脈貫

卷六

浮脈(陽)

卷六/浮脈(陽)44
原文
〔經論〕浮脈舉之有餘,按之不足(《脈經》)。
白話
浮脈,用輕取的手法可以明顯感觸到,但用力按壓時則顯得不足(《脈經》)。
原文
如微風吹鳥背上毛,厭厭聶聶,如循榆莢,如水漂木。(《素問》、崔氏。)
白話
如同微風吹拂鳥背上的羽毛,輕柔和緩,又像手指撫摸榆錢的果莢,又像木頭漂浮在水面上。(《素問》、崔氏。)
原文
〔發明〕浮脈法天,有輕清在上之象。按肺為氣行,但氣行之質本輕,故脈來浮也。
白話
〔闡述〕浮脈取法於天,具有輕盈清揚在上的形象。按:肺主氣的運行,而氣的運行之物質本來輕微,所以脈象呈現浮象。
原文
吹毛者,輕浮也;厭厭者,和調不變亂也;聶聶者,連續不止代也;榆莢,輕浮和軟也;漂木,輕浮在上也。皆形容浮脈之狀,診者當心領而神會也。
白話
吹拂羽毛,是輕浮的意思;厭厭,是和諧協調不混亂的意思;聶聶,是連續不斷的意思;榆莢,是輕鬆浮軟的意思;漂木,是輕浮在上的意思。這些都是用來形容浮脈的形態,診斷的人應當用心領悟而神會。
原文
按:浮之為義,如木之浮水面也。其脈應於皮毛,故輕手可得。
白話
按:浮的意義,如同木頭漂浮在水面上。這種脈象在皮毛部位應驗,所以輕輕接觸即可摸到。
原文
如水中漂木,雖按之使沉,亦將隨手而起也。
白話
如同在水中漂浮的木頭,雖然按壓使它下沉,也將會隨著手的作用而重新浮起。
原文
浮脈主表,而司令在秋,是肺家之脈也。又曰毛者,乃輕虛以浮,來急去散也。
白話
浮脈主表,而主治在秋季,這是肺臟的脈象。又稱為毛脈,是指輕虛而浮,來的快去的散。
原文
若太過則脈來中堅旁虛,如循雞羽,病在外也;不及則氣來毛微,病在中也。
白話
如果太過則脈象中間堅實而兩旁空虛,像觸摸雞的羽毛那樣,是病在外部;如果不及則脈氣微弱,是病在內部。
原文
病在外為氣逆,為背痛,慍慍然不舒也;病在中為喘息,為呼吸少氣,為咳上氣,見血,喘而咯血,肺中有聲也。
白話
病在外部表現為氣逆、背上疼痛,鬱悶不舒服;病在內部表現為喘息、呼吸氣少、咳嗽氣上逆、咯血、喘而咯血,肺中有聲音。
原文
〔辨誤〕王叔和云:舉之有餘,按之不足。最合浮脈象天之義。黎氏以為如捻蔥葉,則混於芤脈矣。
白話
〔糾正錯誤〕王叔和說:輕取有餘,重按不足。最符合浮脈取法於天的意義。黎氏認為如同手指捻蔥葉,就與芤脈混淆了。
原文
崔氏云:有表無里,有上無下,則脫然無根,又混於散脈矣。
白話
崔氏說:有表無里,有上無下,就飄浮無根,又與散脈混淆了。
原文
《脈諦》云:再再尋之,如太過是中候盛滿。此浮兼洪緊之象,非浮脈也。其謬如此。
白話
《脈諦》說:反复探尋,如果太過是中三部盛大充盈。這是浮兼洪脈或緊脈的形象,不是浮脈本身。它的錯誤就像這樣。
原文
〔體象〕浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕,三秋得令知無恙,久病逢之卻可驚。
白話
〔形態特徵〕浮脈只在肌肉表層上行進,如同觸摸榆莢感覺毛羽般輕柔,秋季得到這個脈象可說無病,久病的人遇到這個脈象卻令人驚訝。
原文
〔相類〕浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠。
白話
〔相似脈象〕浮脈如同木頭在水中漂浮,浮脈兼見大中空是芤脈,急促有力地浮是洪脈,來的時候雖然旺盛去時卻舒緩悠長。
原文
