原文
(《難經》曰:脈一呼三至曰離經,一呼一至,亦曰離經。婦人慾產者,脈皆離經也,但夜半覺痛,日中即生,日中覺痛,夜半即生。《良方》云:孕婦人月腹痛,或作或止,名曰弄胎,非正產之候。或腹雖痛,而腰不甚痛,非正產之候。胎高未陷者,非正產之候。穀道未挺迸者,非正產之候。水脬未破,水血未出,非正產之候。水血雖出,而腹不痛,非正產之候。且令熟忍,不可坐草,務宜膽定安心,時際見機而待,此謂穩婆之任也。)
(《難經》說:脈搏一次呼吸跳動三次,稱為「離經」;一次呼吸跳動一次,也稱為「離經」。即將分娩的婦女,脈象都會出現離經的現象。只要夜半感到疼痛,中午就會生產;中午感到疼痛,夜半就會生產。《良方》說:孕婦在接近預產期時腹痛,時作時止,稱為「弄胎」,這不是真正臨產的徵兆。或者雖然腹痛,但腰部不太疼痛,這不是真正臨產的徵兆。胎兒位置還高,沒有下降入盆,這不是真正臨產的徵兆。肛門沒有明顯突出或下墜感,這不是真正臨產的徵兆。羊水沒有破裂,血水沒有流出,這不是真正臨產的徵兆。即使血水已經流出,但腹部不痛,這也不是真正臨產的徵兆。此時應當讓產婦盡力忍耐,不可過早坐在草蓆上(準備生產),務必穩定膽量、安定心神,等待時機,見機行事,這就是接生婆的職責所在。)
剛生產後的脈象,以和緩滑利為吉利;如果出現充實、洪大、弦緊、堅硬的脈象,又伴有其他症狀,就是病勢不順的表現。
原文
(新產,即產後也。產後氣血兩傷,脈貴和平,故脈緩滑為吉。若見實大弦牢,設有外證則逆。)
(新產,就是指產後。產後氣血兩虛,脈象以平和為貴,所以脈象和緩滑利是吉兆。如果出現充實、洪大、弦緊、堅硬的脈象,又伴有外在的症狀,就是病勢不順。)
小兒的脈搏,以一次呼吸跳動六次為正常。此外,還需要觀察面色、症狀以及虎口(食指)的指紋來判斷病情。
原文
(少兒三歲以下,氣血未充。經脈未備,須看虎口三關紋色。其法以食指初節為風關,二節為氣關,三節為命關。紋色在初節為輕,二節為重,三節則危。其色以紫為風熱,紅為傷寒,青為驚風,白為疳積,惟黃隱隱而淡紅,此為常候。若三關多亂紋者為內吊,主腹痛吐瀉身熱不食。若上唇有白泡珠點者為變蒸。若紋直而細者,為虛寒少氣多難愈。紋粗而顯者多易愈。紋中有斷續如流珠者為宿食,其紋自外向內者為外感,自內向外者為內傷。岐伯曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。至三歲以上,以一指而定三關,即三部之診也。其脈以六至為準,添則為熱,減則為寒,浮長為風癇,浮數風熱,浮緊風寒,浮遲風虛,沉短宿食,沉數熱伏,沉緊冷痛,沉遲虛寒。如吐瀉手足溫則易已,手足寒則難已。其外腮赤,目眥紅,呵欠頓悶,乍涼乍熱,四肢厥冷,氣粗聲嘶,及耳背現紅絲紋縷,脈來急數者,皆痘疹之候也。湯藥這所忌者甚多,慎勿漫投,貽其咎也。)奇經八脈,其診又別。
(三歲以下的小兒,氣血尚未充盛,經脈也未發育完備,必須觀察虎口(食指)的三關指紋顏色。方法是:以食指第一節為「風關」,第二節為「氣關」,第三節為「命關」。指紋顏色出現在風關為病情輕淺,在氣關為病情較重,在命關則病情危險。指紋顏色:紫色主風熱,紅色主傷寒,青色主驚風,白色主疳積,只有顏色隱隱發黃且帶淡紅才是正常的表現。如果三關出現較多雜亂的紋路,是「內吊」證,主腹痛、吐瀉、身熱、不思飲食。如果上唇出現像白泡珠一樣的點,是「變蒸」的現象。