
而《脈诀》乃高陽生所編，假王叔和之名，其中舛錯甚多。元末戴同文刊《脈诀》之誤，行世已久。
白話
而《脈經》是高陽生編寫的，假借王叔和的名義，其中錯誤很多。元末戴同文曾刊正《脈經》的錯誤，但此書流傳世間已經很久了。
原文
今之庸醫仍傳誦為家秘，其錯誤不殺人者幾希矣。
白話
如今的庸醫仍然傳承誦讀當作自家秘方，其中錯誤害人的恐怕很少了。
原文
〔體象〕水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻，女子寸兮男子尺，四時如此號為平。
白話
水性滋潤向下脈象來時深沉，在筋骨之間柔和滑利均勻，女子的寸脈和男子的尺脈，四季都像這樣稱為正常。
原文
〔相類〕沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋，沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。
白話
沉脈自行在筋骨之間調和均勻，伏脈則要推開筋骨尋找，沉細如同絲綿是真正的弱脈，弦長實大是牢脈的形態。
原文
沉行筋間，伏行骨上，牢大有力，弱細無力。
白話
沉脈行走在筋骨之間，伏脈行走在骨骼之上，牢脈粗大有力，弱脈細小無力。
原文
〔主病〕沉潛水畜陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積並寒。
白話
沉潛水性使水液停畜是陰經的病變，數脈為熱證遲脈為寒證滑脈表示有痰，無力而沉是虛證與氣虛，沉而有力是積聚和寒證。
原文
〔分部〕左寸沉寒痰飲心，關沉痃癖伏寒疼，尺寒腎感腰陰痛，血結（女）精寒便濁頻（男）。
白話
左寸沉是心有寒邪和痰飲，關部沉是痃癖和伏寒疼痛，尺部寒是腎感受寒邪腰背疼痛，女子為血結男子為精寒小便渾濁尿頻。
原文
右寸虛喘緊滑嗽，細兼寒熱骨蒸皮，關寒中滿吞酸飲，尺水腰疼冷腹臍。
白話
右寸虛喘為緊滑咳嗽，細兼寒熱為骨蒸盜汗，關部寒為中焦滿悶吞酸嘔吐，尺部水邪為腰疼臍腹冷痛。
原文
沉脈主裡，有力裡實，無力裡虛。沉則為氣，又主水畜。沉遲痼冷。沉數內熱。沉滑痰食。沉澀氣鬱。沉弱寒熱。沉緩寒濕。沉緊冷痛。沉牢冷積。沉伏霍亂。沉細少氣。沉弦癖痛。
白話
沉脈主裡證，有力是裡實證，無力是裡虛證。沉脈主氣，又主水液停畜。沉遲為頑固冷積。沉數為內熱。沉滑為痰食。沉澀為氣機鬱結。沉弱為寒熱交錯。沉緩為寒濕。沉緊為冷痛。沉牢為冷積。沉伏為霍亂。沉細為氣短不足。沉弦為癖積疼痛。
原文
〔貫釋〕沉雖屬裡為陰，有陽虛陰盛、有陽郁內伏、有熱極似陰，其要在有力無力大小之別。如陽氣衰弱，不能統運營氣於表，則陰寒。
白話
沉脈雖然屬於裡證為陰，但有陽虛陰盛、有陽熱內鬱、有熱到極點類似陰證的區別，關鍵在於有力無力大小的分別。如果陽氣衰弱，不能統管運行營氣於體表，就會陰寒。
原文
脈沉而遲，按之衰少無力者，為虛、為寒、為厥逆、為洞泄、為少氣、為痼冷。
白話
脈沉而遲，按壓感覺微弱不足無力的，是虛證、寒證、厥逆證、洞泄證、氣短證、頑固冷積證。
原文
如陽氣鬱伏，寒邪在外，不能升衛氣於外，故脈沉，按之有力不衰者，為實、為氣、為水、為停飲、為癥癖、為脅脹、為瘀積也。左寸沉，心內寒邪為痛，胸中寒飲脅疼。
白話
如果陽氣內鬱伏藏，寒邪在外，不能上升衛氣到體表，所以脈沉，按壓有力而不衰弱的，是實證、氣證、水邪證、停飲證、癥瘕積聚證、脅部脹滿證、瘀血積聚證。左寸沉，心臟內有寒邪為疼痛，胸中有寒飲為脅痛。
原文
關沉，伏寒肝經，兩脅刺痛，沉弦，痃癖內痛。
白話
關部沉，是肝經有伏寒，兩側脅肋刺痛，沉而弦是痃癖病內部疼痛。
原文
尺沉，腎臟感寒，腰背冷痛，小便濁而頻，男為精冷，女為血結；沉而細脛酸、陰癢、溺有餘瀝。
白話
尺部沉，是腎臟感受寒邪，腰背冷痛，小便渾濁而頻繁，男子為精冷，女子為血結；沉而細則小腿酸軟、陰部發癢、小便有殘餘滴瀝。
原文
右寸沉，肺冷寒痰停蓄，虛喘少氣；沉而緊滑，咳嗽；沉細而滑，骨蒸寒熱，皮毛焦乾。關沉，胃中寒積，中滿吞酸；沉緊懸飲。
白話
右寸沉，是肺冷寒痰停聚，虛喘氣短；沉而緊滑為咳嗽；沉細而滑為骨蒸寒熱，皮膚毛髮焦枯乾燥。關部沉，是胃中有寒積，中焦滿悶吞酸；沉而緊為懸飲證。