浮脈輕平是捻蔥,虛來遲大豁然空,浮而柔細方為濡,散是楊花無定蹤。
白話
浮脈輕柔平坦如同捻蔥葉,虛脈來時遲緩寬大空虛,浮而柔細才是濡脈,散脈如同楊花飄蕩沒有固定蹤跡。
原文
浮而有力為洪,浮而遲大為虛,虛甚為散,浮而中空為芤,浮而柔細為濡,浮弦芤為革。
白話
浮而有力的為洪脈,浮而遲緩寬大的為虛脈,虛甚的為散脈,浮而中空的為芤脈,浮而柔細的為濡脈,浮而弦中空的為革脈。
原文
〔主病〕浮脈為陽表病居,遲風數熱緊寒拘,浮而有力多風熱,無力而浮是血虛。
白話
〔主要病症〕浮脈屬陽,主病在表,脈浮而遲主風邪,脈浮而數主熱邪,脈浮而緊主寒邪,浮而有力的多為風熱,無力而浮的是血虛。
原文
左寸風眩鼻塞壅,虛遲氣少心煩忡,關中腹脹促胸滿,怒氣傷肝尺溺紅。
白話
左寸脈浮主頭暈目眩、鼻塞不通,脈虛而遲主氣少心煩不安,關部脈浮主腹脹胸悶,怒氣傷肝尺部脈浮主小便發紅。
原文
肺浮風痰體倦勞,涕清自汗嗽叨叨,關脾虛滿何能食,尺有風邪客下焦。
白話
右寸脈浮主風痰、體倦疲勞、流清涕、自汗、咳嗽,右關脈浮主脾虛腹滿不能食,右尺脈浮主有風邪侵入下焦。
原文
浮脈主表,有力表實,無力表虛。浮遲風虛。浮數風熱。浮緊風寒。浮緩風濕。浮滑風痰,又主宿食,浮澀氣癖。浮虛傷暑。浮芤失血。浮洪虛熱。浮散勞極。浮濡陰虛。浮微虛劇。浮短氣病。浮弦痰飲。浮促癰疽。
白話
浮脈主表,有力的為表實,無力的為表虛。浮而遲為風虛。浮而數為風熱。浮而緊為風寒。浮而緩為風濕。浮而滑為風痰,又主宿食,浮而澀為氣癖。浮而虛為傷暑。浮而芤為失血。浮而洪為虛熱。浮而散為虛勞重症。浮而濡為陰虛。浮而微為虛弱重症。浮而短為氣病。浮而弦為痰飲。浮而促為癰疽。
原文
〔貫釋〕浮脈主肌表經絡之病。浮而有力為風、為表熱、為脹、為喘、為痞、為滿不食;浮而無力為少氣、為倦怠、為少食、為表虛。
白話
〔貫通解釋〕浮脈主肌表經絡的病證。浮而有力的為風、為表熱、為脹滿、為喘咳、為痞滿、為脹滿不能食;浮而無力的為氣少、為倦怠、為少食、為表虛。
原文
左寸浮,傷風、發熱、頭痛、目眩,以及風痰。
白話
左寸脈浮,主傷風發熱、頭痛目眩,以及風痰。
原文
浮而虛遲,心氣不足,心神不安;浮而散,心氣耗而虛煩;浮而洪數,心經熱。
白話
浮而虛遲,主心氣不足、心神不安;浮而散,主心氣耗損而虛煩;浮而洪數,主心經有熱。
原文
關浮腹脹;浮而數,風熱入肝經;浮而促,怒氣傷肝,心胸逆滿。
白話
關部脈浮,主腹脹;浮而數,主風熱侵入肝經;浮而促,主怒氣傷肝,心胸逆滿。
原文
尺浮膀胱風熱,小便赤澀;浮而芤,男子小便血,妇人血崩、帶下;浮而遲,冷疝,臍下痛。
白話
尺部脈浮,主膀胱風熱,小便發紅澀痛;浮而芤,主男子小便出血,妇人血崩、白帶;浮而遲,主寒疝,臍下疼痛。
原文
右寸浮而有力,肺感風寒,咳喘清涕;浮而無力,自汗勞倦;浮而洪,肺熱咳;浮而遲,肺寒喘嗽。
白話
右寸脈浮而有力,主肺感風寒,咳嗽喘息流清涕;浮而無力,主自汗勞倦;浮而洪,主肺熱咳嗽;浮而遲,主肺寒喘咳。
原文
關浮無力,脾虛中滿,不食;浮大有力或澀,為宿食;浮而遲,脾胃虛。
白話
右關脈浮而無力,主脾虛腹中脹滿,不能飲食;浮大有力或澀,主宿食停滯;浮而遲,主脾胃虛弱。
原文
尺浮而虛,元氣不足;浮而數,下焦風熱,大便秘。
白話
尺部脈浮而虛,主元氣不足;浮而數,主下焦風熱,大便秘結。
原文
〔先哲格言〕李士材云:肺掌秋金天地之氣,至秋而降。況金性重而下沉,何以與浮脈相應耶?