如果指紋又直又細,是虛寒、氣不足,多難以治癒;指紋粗而明顯的,多容易治癒。指紋中有斷續如同流珠樣的,是宿食停滯;指紋方向從外向內的,是外感病;從內向外的,是內傷病。岐伯說:陰絡的顏色與其相應的經脈一致,陽絡的顏色變化無常,是隨著四季氣候而變化的。到三歲以上,可以用一個手指同時按壓寸、關、尺三部來診斷。小兒的脈搏以一次呼吸跳動六次為標準,超過六次為熱,不足六次為寒。脈浮而長主風癇;脈浮而數主風熱;脈浮而緊主風寒;脈浮而遲主風虛;脈沉而短主宿食;脈沉而數主熱邪內伏;脈沉而緊主寒邪內盛引起的疼痛;脈沉而遲主虛寒。如果出現吐瀉,手腳溫暖的容易痊癒,手腳冰冷的難以治癒。如果小兒兩腮發紅、眼角發紅、打呵欠、精神睏頓、時冷時熱、四肢冰冷、呼吸粗重、聲音嘶啞,以及耳背出現紅色血絲紋理,脈搏來勢急數,這些都是痘疹的徵兆。湯藥的禁忌很多,要謹慎用藥,不要胡亂投藥,以免造成過失。)奇經八脈,它的診斷方法又有不同。
原文
(脈有奇常,十二經者常脈也,所見諸證皆平常無奇。其奇經八脈,交加中外,絡繹諸經,所見諸證,皆忽起忽伏,脈亦倏去倏來,故謂之奇。舊說以為奇偶之奇,恐非至當。若爾則不應有陽陰維蹺之偶矣。所謂督脈,督於身後諸陽,任脈,任於身前諸陰,沖為諸脈之海,又為血海。陽維,維絡諸陽,主一身之表;陰維,維絡諸陰,主一身之裡。陽蹺得足太陽之別。主一身左右諸陽,陰蹺得足少陰之別,主一身左右諸陰,二蹺皆起跟中,使人矯捷。帶脈橫束季脅,約束諸脈,為諸經之別貫,各有專司。蓋人身之氣血,常行於十二經,而後及八脈,若受邪則先傷八脈,而後傳以六經。所以越人譬之溝渠,溝渠滿溢,諸經不能復拘也。)直上直下,浮則為督。
(脈象有「奇」和「常」的分別。十二經脈是「常脈」,它們所表現的各種病症都比較平常,沒有什麼特殊。而奇經八脈,交錯分布於身體內外,聯絡各個經脈,它們所表現的各種病症,都是突然發作又突然停止,脈象也是忽去忽來,所以稱為「奇經」。舊的說法認為「奇」是奇偶的奇,恐怕不恰當。如果是這樣,那麼就不應該有陽維、陰維、陽蹺、陰蹺這些成對的經脈了。所謂督脈,是總督身後諸陽經的;任脈,是擔任身前諸陰經的;沖脈是諸脈之海,也是血海。陽維維繫聯絡諸陽經,主管一身之表;陰維維繫聯絡諸陰經,主管一身之裡。陽蹺脈是足太陽膀胱經的別支,主管身體左右兩側的陽分;陰蹺脈是足少陰腎經的別支,主管身體左右兩側的陰分。這兩條蹺脈都起於腳跟,使人行動矯健敏捷。帶脈像腰帶一樣橫繞在季脅部位,約束諸多經脈,是各經脈的總束。奇經八脈各有專司的功能。人體的氣血,通常先運行於十二經脈,然後才流注到八脈。如果受到邪氣侵襲,則先傷害八脈,然後再傳變到六經。所以秦越人(扁鵲)把它們比喻為溝渠,溝渠滿溢了,原有的河道(十二經脈)就不能再約束它了。)脈象的表現是直上直下,如果脈浮,就是督脈的病變。
原文
(督脈起於下極之俞,並於脊裡,上至風府(項中央之脈,督脈也,名曰風府),入屬於腦,陽脈之海也。其絡循陰器合篡間,繞篡後,繞臀至少陰,與巨陽中絡者,合少陰,上股內後廉貫脊,屬太陽,起於目內眥,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎,其男子循莖下至篡,與女子等少腹,直上者貫臍中央,上貫心,入喉上頤,環唇上系兩目之內中央,其脈直上直下,而中央或尺寸,俱強直而浮者督脈也。)牢則為沖。