原文
尺沉，病水，腰腳疼；沉細，下利，又小便滑，臍下冷痛。
白話
尺部沉，是水液停蓄的病證，腰腳疼痛；沉而細則腹瀉，又有小便滑利，臍下冷痛。
原文
〔先哲格言〕按腎之為臟，配坎應冬，萬物蟄藏，陽氣下陷，烈為雪霜，故脈主沉，陰而居里。若誤與之汗，則如飛蛾出而見湯矣。此叔和入理之微言，後世之司南也。
白話
腎這個臟器，配合八卦的坎位相應於冬季，萬物蟄伏收藏，陽氣向下沉降，猛烈如雪霜，所以脈象主沉，屬陰而居於體內。如果誤用發汗的治療，就如同飛蛾飛出卻遇到沸水一樣危險。這是王叔和分析道理精妙的言論，是後世治病的準則。
原文
李士材云：大凡證既不足，憑當參之脈理，脈又不足，憑當取諸沉候。
白話
李士材說：大凡病證已經不足以確診時應當參考脈象的道理，脈象又不足以確診時應當取決於沉脈的診察。
原文
彼假證之發現，皆在表也，故浮取脈而脈亦假焉。
白話
那些假證的表現，都在體表，所以用浮取的方法診察脈象，脈象也是假的。
原文
真證之隱伏，皆在裡也，故沉候脈而脈可辨耳。
白話
真實病證的隱藏埋伏，都在體內，所以用沉取的方法診察脈象，脈象就可以辨別了。
原文
脈辨已真，猶未敢恃，更察稟之厚薄，症之久新，斟酌施治。
白話
脈象已經辨別準確了，還不敢完全依賴，更要考察稟賦的強弱厚薄，病症的時間長短新久，斟酌情況來治療。
原文
吳鶴皋云：傷寒陽證，兩寸沉曰難治；平人兩寸沉曰無陽，必艱於壽。
白話
吳鶴皋說：傷寒的陽證，兩寸脈沉叫做難治；平常人兩寸脈沉叫做沒有陽氣，必定壽命艱難。
原文
〔參治活法〕夫傷寒以尺寸俱沉，為少陰經證。
白話
關於診察治療的靈活方法：傷寒病以尺脈和寸脈都沉，作為少陰經的病證。
原文
若始病不發熱、不頭痛，而手足厥冷脈沉者，此直中陰經寒證也。
白話
如果開始發病時不發熱、不頭痛，而手腳冰冷脈象沉的，這是直中陰經的寒證。
原文
若先曾發熱、頭疼、煩擾，至五七日而變手足厥冷，煩躁不寐而脈沉者，此厥深熱亦深，陽邪陷陰之熱證也。
白話
如果先前曾經發熱、頭痛、煩躁不安，到第五六天轉變為手腳冰冷，烦躁不能入睡而脈象沉的，這是厥逆深則熱邪也深，陽熱邪氣陷入陰分的熱證。
原文
有始本陽邪，因汗下太過，而脈變沉遲者，此陽熱去而陰寒虛證也。
白話
有的起初本來是陽熱邪氣，因為發汗瀉下太過，脈象轉變為沉遲的，這是陽熱消退而變為陰寒虛證了。
原文
有太陽證下早，胸膈痞硬，而關脈沉細緊者，此表邪內陷陽分結胸也；若能食，自利，乃陽邪下陷陰分臟結也。
白話
有的太陽證用下法太早，胸膈痞悶硬滿，而關脈沉細緊的，這是表邪內陷入陽分形成結胸了；如果能吃東西，腹瀉，是陽邪下陷入陰分形成臟結了。
原文
有少陰病，自利清水，口乾，腹脹，不大便，而脈沉者，此熱邪陷於少陰也。
白話
有的少陰病，腹瀉清水，口乾，腹脹，大便不通，而脈象沉的，這是熱邪陷入少陰了。
原文
有少陰病，始得之，反發熱而脈沉者，麻黃附子細辛湯溫之，是少陰兼太陽，即兩感也。
白話
有的少陰病，剛發病的時候，反而發熱而脈象沉的，用麻黃附子細辛湯溫散治療，這是少陰兼有太陽，即兩感證。
原文
此與病發熱，頭疼，脈反沉，身體痛，當溫之，以四逆湯之法似是而實不同也。
白話
這與發熱病，頭疼，脈反而沉，身體疼痛，應當溫補治療，用四逆湯的方法看似相同而實際不同。
原文
有寸關俱浮而尺中沉遲者，此陽證夾陰之脈也。
白話
有的寸脈關脈都浮而尺脈沉遲的，這是陽證夾雜陰證的脈象。
原文
凡傷寒、溫熱、時疫、感冒，得汗後脈沉者，此為將愈之脈，非陽病見陰之脈也。
白話
凡是傷寒、溫熱、疫病、感冒，發汗後脈象沉的，這是將要康復的脈象，不是陽病見到陰脈。
原文
假如內外有熱，而脈來沉伏，不數不洪，指下澀小急疾，無論傷寒雜病發於何時，皆為伏熱，不可以沉伏而誤認陰寒之病也。
白話
如果內外有熱，而脈象來時沉伏，不數也不洪，手指下感覺澀小急促無力，無論傷寒還是其他雜病發作在什麼時候，都是伏藏的熱邪，不能因為脈象沉伏而誤認為是陰寒的病證。
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