脈貫

卷一

從脈不從證論

卷一/從脈不從證論5
原文
表證汗之,此其常也。仲景曰:病發熱頭痛,脈反沉,身體疼痛,當救其里,用四逆湯。此從脈之沉也。
白話
表證用發汗法治療,這是常規。張仲景說:病人發燒頭痛,脈象反而沉,身體疼痛,應當救治其裡證,使用四逆湯。這是順從脈象沉的原則。
原文
里證下之,此其常也。日晡發熱者,屬陽明;脈浮虛者,宜發汗,用桂枝湯,此從脈之浮也。
白話
裡證用瀉下法治療,這是常規。午後發熱的,屬於陽明病;脈象浮而虛的,應當用發汗法,使用桂枝湯,這是順從脈象浮的原則。
原文
結胸證具,常以大、小陷胸下之矣。脈浮大者,不可下,下之則死,是宜從脈而治其表也。
白話
結胸證的症狀具備,通常用大陷胸湯或小陷胸湯來瀉下。但脈象浮大的,不可用瀉下法,瀉下就會死亡,這時應當順從脈象來治療其表證。
原文
身疼痛者,常以桂枝、麻黃解之矣。然尺中遲者,不可汗,以營血不足故也,宜從脈而調其營矣。
白話
身體疼痛的,通常用桂枝湯或麻黃湯來解除。但是尺脈遲緩的,不可用發汗法,因為營血不足的緣故,應當順從脈象來調養其營分。
原文
此皆從脈不從證也。世有問證而忽脈者,得非仲景之罪人乎?
白話
這些都是順從脈象而不順從證候的例子。世上有詢問證候卻忽略脈象的人,難道不是張仲景的罪人嗎?