(督脈起始於尾骨尖端下方的長強穴,沿著脊柱裡面上行,到達後頸部的風府穴(項中央的脈,是督脈,穴位名叫風府),進入並連屬於腦,是陽脈之海。它的絡脈,循著陰器,在會陰部會合,繞過肛門後面,再環繞臀部,到達足少陰腎經,與足太陽膀胱經的絡脈相合,上行沿大腿內側後緣,穿過脊柱,歸屬於足太陽膀胱經。它還從內眼角起始,上行額部,交會於頭頂,上入絡於腦,再從腦部別出向下到頸項,沿著肩胛骨內側,挾行脊柱兩旁抵達腰部,進入並沿著脊旁肌肉,聯絡腎臟。在男子,它沿陰莖下行到會陰;在女子,則與男子一樣,聯繫少腹部。其直行的脈,從少腹上行貫穿臍中央,再上貫心臟,入喉嚨,上達頤部,環繞口唇,向上聯繫兩眼內眼角中央。這種脈象是直上直下,而在關部或寸部、尺部,都表現為強直而浮的,就是督脈的病脈。)如果脈象堅硬而牢固(牢脈),就是衝脈的病變。
原文
(衝脈起於少腹之內胞中,為血之海也,其浮於外者,起於氣街(即氣衝在少腹),並足少陰之經(《難經》云:並足陽明之經以穴參之,足陽明挾臍各二寸而下行,與衝脈會於宗筋。足少陰挾臍五分而上行,《針經》所載衝脈在腹關元等穴,皆屬少陰,非陽明),挾臍上行至胸中而散,衝脈任脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海,其脈直上直下,而中央牢脈者衝脈也。)緊則任脈。
(衝脈起始於少腹內部的子宮中,是「血海」。它浮行在體表的部分,起始於氣街穴(即氣衝穴,在少腹部),並與足少陰腎經並行(《難經》說:與足陽明胃經並行。但根據穴位來參看,足陽明胃經挾臍旁開兩寸下行,與衝脈會合於宗筋;足少陰腎經挾臍旁開五分上行。《針經》所記載的衝脈在腹部的關元等穴,都屬於足少陰腎經,而不是足陽明胃經)。它沿著腹部挾臍兩旁上行,到達胸中而散開。衝脈和任脈都起始於子宮,向上循行於脊柱裡面,是經絡之海。這種脈象是直上直下,而在關部出現牢脈的,就是衝脈的病脈。)如果脈象緊張有力(緊脈),就是任脈的病變。
原文
(任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裡上關元,至咽喉上頤,循面入目絡舌,陰脈之海也。同足三陰並行腹裡,其浮於外者,出毛際,循關元石門(即丹田)氣海,而歷三腕,循膻中至缺盆(缺盆之中,任脈也名曰天突),其脈橫寸口邊,丸丸緊細而長,或弦出寸口上魚際,而丸滑者任脈也。)寸左右彈,陽蹺可決。
(任脈起始於中極穴的下面,向上經過陰毛邊緣,沿著腹部裡面上行,經過關元穴,到達咽喉,上行到頤部,沿著面部進入眼睛,聯絡舌頭,是「陰脈之海」。它與足三陰經(肝、脾、腎)並行於腹部裡面。其浮行在體表的部分,從陰毛邊緣發出,循行關元、石門(即丹田)、氣海等穴,經過上、中、下三脘,沿著膻中穴到達缺盆(缺盆的中間是任脈,穴位名叫天突)。這種脈象在寸口部位橫行,表現為圓滑、緊細而長,或者像弓弦一樣繃緊,從寸口向上延伸到魚際,同時兼有圓滑之感的,就是任脈的病脈。)寸口部位脈象左右彈動,可以判斷是陽蹺脈的病變。
原文
(陽蹺起於跟內,出外踝,直上,循股外廉,循脅後胛,上行肩髆外,上挾口吻,至目內,上行髮際,後入風池,其脈寸口左右彈,浮而細綿綿者陽蹺也。)尺左右彈,陰蹺可別。
(陽蹺脈起於足跟內側,出於外踝,沿著大腿外側向上,經過脅肋後方和肩胛骨,上行到肩臂外側,再上行挾口角旁邊,到達內眼角,向上行至髮際,最後進入風池穴。它的脈象在寸口部位左右彈動,表現為浮取時細小而綿軟不絕的,就是陽蹺脈的病脈。)尺部脈象左右彈動,可以分辨是陰蹺脈的病變。