白話
〔先賢格言〕李士材說:肺主宰秋季的天地之氣,至秋季而肅降。何況金的本性是重而向下沉的,為什麼會與浮脈相應呢?
原文
不知肺金雖沉,而所主者實陽氣也,乃自清濁肇分。
白話
不知道肺金雖然屬沉,而所主宰的實際是陽氣,從清濁開始分離。
原文
天以氣運於外而攝水,地以形居中而浮於水者也。是氣也,即天之謂也。
白話
天以氣運行於外而統攝水,地以形體居於中而浮於水。這氣,就是所說的天。
原文
人形象天,故肺主氣,外應皮毛,陽為外衛,非皮毛乎?
白話
人的形體取象於天,所以肺主氣,外部應於皮毛,陽氣作為外衛,不是皮毛嗎?
原文
此天之象也;其包裹骨肉臟腑於中,此地之象也;血行於皮里肉腠,晝夜周流無端,此水之象也。
白話
這是天的形象;其中包裹著骨肉臟腑,這是地的形象;血行走在皮肉之間,晝夜循環無窮,這是水的形象。
原文
合三者而觀,非水浮地,天攝水,地懸於中乎?
白話
合起來看這三者,不正是水浮於地、天統攝水、地懸浮於水中嗎?
原文
所以聖人作《易》,取金為氣之象,蓋大氣至清至剛至健,屬乎金者也。
白話
所以聖人作《易經》,取金作為氣的象徵,因為大氣至清至剛至健,屬於金的緣故。
原文
非至剛不能攝此水,非至健不能運行無息,以舉地之重。故以氣屬金,厥有旨哉!
白話
不是至剛不能統攝這水,不是至健不能無停止地運行,以承載地的重量。所以把氣歸屬於金,是有深意的啊!
原文
吳鶴皋云:瘦人得浮脈,三部相得曰肌薄;肥人得之,未有不病者也。
白話
吳鶴皋說:瘦人得到浮脈,三部脈協調稱為肌肉單薄;肥人得到浮脈,沒有不生病的。
原文
〔參治活法〕凡始病而脈不浮,久病而脈反浮者,此中氣不足,不能內守,反見虛痞之候,藥忌攻伐,宜用溫補。
白話
〔靈活治法〕凡是剛病而脈不浮,久病而脈反而浮的,這是中氣不足,不能內守,反而出現虛弱痞滿的證候,用藥忌諱攻伐,適宜用溫補。
原文
有寸關俱浮,尺遲弱者,謂陽浮陰弱,營氣不足,血少之病也。
白話
有寸關都浮,尺脈遲弱的,稱為陽浮陰弱,是營氣不足、血少的病。
原文
如傷寒以尺寸俱浮為太陽經受病,但以指下有力為有餘之客邪。
白話
例如傷寒以尺脈寸脈都浮為太陽經受病,但以指下有力為有餘的外邪。
原文
然太陽本經風寒之邪感之,有營衛之分,以浮緩為風邪傷衛,浮緊為寒邪傷營,用藥有麻黃湯、桂枝湯之別。
白話
然而太陽本經感受風寒之邪,有營分衛分的區別,以浮緩為風邪傷衛分,浮緊為寒邪傷營分,用藥有麻黃湯、桂枝湯的分別。
原文
陽明腑熱攻脾,脈雖浮大,心下反硬者,急下之,從證不從脈也。
白話
陽明腑熱攻脾,脈雖然浮大,心下反而堅硬的,急用下法,是服從證候不服從脈象。
原文
其在三陰證,無浮脈,惟陰盡復陽厥愈,足溫而脈浮者,皆為愈證。
白話
在三陰證中,一般沒有浮脈,只有陰盡陽回四肢溫暖而脈浮的,都是痊愈的證候。
原文
故太陰例有手足溫,身體重,而脈浮者;少陰例有陽微陰浮者;厥陰例有脈浮為欲愈,不浮為未愈者。要知陽病浮遲,兼見里證,合從陰治。陰病脈浮,證顯陽回,合從陽治。而詳證辨脈,纖毫難忽也。
白話
所以太陰病常有手足溫暖、身體沉重而脈浮的;少陰病常有陽微陰浮的;厥陰病常有脈浮為將要痊愈、不浮為未愈的要知道陽病脈浮而遲,兼見里證,應當從陰證治療。陰病脈浮,證候顯示陽回,應當從陽證治療。而詳細辨別證候和脈象,一絲一毫都不能忽略。