原文
(陰蹺起於然谷之後,上內踝之上,直上循陰股入陰中,循胸裡入缺盆,上出人迎之前,入鼻屬目內眥,至咽喉,交貫衝脈,其脈尺內左右彈,沉而細綿綿者陰蹺也。)關左右彈,帶脈當決。
(陰蹺脈起於足內踝前下方的然谷穴之後,上行到內踝上方,沿著大腿內側進入前陰部,再循行胸內進入缺盆,上行出於人迎穴之前,進入鼻旁,連屬於內眼角,到達咽喉,與衝脈交會貫通。它的脈象在尺部內側左右彈動,表現為沉取時細小而綿軟不絕的,就是陰蹺脈的病脈。)關部脈象左右彈動,應當判斷為帶脈的病變。
原文
(帶脈起於季脅,圍身一周,如束帶然,與足少陰會於十四椎(自上數下第十四椎),十二經與奇經七脈,皆周流上下,惟帶脈橫束如衝脈。沖、督、任三脈,同起而並行,一源而三歧,皆絡帶脈,其脈中部左右彈,而橫滑者帶脈也。)尺外斜上,至寸陰維。
(帶脈起於季脅(軟肋)部位,環繞腰部一週,像束緊的腰帶一樣,與足少陰腎經在第十四椎(從上往下數第十四個脊椎)處會合。十二經脈和其餘七條奇經都是上下周流運行的,只有帶脈是橫行環繞,如同衝脈。衝脈、督脈、任脈這三條脈,同一起源但分為三條路徑,都與帶脈相聯絡。它的脈象在關部左右彈動,並且表現為橫行而滑利的,就是帶脈的病脈。)從尺部外側斜行向上,到達寸部的脈象,是陰維脈的病變。
原文
(陰維起於諸陰之交(諸陰皆交於胸),主持營血,其脈發於足少陰內踝,循股內廉,上行入少腹,會足三陰,上腹裡(去腹中行四寸半),循脅會足厥於期門(直乳一寸半),上胸脅挾咽,與任脈會於頸,其脈從尺外斜上至寸,而沉實者陰維也。)尺內斜上,至於陽維。
(陰維脈起始於各陰經交會之處(諸陰經都在胸部交會),主管營血。它的脈從足少陰腎經的內踝部發出,沿著大腿內側上行,進入少腹部,與足三陰經(肝、脾、腎)會合,再上行到腹部(距離腹部正中線四寸半),沿脅肋部與足厥陰肝經會合於期門穴(正對乳頭旁開一寸半處),再上行到胸脅部,挾行咽喉,與任脈在頸部會合。這種脈象是從尺部外側斜行向上到達寸部,表現為沉而充實的,就是陰維脈的病脈。)從尺部內側斜行向上,到達寸部的脈象,是陽維脈的病變。
原文
(陽維起於諸陽之會(諸陽皆會於頭),主持衛氣,其脈發於足太陽外踝,循膝外廉,上髀關抵少腹,別循脅筋斜上肘,會手足太陽,陽蹺於臑俞上,循耳會督脈於氣府,上腦空下至風池,與諸陽會於頭,其脈從尺內斜上至寸,而浮者陽維也。)督脈為病,脊強癲癇。
(陽維脈起始於各陽經交會之處(諸陽經都在頭部交會),主管衛氣。它的脈從足太陽膀胱經的外踝部發出,沿著膝關節外側,上行到髀關穴,到達少腹部,再另行沿著脅肋部的筋脈斜行向上到肘部,與手太陽小腸經、足太陽膀胱經以及陽蹺脈在臑俞穴上方會合。然後沿著耳朵,與督脈在氣府穴會合,上行到腦空穴,向下到達風池穴,在頭部與各陽經會合。這種脈象是從尺部內側斜行向上到達寸部,而脈浮的,就是陽維脈的病脈。)督脈發生病變,會出現脊柱強直、癲癇等症狀。
原文
(督脈動苦,少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝,其女子不孕,癃痔遺溺,嗌乾卒口噤,背反張,瘛瘲腰脊強痛,不得俯仰,頭重不舉,大人癲疾,少兒風癇。)任脈為病,七疝瘕聚。
(督脈發病時的痛苦,表現為氣從少腹上衝至心而疼痛,大小便不通,稱為「沖疝」。在女子會導致不孕;還會出現小便不通、痔瘡、遺尿、咽喉乾燥、突然牙關緊閉、角弓反張、抽搐、腰脊強痛、不能前俯後仰、頭沉重抬不起來。在成人為癲疾,在小兒為風癇。)任脈發生病變,會出現七種疝氣以及腹部癥瘕積聚等病症。
原文
(任脈動苦,少腹繞臍,引陰中切痛(入房太過,沖、督、任受傷多此),男子內結七疝,女子帶下瘕聚,月事不以時下,腹皮急,腹中有氣如指上搶心,不得俯仰拘急(志欲不遂,陰火上乘多此)。)衝脈為病,逆氣裡急。
(任脈發病時,痛苦表現為少腹部繞臍疼痛,並牽引陰中劇痛(房事太過,衝、督、任脈受傷多見此證)。在男子會內結為七種疝氣;在女子則表現為帶下、癥瘕積聚、月經不調。還會出現腹部皮膚緊張,腹中有氣像手指一樣向上頂撞心臟,以致不能俯仰、身體拘攣緊張(情志不遂,陰火上升多見此證)。)衝脈發生病變,會出現氣逆上衝、腹內急痛等症狀。
原文
(衝脈動苦,逆氣裡急,氣上衝咽喉不得息,喘息不得臥,腹中刺痛拘急,寒氣客於衝脈,則脈不通,喘動應手,有寒疝痛,則上引胸中痛。)帶主帶下,臍痛精失。
(衝脈發病時,痛苦表現為氣逆上衝、腹內急痛。氣上衝到咽喉,使人呼吸困難,喘息不止,不能平臥,腹中刺痛、拘攣緊急。寒邪侵犯衝脈,就會導致血脈不通,氣喘時腹部搏動可以用手觸到。如果有寒疝疼痛,就會向上牽引胸中作痛。)帶脈的病變主要導致婦女帶下病,以及臍腹部疼痛、男子遺精等症狀。
原文
(帶脈動苦,腹滿腰溶溶,若在水中(溶溶,緩縱貌),腹縱如囊水伏,婦人腰痛,少腹痛,裡急瘛瘲,牽引季脅下空軟處,月事不調,赤白帶下。)陽維寒熱,目眩僵仆。
(帶脈發病時,痛苦表現為腹部脹滿、腰部感覺鬆弛無力,像在水中一樣(溶溶,是鬆緩弛縱的樣子),腹部鬆弛得像裝了水的囊袋一樣。婦女會出現腰痛、少腹痛、裡急後重、抽搐,並且牽引到季脅下方空軟的部位。還會導致月經不調、赤白帶下。)陽維脈的病變主要表現為惡寒發熱、頭暈目眩、突然倒地等症狀。
原文
(陽維動苦,寒熱(陽維為病在表,故苦寒熱而足太陽、少陽始終聯附,故二經為病苦寒熱),腰痛,痛上怫然腫。又腰痛不可以咳,咳則筋縮急,肌肉痹癢,皮膚痛,下部不仁,汗出而寒,羊癇倒僕(多發於日),手足相引,甚者不能言。若陽維不能維於陽,則溶溶不能自收持。)陰維心痛,胸脅刺築。
(陽維脈發病時,痛苦表現為惡寒發熱(陽維脈的病變在表,所以患者苦於寒熱,而且足太陽、足少陽經始終與陽維脈相連依附,所以這兩條經脈的病變也會導致惡寒發熱)、腰痛,痛處會突然腫起。還有一種腰痛,痛得不能咳嗽,一咳嗽就會筋脈攣縮、肌肉麻痹發癢、皮膚疼痛、下半身感覺麻木、出汗而且怕冷,並出現羊癲癇樣的倒地抽搐(多在白天發作),手腳相互牽引,嚴重的甚至不能說話。如果陽維脈不能維繫諸陽經,就會出現肢體鬆弛無力,不能自主活動的情況。)陰維脈的病變主要表現為心痛以及胸脅部刺刺痛、築動不安等症狀。
原文
(陰維動苦,心痛(陰維為病在裡,故苦心痛,陰維雖交三陰●●,與任脈同歸,故心痛腹痛多屬少陰●●●●維,任脈也),脅滿腰痛,甚則悲以恐,癲疾,失音(多發於夜),肌肉痹癢,汗出惡風,身洒洒然。若陰維不能維於陰,則悵然失志。)陽蹺為病,陰緩陽急。
(陰維脈發病時,痛苦表現為心痛(陰維脈的病變在裡,所以患者苦於心痛。雖然陰維脈與三陰經交會,並與任脈同歸,所以心痛、腹痛多與少陰、任脈有關)、脅肋脹滿、腰痛,嚴重的會出現悲傷恐懼的情緒,以及癲疾、失音(多在夜間發作)、肌肉麻痹發癢、出汗怕風、身體感覺陣陣寒冷。如果陰維脈不能維繫諸陰經,就會出現失意、悵然若失、精神不振的情況。)陽蹺脈發生病變,表現為身體內側(陰側)鬆弛緩慢,而外側(陽側)緊張拘急。
原文
(陽蹺動苦,縱緩不收,陰緩而陽急(陽蹺脈急,當從外踝以上急,內踝以上緩),腰背痛,羊倒僕(多發於日),惡風偏枯,瘡瘍體痹,目嗔不得瞑。)陰蹺為病,陽緩陰急。
(陽蹺脈發病時,痛苦表現為肢體鬆弛、弛緩而不能收縮控制,身體內側(陰側)鬆緩而外側(陽側)拘急(陽蹺脈拘急時,應當是從外踝以上部位緊張,內踝以上部位鬆緩)。還會出現腰背疼痛、像羊癲癇一樣突然倒地(多在白天發作)、怕風、半身不遂、瘡瘍、肢體麻痹、眼睛睜大不能閉合等症狀。)陰蹺脈發生病變,表現為身體外側(陽側)鬆弛緩慢,而內側(陰側)緊張拘急。
原文
(陰蹺動苦,拘急不弛,陽緩而陰急(陰蹺脈急,當從內踝以上急,外踝以上緩),少腹痛,裡急,腰痛相引陰中,男子陰疝,女子漏下不止,癲疝寒熱(多發於夜),皮膚淫痹,風痙,目閉不得開。)
(陰蹺脈發病時,痛苦表現為筋脈拘攣緊張不能鬆弛,身體外側(陽側)鬆緩而內側(陰側)拘急(陰蹺脈拘急時,應當是從內踝以上部位緊張,外踝以上部位鬆緩)。還會出現少腹疼痛、裡急後重、腰痛牽引到陰部、男子陰囊疝氣、女子漏下不止、癲癇疝氣伴有寒熱(多在夜間發作)、皮膚麻木不仁、風痙、眼睛緊閉不能睜開等症狀。)
癲癇、抽搐(瘛瘲)、惡寒發熱、精神恍惚(恍惚)等症狀,都是奇經八脈的病變表現,每一種症狀都歸屬於相應的經脈。
原文
(癲,顛倒錯亂也。癇,有風痰邪氣,驚搐兼虛也。其證有五畜配五臟,心癇其聲如羊,肝癇其聲如犬,脾癇其聲如生,肺癇其聲如雞,腎癇其聲如豬。發則卒然倒僕,口眼相引,手足搐搦。口吐涎沫,食頃乃蘇。瘛主搐搦,狂病也;瘲主縱緩,風病也。)
(「癲」是精神錯亂、言行顛倒的意思。「癇」是指由風、痰、邪氣引起的,伴有驚恐、抽搐和虛損的證候。其證型有五種,用五種牲畜的叫聲來對應五臟:心癇發作時聲音像羊叫,肝癇像狗叫,脾癇像牛叫,肺癇像雞叫,腎癇像豬叫。發作時會突然跌倒,口眼歪斜牽引,手腳抽搐,口吐白沫,大約一頓飯的時間才能甦醒。「瘛」主要指抽搐,屬於狂病一類;「瘲」主要指弛緩鬆軟,屬於風病一類。)
正常人的寸口脈如果摸不到,脈搏就可能轉移到外側的絡脈上,就像哥哥的位置被弟弟佔據了一樣,這種情況多見於陽谿穴或列缺穴部位出現脈動。
原文
(列缺在手腕後側,上一寸五分。滑伯仁曰:以手交叉,當食指未,筋骨罅中是穴,此手太陰之絡,從腕後別走陽明,直出食指內廉,出其端。凡人寸關尺三部不見脈。而脈見於列缺者,謂之反關脈,此經脈虛而絡脈滿也。)
(列缺穴位於手腕後側,距離手腕一寸五分的地方。滑伯仁說:將兩手交叉,食指末端所指的筋骨凹陷處就是這個穴位。它是手太陰肺經的絡穴,從手腕後分出,走向手陽明大腸經,直行到食指內側,到達指尖。凡是人的寸、關、尺三部摸不到脈搏,而脈搏卻出現在列缺穴部位的,稱為「反關脈」,這是因為經脈氣虛而絡脈氣滿的緣故。)
各種病脈的原理已經明白了,那麼應該能夠區別病情的吉凶了。除了通常的經脈病脈之外,還有代表臟氣敗絕的「真臟脈」。
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